黃元御

《傷寒懸解》~ 卷二 (6)

1. 脈法七十六

師曰病人家來請云病人發熱煩極，明日師到，病人向壁臥，此熱退也。設令脈不和，處言已愈。

發熱煩極，必不得臥，向壁靜臥，此煩熱已去也。假令脈猶未和，亦頃當自愈，此可處言已愈也。（此望知之法也。）

2. 脈法七十七

設令向壁臥，聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之嚥唾者，此詐病也。設令脈自和，處言汝病太重，當須服吐下藥，針灸數十百處乃愈。

向壁安臥是無病邪，聞師到不驚起而盼視若三言三止脈之嚥唾者，此詐病也。設令脈自和平，亦處言汝病太重，當須服大吐大下之藥，針灸數十百處以恐怖之，則立言自愈矣。

3. 脈法七十八

師持脈，病人欠者無病也。脈之呻者病也。言遲者風也。搖頭言者里痛也。行遲者表強也。坐而伏者短氣也。坐而下一腳者腰痛也。裡實護腹如懷卵物者心痛也。

平人神倦，若睡則欠呵，非病證也。故欠者無病。身有痛苦則呻，故呻者有病。內風者內濕外燥，語言蹇澀，故言遲為風。心腹痛極則頭搖，故頭搖言者里痛也。陽性輕清，表鬱氣濁，故言重而行遲。短氣者身仰則氣愈短，故坐而身伏。腰痛則身彎不敢直，故坐則下一腳。心痛則用手護腹，形如懷抱卵物也。（此望聞之法也。）

4. 脈法七十九

問曰人病恐怖者，其脈何狀？師曰：脈形如循絲累累然，其面白脫色也。

腎主恐。素問氣厥論曰：「恐則氣下，下之極則腎也。」少陰之脈微細，恐怖少陰之氣動，故脈細如絲累累然，驚懼不安之象也。恐主於腎而六脈俱細，蓋諸臟奪氣改而從腎也。肝藏血而主色，色者血之華也。肝氣下（恐則氣下）而營血陷不能華也，木虛而金氣乘之，故色脫而面白白者，金色也。（此望切之法也。）

5. 脈法八十

人愧者其脈何類？師曰：脈浮而面色乍白乍赤。

愧發於心，動火炎，故面乍赤。赤者心之色也。火炎金傷，故面乍白。白者金之色也。心肺之脈俱浮，心肺氣動，是以脈浮。人愧而汗出者，心動火炎，而刑肺氣，故氣泄而為汗也。（此望切之法也。）

6. 脈法八十一

人不飲其脈何類？師曰：脈自澀，唇口乾燥也。

素問經脈別論：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。蓋水入於胃，胃陽蒸動，化為精氣，遊溢升騰，上輸於脾，脾氣散，此水精上歸於肺，肺氣宣化，氤氳和洽，所謂上焦如霧也。肺氣清肅，則經絡通調，霧氣不滯，降於膀胱而化尿溺。

人身身半以上，水少氣多，是謂氣道。身半以下，氣少水多，是謂水道。氣水一也，上下陰陽之分耳。水道通調，下輸膀胱，水滓注瀉，溲便前行，所謂下焦如瀆也。水氣之由經而下行也。渣滓輸於膀胱，而精華滋於經絡，灑於臟腑，潤於孔竅。濁者下而清者上，水精四布，五經並行。

是以經脈流利而不澀，唇口滑澤而不燥。不飲則經絡失滋，故脈自澀，孔竅不潤，故唇口乾燥也。（此亦望切之法。）

7. 脈法八十二

師曰：伏氣之病，以意候之。今月之內，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當須脈之。若脈微弱者，當喉中痛，似傷非喉痹也。病人云實喉中痛，雖爾今復欲下利。

伏氣者，氣之伏藏而未發也。凡病之發，必舊有伏藏之根。氣之欲伏，未形於脈，故應以意候之。見其脈氣沉鬱凝澀，則今日之內，恐其欲有伏氣。自此埋根，作異日之病基也。假令舊有伏氣，已形於脈，當須脈之。若脈微弱者，是少陰之伏氣也。少陰之病法，當咽痛而復下利。

以腎司二便，而脈循咽喉也。病於陰分，則下利；病及陽分，則咽痛。陰在下而性遲，陽在上而性疾。下利未作，咽喉先見，故當喉中痛也。其狀似乎喉傷，實非厥陰火升之喉痹也。徵之病人，自雲實咽中痛。陽分之病見矣。雖爾陰分之病，猶未作也。今且復欲下利，遲則亦作矣。

（此於望聞問切之外，廣以意候之法也。）

8. 脈法八十三

問曰脈有災怪何謂也？師曰假令人病，脈得太陽與形證相應，因為作湯比還送湯，如食頃，病人乃大吐下利，腹中痛。師曰：「我前來不見此證，今乃變易，是名災怪。」

問曰：「緣何作此吐利？」答曰：「或有舊時服藥，今乃發作，故為此災怪耳。」

脈證無差而吐利忽作，誠為怪異。大抵藥經人手，容有別緣；或者婢妾冤仇，毒行曖昧，事未可料也。