《傷寒懸解》~ 卷二 (2)

1. 脈法三十七

陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。

寸為陽，尺為陰。尺寸浮大而柔濡，上下同等，不至偏虛，彼此不爭，是以安緩也。

白話文：

脈法三十七

陽脈浮現寬大而柔軟，陰脈也浮現寬大而柔軟，陰脈與陽脈的強弱程度相同，這種脈象稱為「緩脈」。

寸部屬陽，尺部屬陰。寸脈與尺脈都呈現浮大而柔軟的狀態，上下強弱均勻，沒有明顯的虛弱偏向，陰陽之間和諧不衝突，因此脈象安穩舒緩。

2. 脈法三十八

問曰翕奄沉名曰滑何謂也？

師曰：沉為純陰，翕為正陽，陰陽合和，故令脈滑，關尺自平。陽明脈微沉，飲食自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也。此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。

翕者，浮動之意。脈正浮動，忽然而沉，其名曰滑。沉為純陰，翕為正陽。陽升於寸則為浮，陰降於尺則為沉。陰陽和合，故令或浮或沉而脈滑。如是者，關尺之脈必自均平也。關為陰陽之交，浮沉之中。關平則陰陽和合而為滑，尺平則沉而不滑也。關平則滑，尺平則沉。關不平則沉，尺不平則滑。

若使關不平，陽明脈微沉，陰氣稍盛矣，而未至大盛，食飲猶自可也。尺不平，少陰脈微滑，雖稱曰滑，其實乃緊而浮之名也。此為腎家之陰實，不能溫升，肝木木氣鬱動，故令脈滑，非陰陽和合之滑也。肝氣鬱動於下焦，不遂其發生之性，風木疏泄，其人必股內汗出，陰器之下常濕也。

白話文：

《脈法三十八》：

學生問：「脈象浮動後突然下沈稱為『滑脈』，這是什麼意思？」

老師回答：
沈脈屬純陰，浮動屬正陽，陰陽調和時脈象便呈現滑脈，此時關脈與尺脈自然平穩。若陽明脈略微下沈，表示陰氣稍盛但未過度，飲食仍正常；少陰脈微滑時，所謂「滑」其實是緊脈的浮象，屬於腎陰過盛。這種情況下，患者大腿內側會出汗，陰部也容易潮濕。

「翕」指脈搏浮動的狀態。脈象原本浮動卻驟然下沈，即為滑脈。沈脈屬陰，浮動屬陽——陽氣上升至寸脈則顯浮象，陰氣下降至尺脈則顯沈象。陰陽調和時，脈象便交替浮沈而形成滑脈，此時關脈與尺脈必然均衡。關脈是陰陽交會、浮沈轉化的樞紐：關脈平穩則陰陽調和而現滑脈；尺脈平穩則沈而不滑。若關脈不平，陽明脈略沈，代表陰氣稍盛但未嚴重，尚能正常飲食；尺脈不平而少陰脈微滑，雖稱「滑」，實為緊脈的浮象，反映腎陰過盛無法溫升，導致肝氣鬱滯於下焦。這種肝氣鬱結會引發風木疏洩（代謝異常），使患者大腿內側出汗、陰部持續潮濕，此非真正的陰陽調和之滑脈。

3. 脈法三十九

脈浮而緊者名曰弦也。弦者，狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。

緊為寒脈。傷寒則脈緊，以寒性閉藏而不發也。冬時寒盛，水冰地坼，脈緊之義也。腎主蟄藏，故尺脈沉緊，及關而浮緊變為弦，便是春木發生之象。弦雖按之不移，然緊中帶浮，已非沉緊之形，如轉索之不息者矣。上章緊之浮名也，具此弦意。尺本沉緊而忽然滑者，則不專於沉，兼有浮升之狀，是弦見於尺。

弦應在關，而見於尺者，木欲升而不能升也。故名滑而不名弦。及其漸升於關，則陰陽相半，浮緊兩平，不曰緊曰滑，直名曰弦矣。

白話文：

脈法三十九

脈象浮而緊的稱為「弦脈」。弦脈的形狀如同弓弦，按壓時不會移動。而緊脈則像轉動的繩索，變化不定。

緊脈屬於寒證的脈象。傷寒時脈象緊，是因為寒氣閉藏不發散的緣故。冬季寒氣旺盛，水結冰、地開裂，正是緊脈的表現。腎主封藏，因此尺脈沈緊；若緊脈在關部轉為浮緊，則變為弦脈，這是春季木氣生發的徵象。弦脈雖然按壓時不移動，但緊中帶浮，已非沈緊的形態，而是像不停轉動的繩索。前文提到「緊之浮名」，已包含弦脈的意義。

尺脈原本沈緊，若忽然出現滑象，表示不僅沈，還兼有浮升的狀態，這是弦脈出現在尺部的表現。弦脈本應在關部，若出現在尺部，代表木氣欲升卻無法順利上升，因此稱為「滑」而非「弦」。等到木氣逐漸升至關部，陰陽平衡，浮緊兩者均勻，就不再稱為「緊」或「滑」，而直接稱為「弦脈」。