《傷寒懸解》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 脈法七十六
師曰病人家來請云病人發熱煩極，明日師到，病人向壁臥，此熱退也。設令脈不和，處言已愈。
白話文：
老師說，病人的家屬來請診，說病人發燒且非常煩躁，第二天老師到病人家中時，見病人面向牆壁而臥，這表示熱已經退了。假如脈象仍不正常，但根據病人狀況來說，可以判斷已經康復了。
發熱煩極，必不得臥，向壁靜臥，此煩熱已去也。假令脈猶未和，亦頃當自愈，此可處言已愈也。（此望知之法也。）
白話文：
身體發熱煩躁難耐，一定無法躺下睡覺。這時候朝著牆壁安靜地躺著，煩躁發熱就會消退。即使脈象還不是很好，也過一會兒就會自愈。這可以用「已愈」表示。（這是望診法瞭解病情的方法。）
2. 脈法七十七
設令向壁臥，聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之嚥唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝病太重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。
白話文：
如果假裝生病的人面對牆壁躺著，聽到老師來了也不驚訝起身，而是轉頭斜視，就像吃東西時那樣猶豫不決，這是假裝生病的徵兆。如果脈象正常，卻說你的病很重，必須吃吐劑和瀉劑，並針灸數十甚至上百次才能治癒。
向壁安臥是無病邪，聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之嚥唾者，此詐病也。設令脈自和平，亦處言汝病太重，當須服大吐大下之藥，針灸數十百處以恐怖之，則立言自愈矣。
白話文：
面對牆壁躺著的，是因為沒有病痛。聽到有醫師來，卻不驚訝地起身查看，就像那些動不動就假裝吞口水，裝作生病檢查脈象的人一樣，這是假裝生病。假設脈象原本平穩，我也會假裝說你的病很嚴重，必須服用強效的瀉藥或針灸數十百個穴位來嚇唬你，那麼你就會自然康復了。
3. 脈法七十八
師持脈，病人欠者無病也。脈之呻者病也。言遲者風也。搖頭言者里痛也。行遲者表強也。坐而伏者短氣也。坐而下一腳者腰痛也。裡實護腹如懷卵物者心痛也。
白話文：
- 醫生把脈時，脈搏流動有力，病人沒有欠缺，說明沒有病。
- 脈搏微弱無力的，表示有病。
- 脈搏較慢的，可能是風寒。
- 脈搏搖動不穩的，可能是胃痛。
- 行走較慢的，可能是表氣強盛。
- 坐著時彎腰屈背的，可能是氣短。
- 坐著時放下了一隻腳的，可能是腰痛。
- 小腹裡面脹實，感覺像護著一個雞蛋，可能是心痛。
平人神倦，若睡則欠呵，非病證也。故欠者無病。身有痛苦則呻，故呻者有病。內風者內濕外燥，語言蹇澀，故言遲為風。心腹痛極則頭搖，故頭搖言者里痛也。陽性輕清，表鬱氣濁，故言重而行遲。短氣者身仰則氣愈短，故坐而身伏。腰痛則身彎不敢直，故坐則下一腳。心痛則用手護腹，形如懷抱卵物也。（此望聞之法也。）
白話文：
一般人精神不振，打呵欠時會覺得好像想睡覺，這不是生病的徵兆。所以打呵欠的人沒有病。生理上感到痛苦時會呻吟，因此呻吟的人是有病的。體內有風氣而體外乾燥，說話會不清楚，所以說話遲鈍是因為風。心腹極度疼痛時頭會晃動，所以頭晃動的人內臟疼痛。陽氣輕浮，表層鬱結氣濁，所以說話沉重而行動遲緩。呼吸短促的人身體仰臥時呼吸會更短促，所以會坐著並且身體向前傾。腰痛的人身體會彎曲不敢挺直，所以坐著時會把一隻腳踩在下面。心痛的人會用手護著腹部，好像抱著一個圓形的東西。以上是望、聞的診斷方法。
4. 脈法七十九
