黃元御

《傷寒懸解》~ 卷二 (4)

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卷二 (4)

1. 脈法四十五

南方心脈其形何似?師曰:「心者火也,名少陰,其脈洪大而長是心脈也。心病自得洪大者愈也。假令脈來微去大,故名反,病在裡也。脈來頭小本大,故名覆,病在表也。上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格不通,不得尿。頭無汗者,可治;有汗者死。」

心者火也,居於南方,其位在上,經名少陰,其脈洪大而長是心脈也。心病自得洪大者是心火得令故愈。火陽也,陽位於外而根於內。假令脈來微而去大,來者主裡,去者主表,是外實而內虛也,故名反,此病在裡也。脈來頭小而本大,本來主裡,頭去主表,是內實而外虛也,故名覆,此病在表也。

或表或里,所不洪大之處則病在焉。反復者陰不宜偏勝而陽不宜偏負。今陰勝陽負是陰陽之反復,猶顛倒也。上微而頭小者,則表陽不固而汗出;下微而本大者,則陰陽關格而不通,不得小便。頭無汗者,陽未至絕也,故可治;有汗則陽絕故死。經所謂絕汗出也。」

白話文:

心臟的脈象是什麼樣子呢?老師說:「心屬火,也稱為少陰,它的脈象應該是洪大而且長的,這就是心脈。心臟的疾病如果脈象自己轉為洪大,就表示病情好轉。如果脈象來的時候微弱,去的時候卻變大,這稱為『反』,表示病在身體內部。如果脈象來的時候頭部細小,根部粗大,這稱為『覆』,表示病在身體表面。如果脈象上面微弱而且頭部細小,就會出汗;如果脈象下面微弱而根部粗大,就會導致關格不通,無法排尿。頭部沒有汗,還可以治療;如果有汗,就表示病情危險。」

心屬火,位居南方,位置在上,經絡名稱為少陰,它的脈象應該是洪大而長的,這就是心脈。心臟的疾病如果脈象自己轉為洪大,表示心火得到助長,所以會好轉。火屬陽,陽氣在體表而根源在體內。如果脈象來的時候微弱,去的時候卻變大,來的時候主內,去的時候主外,表示外實內虛,所以稱為「反」,這種情況病在身體內部。如果脈象來的時候頭部細小,而根部粗大,根部主內,頭部主外,表示內實外虛,所以稱為「覆」,這種情況病在身體表面。

無論病在表面還是內部,只要不是洪大的地方,就是病症所在。反覆變化,表示陰陽不應該偏盛或偏衰。現在陰盛陽衰,是陰陽反覆的現象,就像顛倒一樣。如果脈象上面微弱而且頭部細小,表示體表的陽氣不穩固而導致出汗;如果脈象下面微弱而根部粗大,表示陰陽阻塞不通,無法排尿。頭部沒有汗,表示陽氣還沒有到衰竭的程度,所以還可以治療;如果有汗,表示陽氣衰竭,所以會死亡,這就是經文所說的「絕汗出」。

2. 脈法四十六

西方肺脈,其形何似?師曰:肺者金也,名太陰,其脈毛浮也。肺病自得此脈。若得緩遲者皆愈。若得數者則劇。何以知之?數者南方火,火克西方金。法當壅腫,為難治也。

肺者金也,居於西方,其位在右經,名太陰,其脈如毛而氣浮也。肺病自得毛浮之脈,金得令也。得緩遲之脈,土生金也,故皆愈。若得數脈者則劇。何以知之?數者南方火也。火克西方之金,金被火刑,法當壅腫,此為難治也。

白話文:

西方肺的脈象,它的形狀像什麼呢?老師說:肺在五行中屬金,它的名稱是太陰,它的脈象是輕浮在皮膚表面的。肺部有疾病時,自然會出現這種脈象。如果脈象變成緩和遲緩,疾病就會好轉。如果脈象變成急促,病情就會加重。為什麼這樣說呢?因為急促的脈象屬南方火,火會剋西方金。按照道理,就會出現壅塞腫脹,這是很難治療的。

肺在五行中屬金,位於西方,它在人體的位置在右邊的經脈,名稱是太陰。它的脈象像細毛一樣輕浮在皮膚表面。肺部有疾病時,自然會出現這種像細毛一樣輕浮的脈象,這是因為金的屬性當令的緣故。如果脈象變得緩和遲緩,是因為土能生金的關係,所以疾病都會好轉。如果脈象變成急促,病情就會加重。為什麼這樣說呢?因為急促的脈象屬南方火。火會剋制西方金,金受到火的刑剋,按照道理,就會出現壅塞腫脹,這是很難治療的。

3. 脈法四十七

師曰:立夏得洪大脈是其本位,其人病身體苦疼重者,鬚髮其汗。若明日身不疼不重者,不須發汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脈是其時脈,故使然也。四時仿此。

火旺於夏,立夏得洪大脈是其本位之盛也。其人病身體苦疼痛而沉重者,風寒鬱其皮毛也(立夏濕動,濕鬱則身重也)。鬚髮其汗。若至明日身不疼不重者,外邪欲解,不須發汗也。俟之必汗自出。若汗濈濈然自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脈是其脈之應時,故使然也。四時解期仿此類推。

白話文:

醫生說:立夏時如果把到洪大脈是正常的現象,如果這個人感到身體疼痛且沉重,應該讓他發汗。如果隔天身體不痛也不重了,就不需要再發汗。如果汗水一直不斷地流出,那麼隔天病就會好了。為什麼這樣說呢?因為立夏時把到洪大脈是符合時令的脈象,所以才會這樣。其他季節的脈象也可以這樣推論。

夏天火氣旺盛,立夏時把到洪大脈是當季脈象強盛的表現。如果這個人感到身體疼痛且沉重,是因為風寒之氣鬱積在皮膚毛孔(立夏時濕氣開始活動,濕氣鬱積就會使身體感到沉重),所以應該讓他發汗。如果到隔天身體不痛也不重了,表示外來的邪氣快要消散,就不需要再發汗。只要等待就會自然發汗。如果汗水一直不斷地流出,那麼隔天病就會好了。為什麼這樣說呢?因為立夏時把到洪大脈是符合時令的脈象,所以才會這樣。其他季節病癒的時間也可以這樣推論。