《傷寒懸解》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 脈法二十六
趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水穀不化；澀則食不得入，名曰關格。
趺陽脈伏而澀，伏則胃虛不能化谷而吐逆；澀則胃逆不能納穀而食不得入，名曰關格。水穀不化而吐逆是反胃之病，食不得入而噎塞是膈噎之病。伏者胃氣之鬱伏，陽衰於下故不化谷；澀者胃氣之凝澀，陰填於上故不納食。
白話文：
足背動脈（趺陽脈）摸起來沉伏且不流暢，沉伏代表會嘔吐、消化不良，食物無法消化；不流暢代表吃不下東西，這種情況就叫做「關格」。
足背動脈摸起來沉伏且不流暢，沉伏代表胃虛弱，不能消化食物所以會嘔吐；不流暢代表胃氣逆亂，不能接受食物，所以吃不下東西，這種情況就叫做「關格」。消化不良而嘔吐是反胃的病症，吃不下東西而且感覺噎住則是膈噎的病症。沉伏代表胃氣被抑制，陽氣衰弱在下，所以不能消化食物；不流暢代表胃氣凝滯不通暢，陰氣阻塞在上，所以無法接受食物。
2. 脈法二十七
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。在尺為關，在寸為格。關則不得小便，格則吐逆。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實。既虛而又實者，人身之氣，實則清空，而虛則痞塞。所謂實則虛而虛則實也。（子華子語）蓋陰平陽密，則陽交於陰而不見浮。大陰盛陽虛，則陽泄於外而浮大見焉。其浮者，陽之內虛也。其大者，陽之外實也。此脈在尺則陽氣下陷而為關，在寸則陰氣上逆而為格。
關者，陰閡於下，清氣沉鬱而不升也。肝木一陷，疏泄之令莫行，故不得小便。格者，陽浮於上，濁陰沖塞而不降也。胃土既逆，受盛之官失職，故吐逆也。靈樞脈度：「陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關。陽氣太盛則陰氣不能榮也，故曰格。」以陽氣下降而化濁陰，陰氣上升而化清陽。
清陽升則水利而不癃，濁陰降則谷入而不嘔。陰盛於下，致陽陷而不升，故肝氣下鬱而水不行。陽盛於上緣陰逆而不降，故胃氣上鬱而食不下也。
白話文：
寸口脈摸起來浮而且大，浮代表身體虛弱，大代表身體有實熱。如果這個脈象出現在尺部，就稱為「關」，出現在寸部就稱為「格」。關脈會導致小便不順暢，格脈則會導致嘔吐。
寸口脈摸起來浮而且大，浮代表身體虛弱，大代表身體有實熱。如果身體既虛弱又有實熱，表示體內氣的運行出了問題。氣的實熱會讓身體感到空虛，而氣的虛弱則會讓身體感到堵塞不通。這就是所謂的「實則虛，虛則實」的道理。（這是子華子的說法）通常來說，陰陽平衡，陽氣密實，陽氣應該和陰氣交融，這樣就不會出現浮脈。如果陰氣過盛，陽氣虛弱，陽氣就會向外散發，而出現浮大脈象。浮脈表示陽氣內虛，大脈表示陽氣外實。這種脈象如果出現在尺部，表示陽氣下陷，就形成了「關」；如果出現在寸部，表示陰氣上逆，就形成了「格」。
關脈代表陰氣阻礙在下，清氣沉鬱而不能上升。肝木的功能一旦下陷，疏通宣泄的功能就無法正常運行，所以會導致小便不順暢。格脈代表陽氣浮於上，濁陰沖塞而不能下降。胃土的功能一旦逆亂，負責接納食物的功能就會失職，所以會導致嘔吐。《靈樞·脈度》說：「陰氣過盛，陽氣就不能運行，所以稱為關；陽氣過盛，陰氣就不能運行，所以稱為格。」這是因為陽氣應該下降來化解濁陰，陰氣應該上升來化解清陽。