問曰人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。
白話文：
有人問，當病人出現恐懼的症狀時，他的脈象是什麼樣的呢？老師回答說：這種情況下的脈象就像摸到一串串細絲一樣，而且病人的臉色會變得蒼白無血色。
腎主恐。素問氣厥論曰：「恐則氣下，下之極則腎也。」少陰之脈微細，恐怖少陰之氣動，故脈細如絲累累然，驚懼不安之象也。恐主於腎而六脈俱細，蓋諸臟奪氣改而從腎也。肝藏血而主色，色者血之華也。肝氣下（恐則氣下）而營血陷不能華也，木虛而金氣乘之，故色脫而面白白者，金色也。（此望切之法也。）
白話文：
腎臟掌管恐懼。根據《素問．氣厥論》記載：「一旦產生恐懼，氣就會往下運行，下行的終點便是腎臟。」少陰經脈細微，恐懼會影響少陰之氣的運作，所以脈搏就會細得像絲線一樣，呈現出驚懼不安的狀態。恐懼會使氣血聚集在腎臟，導致其他臟腑氣血不足，所以六脈都會變得細小。
肝臟儲藏血液，並主導臉色，因為臉色是血液滋潤的結果。如果肝氣下降（恐懼會導致氣血下降），營血就會陷於肌膚而無法發揮滋潤作用，木氣衰弱而金氣過旺，就會導致面色發白，因為白色是金的顏色。（這是一種通過望診和切脈來診斷疾病的方法。）
5. 脈法八十
人愧者其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤。
白話文：
什麼是心有愧疚之人的脈象呢？老師說：脈象浮淺，且臉色時而蒼白時而泛紅。
愧發於心，動火炎，故面乍赤。赤者心之色也。火炎金傷，故面乍白。白者金之色也。心肺之脈俱浮，心肺氣動，是以脈浮。人愧而汗出者，心動火炎，而刑肺氣，故氣泄而為汗也。（此望切之法也。）
白話文：
當感到羞愧時，會產生心火旺盛，因此臉色會突然變紅。紅色是心臟的顏色。心火旺盛會損傷肺金，因此臉色會突然變白。白色是肺金的顏色。心臟和肺臟的脈絡都浮在表層，當心肺之氣活躍時，脈象就會浮現。當一個人感到羞愧而流汗時，是心動火旺而刑傷肺氣，導致肺氣外泄而形成汗水。（這是望診和切脈的方法）
6. 脈法八十一
人不飲其脈何類？師曰：脈自澀，唇口乾燥也。
白話文：
人如果不喝水，會出現什麼樣的脈象？老師說：脈象自然會變得細澀，而且會有嘴唇和口腔乾燥的現象。
素問經脈別論：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。蓋水入於胃，胃陽蒸動，化為精氣，遊溢升騰，上輸於脾，脾氣散，此水精上歸於肺，肺氣宣化，氤氳和洽，所謂上焦如霧也。肺氣清肅，則經絡通調，霧氣不滯，降於膀胱而化尿溺。
白話文：
《素問經脈別論》記載：飲水進入胃中，化生精氣，上輸到脾，脾氣散佈精氣，再上輸到肺，肺氣疏通水道，下輸到膀胱，水精在體內四處運送，五條經絡共同運行。
具體來說，水進入胃中，胃陽溫煦，將水化為精氣，精氣蒸騰上輸到脾，脾氣散佈水精，水精上輸到肺，肺氣宣發和調和水精，形成霧氣，這就是上焦如霧。肺氣清肅，經絡就能通調，霧氣不滯留，下輸到膀胱，化為尿液排出體外。
人身身半以上，水少氣多，是謂氣道。身半以下，氣少水多，是謂水道。氣水一也，上下陰陽之分耳。水道通調，下輸膀胱，水滓注瀉，溲便前行，所謂下焦如瀆也。水氣之由經而下行也。渣滓輸於膀胱，而精華滋於經絡，灑於臟腑，潤於孔竅。濁者下而清者上，水精四布，五經並行。
白話文：
人體的上半身，水分少而氣體多，稱為氣道。下半身，氣體少而水分多，稱為水道。氣體和水分本為一體，只是因為身體的上、下陰陽分佈不同而已。水道暢通，就會將水分輸送到膀胱，膀胱中的水液會排出體外，小便暢通，這就像下焦是一個大河道一樣。水氣通過經絡向下運行，殘渣輸送到膀胱，而精華部分則滋養經絡，潤澤臟腑，滋潤孔竅。濁物向下，清氣向上，水液精華遍佈全身，五經並行不息。
