黃元御

《傷寒懸解》~ 卷二 (2)

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卷二 (2)

1. 脈法三十七

陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。

寸為陽,尺為陰。尺寸浮大而柔濡,上下同等,不至偏虛,彼此不爭,是以安緩也。

白話文:

陽脈和陰脈都呈現浮取可得、脈體寬大且柔軟的狀態,而且陰脈和陽脈的狀況相同,這就稱為「緩脈」。

寸口脈屬於陽,尺部脈屬於陰。如果寸部和尺部的脈象都呈現浮取可得、脈體寬大且柔軟的狀態,而且上下兩處的脈象一致,沒有任何一處特別虛弱,彼此之間沒有強弱的差異,這就是「安緩」的脈象。

2. 脈法三十八

問曰翕奄沉名曰滑何謂也?

師曰:沉為純陰,翕為正陽,陰陽合和,故令脈滑,關尺自平。陽明脈微沉,飲食自可。少陰脈微滑,滑者緊之浮名也。此為陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。

翕者,浮動之意。脈正浮動,忽然而沉,其名曰滑。沉為純陰,翕為正陽。陽升於寸則為浮,陰降於尺則為沉。陰陽和合,故令或浮或沉而脈滑。如是者,關尺之脈必自均平也。關為陰陽之交,浮沉之中。關平則陰陽和合而為滑,尺平則沉而不滑也。關平則滑,尺平則沉。關不平則沉,尺不平則滑。

若使關不平,陽明脈微沉,陰氣稍盛矣,而未至大盛,食飲猶自可也。尺不平,少陰脈微滑,雖稱曰滑,其實乃緊而浮之名也。此為腎家之陰實,不能溫升,肝木木氣鬱動,故令脈滑,非陰陽和合之滑也。肝氣鬱動於下焦,不遂其發生之性,風木疏泄,其人必股內汗出,陰器之下常濕也。

白話文:

有人問:脈象時而像吸氣般微弱,時而沉在底下,這稱作「滑脈」,是什麼意思呢?

醫生回答:沉脈屬純陰,翕脈屬正陽,陰陽調和,所以脈象才會滑順,寸關尺的脈象自然平和。如果是陽明經的脈象略微沉,表示飲食消化還算正常。如果是少陰經的脈象略微滑,所謂的滑脈其實是緊脈和浮脈的另一種表現。這表示體內陰氣過盛,這個人一定會大腿內側容易出汗,陰部也常常濕濕的。

翕,是指脈象浮動的意思。脈象本來是浮動的,卻突然沉下去,這就稱作滑脈。沉脈屬純陰,翕脈屬正陽。陽氣上升到寸部就會呈現浮脈,陰氣下降到尺部就會呈現沉脈。陰陽調和,所以脈象有時浮有時沉,才會形成滑脈。像這樣的話,寸關尺的脈象一定會自然均勻平和。關脈是陰陽交界的地方,脈象介於浮沉之間。關脈平和就表示陰陽調和形成滑脈,尺脈平和就表示脈象沉而不會滑。關脈平和則脈滑,尺脈平和則脈沉。關脈不平和脈象就沉,尺脈不平和脈象就滑。

如果關脈不平和,陽明經的脈象略微沉,表示體內陰氣稍微旺盛了,但還沒到非常旺盛的程度,飲食消化還算正常。如果尺脈不平和,少陰經的脈象略微滑,雖然稱作滑脈,但其實是緊脈和浮脈的另一種表現。這表示腎的陰氣過盛,無法溫煦上升,肝木之氣受到鬱滯而騷動,所以脈象會滑,這並非陰陽調和的滑脈。肝氣鬱滯在下焦,無法順遂其生發的特性,風木疏泄,這個人一定會大腿內側容易出汗,陰部下方也常常潮濕。

3. 脈法三十九

脈浮而緊者名曰弦也。弦者,狀如弓弦,按之不移也。脈緊者,如轉索無常也。

緊為寒脈。傷寒則脈緊,以寒性閉藏而不發也。冬時寒盛,水冰地坼,脈緊之義也。腎主蟄藏,故尺脈沉緊,及關而浮緊變為弦,便是春木發生之象。弦雖按之不移,然緊中帶浮,已非沉緊之形,如轉索之不息者矣。上章緊之浮名也,具此弦意。尺本沉緊而忽然滑者,則不專於沉,兼有浮升之狀,是弦見於尺。

弦應在關,而見於尺者,木欲升而不能升也。故名滑而不名弦。及其漸升於關,則陰陽相半,浮緊兩平,不曰緊曰滑,直名曰弦矣。

白話文:

脈象浮起又感覺繃緊的,稱為弦脈。弦脈的形狀就像弓弦一樣,按壓下去不會移動。脈象感覺繃緊的,就像轉動的繩索一樣沒有規律。

繃緊是寒邪的脈象。感受寒邪就會出現脈象繃緊,因為寒性會使氣血閉塞而不暢通。冬天寒冷時節,水會結冰,地面凍裂,這就是脈象繃緊的道理。腎臟主管蟄伏收藏,所以寸關尺的尺脈通常是沉而繃緊的,當尺脈向上發展到關脈時,如果變成浮而繃緊的弦脈,就代表春天木氣開始生發的徵兆。弦脈雖然按壓下去不會移動,但它在繃緊之中還帶有浮起的感覺,已經不是沉而繃緊的樣子了,就像轉動的繩索一樣不停息。前面提到繃緊的脈象,浮起是它的特徵,這裡也具備弦脈的含義。尺脈本來是沉而繃緊的,如果突然變得滑動,就代表它不僅僅是沉的,還兼有浮升的狀況,這是弦脈在尺部顯現的徵兆。

弦脈通常應當在關脈出現,如果在尺脈出現,表示木氣想要升發卻無法順利升發。所以這時候的脈象稱為滑脈,而不是弦脈。等到脈氣逐漸上升到關脈,就達到陰陽平衡的狀態,浮和緊也趨於平穩,這時的脈象就不稱為緊脈或滑脈,而是直接稱為弦脈了。