清陽上升，水液運行就會順暢而不至於小便不通；濁陰下降，食物就能進入腸胃而不至於嘔吐。如果陰氣在下過盛，導致陽氣下陷而不能上升，就會導致肝氣下鬱，水液運行不暢。如果陽氣在上過盛，因為陰氣上逆而不能下降，就會導致胃氣上鬱，食物無法下嚥。
3. 脈法二十八
寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒。寒氣相搏，則為腹鳴。醫乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即𩜺。
凡寸口脈浮大，則非裡實之證，而醫反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒。蓋裡氣虛寒，故脈浮而大也。裡寒凝澀，則木氣衝激，而為腹鳴。醫乃不知，以其血寒發熱，而反飲以冷水，令汗大出，水得里之寒氣，寒冷相合，搏結不散，其人即咽喉噎塞，氣閉而食阻也。𩜺與噎通。漢書賈山至言祝𩜺在前，祝鯁在後。
白話文：
如果把寸口的脈象摸起來是浮而且大的，醫生反而用瀉下的藥物來治療，這就犯了大錯。脈浮代表身體血虛，脈大則代表體內有寒氣。寒氣互相搏擊，就會造成肚子咕嚕咕嚕叫。醫生卻不了解這種情況，反而讓病人喝冷水，導致大量出汗，冷水又遇到體內的寒氣，冷上加冷，就會互相衝撞，病人很快就會發生咽喉堵塞的狀況。
總而言之，寸口的脈象浮而大，就不是屬於身體裡面有實熱的證候，醫生反而用瀉下的藥物來治療，這真是犯了大錯。脈浮代表血虛，脈大代表體內有寒氣。是因為體內的陽氣虛弱寒冷，所以脈象才會浮而且大。體內寒氣凝結阻塞，就會導致肝木之氣往上衝，產生肚子咕嚕咕嚕叫。醫生卻不了解，以為這是血寒造成發熱，反而讓病人喝冷水，導致大量出汗，冷水又遇到體內的寒氣，寒冷之氣結合在一起，難以消散，病人很快就會發生咽喉堵塞、氣機閉塞、吃不下東西的情況。「𩜺」這個字跟「噎」的意思相通。《漢書》中賈山的上疏就說過：「祝𩜺在前，祝鯁在後。」
4. 脈法二十九
趺陽脈浮浮則為虛，虛浮相搏，故令氣𩜺。言胃氣虛竭也。脈滑則為噦。此為醫咎。貴虛取實，守空迫血。脈浮鼻中燥者，必衄也。
趺陽脈浮浮則為虛，虛浮相合，故令氣𩜺。緣胃氣虛竭則痞塞不通也。若脈滑則胃氣上逆而為噦。此為醫工之咎。以浮則為虛，反責其內虛以為實，而下以取之。浮則無血，反守其中空，以為滿而汗以遏之。陽亡陰升，填塞清道，故非噎即噦也。若脈浮鼻中乾燥者，必將為衄。以中虛而氣逆，故血隨氣升而為衄也。
白話文：
腳背動脈（趺陽脈）摸起來浮而無力，就表示身體虛弱，虛弱的脈象和浮起的脈象相互搏動，所以會導致氣息短促。這說明是胃氣已經虛弱衰竭了。如果脈象滑動，就會引起打嗝，這是醫生診斷錯誤造成的。因為醫生把虛弱當作實證來治療，明明是空虛卻反而用藥物去強迫血脈流通。脈象浮現表示血氣不足，卻反而以為是實證，用藥物去抑制發汗。這樣就會導致陽氣虛脫，陰氣上升，阻塞了清氣運行的通道，所以不是噎住就是打嗝。如果脈象浮起，而且鼻子裡乾燥，就一定會流鼻血。這是因為身體中間虛弱，氣往上逆，所以血隨著氣往上衝而導致流鼻血。