是以經脈流利而不澀，唇口滑澤而不燥。不飲則經絡失滋，故脈自澀，孔竅不潤，故唇口乾燥也。（此亦望切之法。）
白話文：
因此，經脈通暢而無阻礙，嘴脣滋潤而不會乾燥。如果不喝水，經絡就會失去滋養，所以脈搏會變得澀滯；孔竅得不到滋潤，所以嘴脣和口腔會乾燥。（這也是望聞切診的方法之一。）
7. 脈法八十二
師曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛，似傷非喉痹也。病人云實喉中痛，雖爾今復欲下利。
白話文：
老師說：伏氣的疾病，要靠意念去感覺。這個月之內，會有伏氣出現。假如有舊的伏氣存在，應當診察脈象。如果脈象微弱，那麼應該伴隨著喉嚨疼痛，像是受傷而不是喉嚨發炎。病人雖然說喉嚨很痛，但仍會腹瀉。
伏氣者，氣之伏藏而未發也。凡病之發，必舊有伏藏之根。氣之欲伏，未形於脈，故應以意候之。見其脈氣沉鬱凝澀，則今日之內，恐其欲有伏氣。自此埋根，作異日之病基也。假令舊有伏氣，已形於脈，當須脈之。若脈微弱者，是少陰之伏氣也。少陰之病法，當咽痛而復下利。
白話文：
所謂「伏氣」，就是氣息隱藏起來，還沒有發作。所有疾病的發生，必定都有之前隱藏的根源。當氣息想要隱藏起來時，在脈象上還沒有表現出來，因此應該用心思去察覺。如果發現脈氣沉滯、鬱結、澀滯，那麼當天之內，很可能出現伏氣。從這個時候開始埋下隱患，成為未來疾病的根基。如果之前已經有了伏氣，並且在脈象上顯露出來，就應該進行治療。如果脈象微弱，表示是少陰伏氣。少陰病症的典型特徵是咽喉疼痛和腹瀉。
以腎司二便，而脈循咽喉也。病於陰分，則下利；病及陽分，則咽痛。陰在下而性遲，陽在上而性疾。下利未作，咽喉先見，故當喉中痛也。其狀似乎喉傷，實非厥陰火升之喉痹也。徵之病人，自雲實咽中痛。陽分之病見矣。雖爾陰分之病，猶未作也。今且復欲下利，遲則亦作矣。
（此於望聞問切之外，廣以意候之法也。）
白話文：
腎臟掌管大小便，脈絡循行經過咽喉。如果病症在身體的下部（陰分），就會出現腹瀉；如果病症在身體的上部（陽分），就會出現咽喉痛。陰分在下，性質緩慢，陽分在上，性質急躁。腹瀉還沒發作時，咽喉先出現症狀，所以咽喉會疼痛。症狀看起來像是咽喉受傷，但實際並非陽明經絡火氣上升導致的咽喉腫痛。詢問患者，患者自述咽喉痛。這表明陽分出現病症了。雖然如此，陰分病症還沒有出現。但現在又有腹瀉的徵兆，緩慢發展下去，腹瀉也會出現。
8. 脈法八十三
問曰脈有災怪何謂也？師曰假令人病，脈得太陽與形證相應，因為作湯比還送湯，如食頃，病人乃大吐下利，腹中痛。師曰：「我前來不見此證，今乃變易，是名災怪。」
白話文：
問：脈象有災異的徵兆，這是什麼意思？ 師：假設一個人有病，脈象顯示是太陽經證，且與症狀相符。醫生開了湯藥，病人服下後，不久病人就出現劇烈嘔吐、腹瀉，腹中疼痛。師：我之前沒有看到這些症狀，現在突然出現變化，這就叫做災異。
問曰：「緣何作此吐利？」答曰：「或有舊時服藥，今乃發作，故為此災怪耳。」
脈證無差而吐利忽作，誠為怪異。大抵藥經人手，容有別緣；或者婢妾冤仇，毒行曖昧，事未可料也。
白話文：
有人問道：「為什麼會突然出現嘔吐和腹瀉的情況？」回答是：「可能是之前服用的藥物現在發作了，所以才會出現這種災怪的現象。」
如果病人脈象和症狀沒有異常卻突然發生嘔吐和腹瀉，確實是非常奇怪。一般來說，藥物經過他人之手，可能會有其他原因影響；或者是家中的婢妾有所恩怨仇隙，下毒的事實不明確，事情還無法預料。