《傷寒懸解》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 脈法四十八
問曰：二月得毛浮脈，何以據言至秋當死？師曰：二月之時脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，故應濡弱，反得毛浮者是肺脈也，肺屬金，金來剋木，故知至秋死。他皆仿此。
二月之時脈當濡弱，反得毛浮之脈，是木虛而金承（素問：木位之下，金氣承之），故知至秋死也。蓋二月肝木用事，肝屬木，應當濡弱，濡弱者，陽氣方生，木將昌盛之象；反得毛浮者是肺脈也，肺屬金，金來剋木。春時肝木雖虛，猶承令氣之旺；秋則木更衰而金愈盛，故知至秋當死。他髒死期，仿此類推。
白話文：
有人問：二月份摸到像毛一樣浮在表面的脈象，為什麼可以斷定這個人到秋天就會死亡？
醫生回答說：二月份的脈象應該是柔軟而微弱的，如果反而摸到像毛一樣浮在表面的脈象，就知道這個人到秋天會死。二月份是肝臟在主事的時節，肝臟屬木，所以脈象應該柔軟而微弱，如果反而摸到像毛一樣浮在表面的脈象，那就是肺的脈象，肺屬金，金會剋木，所以斷定這個人到秋天會死。其他情況可以依此類推。
二月份的脈象應該是柔軟而微弱的，如果反而摸到像毛一樣浮在表面的脈象，這是木氣虛弱而被金氣乘虛而入的表現（就像《素問》所說的「木位之下，金氣承之」），所以斷定這個人到秋天會死。因為二月份是肝木主事的時節，肝臟屬木，脈象應該是柔軟而微弱的，柔軟而微弱表示陽氣剛開始生發，木氣將要旺盛的徵兆；如果反而摸到像毛一樣浮在表面的脈象，那就是肺的脈象，肺屬金，金會剋木。春天時肝木雖然虛弱，但仍然承接著時令的旺盛之氣；到了秋天，木氣更加衰弱而金氣更加旺盛，所以斷定這個人到秋天就會死亡。其他臟腑的死亡期限，可以依照這個道理來推論。
2. 脈法四十九
問曰脈有殘賊何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。
殘賊者，殘害而賊克之也。脈弦、緊、浮、滑、沉、澀，木旺則脈弦，土虛者忌之；水旺則脈緊，火虛者忌之；表盛則脈浮，裡虛者忌之；裡盛則脈沉，表虛者忌之；血盛則脈滑，氣虛者忌之；氣盛則脈澀，血虛者忌之。此六脈名為殘賊，能為諸脈作病也。
白話文：
有人問，什麼是脈象中的「殘賊」？ 醫師回答說：脈象有弦、緊、浮、滑、沉、澀這六種，這六種脈象稱為「殘賊」，它們會導致其他脈象出現病變。
所謂「殘賊」，就是會殘害並剋制其他脈象的意思。 脈象中的弦、緊、浮、滑、沉、澀，分別代表：肝木旺盛時脈象會呈現弦脈，脾土虛弱的人要特別注意；腎水旺盛時脈象會呈現緊脈，心火虛弱的人要特別注意；體表陽氣旺盛時脈象會呈現浮脈，體內陰氣虛弱的人要特別注意；體內陰氣旺盛時脈象會呈現沉脈，體表陽氣虛弱的人要特別注意；血液旺盛時脈象會呈現滑脈，氣虛的人要特別注意；氣機旺盛時脈象會呈現澀脈，血虛的人要特別注意。這六種脈象被稱為「殘賊」，它們會導致其他脈象出現病變。
3. 脈法五十
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾塞不通，口急不能言，戰而慄也。
諸微亡陽，陽虛則脈微也。諸濡亡血，血脫則脈濡也。諸弱發熱，脈弱則血虛而發熱也。諸緊為寒，脈緊則陰盛而生寒也。諸乘寒者則為厥鬱冒不仁，寒水旺盛而諸臟諸腑乘之，因乘而愈盛，寒氣發作侵侮脾胃則四肢厥逆怫鬱昏冒而無知覺，以胃無穀氣，水邪莫畏，脾土寒濕氣塞不通，故一身頑昧而弗用，口急不能言語，戰搖而寒慄也。
白話文：
寸口脈象如果呈現微弱，代表陽氣虛脫；如果呈現濡軟，代表血液虧損；如果呈現虛弱，則會發熱；如果呈現緊繃，則為受寒。各種寒邪侵襲身體，就會導致厥逆、鬱悶、昏迷、失去知覺，這是因為胃氣衰弱，無法消化食物，脾臟阻塞不通，口部僵硬不能說話，身體會顫抖發冷。
脈象微弱，是陽氣虛弱的表現。脈象濡軟，是血液流失的表現。脈象虛弱導致發熱，是因為血虛的緣故。脈象緊繃，是陰寒過盛的表現。各種寒邪侵襲身體，導致厥逆、鬱悶、昏迷、失去知覺，是因為寒邪旺盛，侵襲各臟腑，寒邪因侵襲而更加嚴重，寒氣發作會侵犯脾胃，導致四肢冰冷、鬱悶昏迷、失去知覺。這是因為胃氣衰弱，水邪更加肆虐，脾土因寒濕之氣阻塞不通，所以全身麻木沒有感覺，口部僵硬不能說話，身體顫抖發冷。
4. 脈法五十一
問曰濡弱何以反適十一頭？師曰五臟六腑相乘故令十一。問曰何以知乘腑何以知乘臟？師曰諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟也。
濡弱者脈之最虛，何以反居十一種之先？濡弱木象，木居五行之先。此以五臟六腑因其濡弱而相乘，故令脈具十一之形像也。如濡弱而見弦是肝臟之乘也，見微弦是膽腑之乘也，心脈鉤脾脈緩肺脈毛腎脈石，仿此類推。言脈得濡弱則五臟六腑皆來相乘，故濡弱之中兼具十一之象，而濡弱常在十一之先也。
何以知乘我者為腑為臟？凡諸陽脈浮數者為乘於腑，諸陰脈遲澀者為乘於臟也（陰陽以尺寸言）。
白話文：
請問，為什麼濡弱的脈象反而會對應到十一種不同的情況呢？醫生回答說，這是因為五臟六腑互相影響所造成的，所以才會出現十一種脈象。又問，那要如何知道是哪個臟腑影響的呢？醫生說，凡是呈現浮脈而且跳動快速的，就是腑的影響；凡是呈現遲脈而且脈象澀滯的，就是臟的影響。
濡弱脈是最虛弱的脈象，為何反而排在十一種脈象的最前面呢？因為濡弱脈象屬木，而木在五行中排在最前面。這是因為五臟六腑會因應濡弱的脈象互相影響，所以才會讓脈象呈現十一種不同的形態。例如，如果濡弱脈同時呈現弦脈，那就是肝臟的影響；如果濡弱脈同時呈現微弦脈，那就是膽腑的影響。其他如心脈呈現鉤脈、脾脈呈現緩脈、肺脈呈現毛脈、腎脈呈現石脈，都可以依此類推。也就是說，一旦脈象出現濡弱，五臟六腑都會來影響它，所以濡弱脈才會同時具備十一種不同脈象的特徵，而且濡弱脈總是出現在這十一種脈象的最前面。
要如何知道是哪一個臟腑影響的呢？凡是屬於陽的脈象，呈現浮脈且跳動快速的，就是受到腑的影響；凡是屬於陰的脈象，呈現遲脈且脈象澀滯的，就是受到臟的影響。（這裡的陰陽是指脈象在寸關尺位置上的陰陽屬性）
5. 脈法五十二
問曰脈有相乘，有縱、有橫、有逆、有順。何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
脈有臟腑相乘（上章），而相乘之中，有縱、有橫、有逆、有順。水行乘火，金行乘木，是乘其所勝，名曰縱；火行乘水，木行乘金，是乘其所不勝，名曰橫；水行乘金，火行乘木，是子乘其母，名曰逆；金行乘水，木行乘火，是母乘其子，名曰順也。
白話文：
問道：脈象有相乘的狀況，又分縱、橫、逆、順，這是什麼意思呢？
醫師回答：水行之氣乘著火行之氣，金行之氣乘著木行之氣，這叫做「縱」；火行之氣乘著水行之氣，木行之氣乘著金行之氣，這叫做「橫」；水行之氣乘著金行之氣，火行之氣乘著木行之氣，這叫做「逆」；金行之氣乘著水行之氣，木行之氣乘著火行之氣，這叫做「順」。
脈象中，臟腑之間也有相乘的關係（如前章所說），而相乘之中，又分縱、橫、逆、順。水行之氣乘著火行之氣，金行之氣乘著木行之氣，是乘著它所能勝過的，這叫做「縱」；火行之氣乘著水行之氣，木行之氣乘著金行之氣，是乘著它所不能勝過的，這叫做「橫」；水行之氣乘著金行之氣，火行之氣乘著木行之氣，是兒子乘著母親，這叫做「逆」；金行之氣乘著水行之氣，木行之氣乘著火行之氣，是母親乘著兒子，這叫做「順」。