《傷寒懸解》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 脈法二十一
脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛寒。虛相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則陽氣不足而為寒，芤則陰血不充而為虛寒。虛相搏，此名為革。革者，如鼓之皮，外實而內空也。衛統於肺，營藏於肝。衛衰則外減，營衰則內芤。減者，衛衰而氣寒也；芤者，營衰而血虛也。氣血虛寒，脈如皮革。婦人見此則半產漏下，男子見此則亡血失精，以其中氣頹敗，不能交濟水火。
水下寒而火上熱，水木下陷則內為虛寒，火金上逆則外為弦大。金水不藏而木火善泄，故胎墮而經漏，血脫而精遺也。（漏下者，非月期而血下崩，如堤防崩潰而水暴流；漏如銅壺漏滴而水續下也。）
白話文：
脈象摸起來又像弦一樣繃緊，又感覺脈體寬大。如果脈象是弦，就代表脈力減弱；如果脈象寬大，就代表脈中空虛。脈力減弱代表身體寒冷，脈中空虛代表身體虛寒。虛和寒互相搏動，這種脈象叫做「革脈」。婦人出現這種脈象，容易發生流產或產後持續出血；男子出現這種脈象，容易遺失血液或精液。
脈象摸起來又像弦一樣繃緊，又感覺脈體寬大。如果脈象是弦，就代表脈力減弱；如果脈象寬大，就代表脈中空虛。脈力減弱代表陽氣不足而導致身體寒冷，脈中空虛代表陰血不足而導致身體虛寒。虛和寒互相搏動，這種脈象叫做「革脈」。「革脈」就像鼓的皮一樣，外表感覺實，但裡面是空的。衛氣由肺主管，營血藏在肝臟。衛氣衰弱，脈力就會減弱；營血衰弱，脈體就會空虛。脈力減弱，是因為衛氣衰弱，導致身體發冷；脈體空虛，是因為營血衰弱，導致身體虛弱。氣血虛弱且寒冷，脈象就會像皮革一樣。婦人如果出現這種脈象，容易發生流產或產後持續出血；男子如果出現這種脈象，容易遺失血液或精液，因為身體中氣衰敗，無法協調水火兩種能量。
下方的寒氣積聚，上方的熱氣往上衝，水和木向下沉陷，體內就會形成虛寒；火和金向上逆行，脈象外在就會呈現弦而大的樣子。金和水無法收藏，而木和火容易外洩，所以會導致胎兒滑落，月經不正常出血，血液脫失和精液遺失。（所謂的「漏下」，指的是不是在月經期間卻突然大量出血，就像堤防崩潰，水流暴發一樣；「漏」就像銅壺滴水，持續不斷地出血。）
2. 脈法二十二
寸口脈微而澀，微者衛氣衰，澀者營氣不足。衛氣衰，面色黃；營氣不足，面色青。營為根，衛為葉。營衛俱微，則根葉枯槁而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎沫也。
寸口脈微而澀，微者衛氣之衰，澀者營氣之不足。衛生於胃，衛衰則戊土虛而面色黃；營藏於肝，營不足則乙木枯而面色青。營為衛根，衛為營葉。營衛俱微，則根葉枯槁而寒慄、咳逆、唾腥、吐涎諸證皆作，以土敗不能生金故也。
白話文：
寸口脈搏微弱且帶有澀滯感，微弱表示衛氣衰退，澀滯表示營氣不足。衛氣衰退，臉色會發黃；營氣不足，臉色會發青。營氣是根本，衛氣是枝葉。如果營氣和衛氣都衰弱，就會像樹木根葉枯萎一樣，出現發冷顫抖、咳嗽氣逆、吐出帶腥味的唾液和口水等症狀。
寸口脈搏微弱且帶有澀滯感，微弱表示衛氣衰退，澀滯表示營氣不足。衛氣由胃產生，衛氣衰退就表示脾胃虛弱，導致臉色發黃；營氣儲藏於肝臟，營氣不足就表示肝血虧虛，導致臉色發青。營氣是衛氣的根本，衛氣是營氣的枝葉。如果營氣和衛氣都衰弱，就像樹木根葉枯萎一樣，會出現發冷顫抖、咳嗽氣逆、吐出帶腥味的唾液和口水等各種症狀，這是因為脾土衰敗，無法產生肺金的緣故。
3. 脈法二十三
寸口脈微而緩，微者衛氣疏疏則其膚空；緩者胃氣實實則谷消而化水也。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。營盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。
寸口脈微而緩，微者衛氣之疏疏則其皮膚空豁而不密緻；緩者胃氣之實實則谷消而化水也。（靈樞·津液五別中熱則胃中消穀，腸胃充廓故胃緩也。）血脈者水穀之所化生，谷入於胃，布散於外脈道乃行，水入於經，變化而赤而血乃成。谷消水化而入血脈則營成矣。肺主氣，氣盛則清涼而收斂；肝主血，血盛則溫暖而發散。
營為衛根，二氣調和則營不獨盛。營血獨盛則血愈溫散而氣不清斂，汗孔開泄，是以其膚必疏疏，則三焦經絡之血盡化汗液泄於毛皮，是以名曰血崩。所謂奪汗者勿血，奪血者勿汗。汗即血之醞釀而成者也。
白話文：
手腕寸口部位的脈搏摸起來微弱而和緩，微弱表示身體的防禦之氣較為鬆散，所以皮膚會顯得空虛不緊密；和緩表示胃氣充實，能夠消化食物並將其轉化為水液。食物進入胃部後，脈道才能運行；水液進入經脈後，才能轉化為血液。營養充足則皮膚一定會變得鬆散，如果三焦經絡完全耗竭，就會造成大量出血的現象，這就叫做血崩。
手腕寸口部位的脈搏摸起來微弱而和緩，微弱表示身體的防禦之氣較為疏散，所以皮膚會顯得空虛鬆弛不緊密；和緩表示胃氣充實，能夠消化食物並將食物轉化為水液。（《靈樞·津液五別》提到，如果身體有熱，胃會加速消化食物，腸胃擴張，所以脈搏會顯得和緩。）血液是由水穀精微轉化而來的，食物進入胃部後，會輸送到全身的脈道，水液進入經脈後，會轉化為紅色而成為血液。食物消化，水分轉化而進入血液，營養就充足了。肺主導氣，氣足則清涼而有收斂的作用；肝主導血，血足則溫暖而有發散的作用。
營養是防禦之氣的根本，氣血調和才能使營養充足。如果只有營養充足，血液會更加溫散，而氣無法收斂，汗孔就會開啟而洩汗，所以皮膚一定會變得鬆散，三焦經絡中的血液會化為汗液從毛孔排出，所以稱之為血崩。所謂汗出過多會耗損血液，血液流失過多則不可再過度發汗。汗液其實是由血液蘊釀而成的。
4. 脈法二十四
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘。噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣之不足，緩者胃氣之有餘。有餘者，胃氣上逆壅滿不降，名為有餘，實則胃陽之不足也。上脘壅滯，則噫氣吞酸，食卒不下，濁氣填塞於膈上也。 （吞酸者，胃氣痞塞，乙木不得升達，鬱而為酸也。）
白話文：
寸口脈象呈現虛弱且遲緩，虛弱代表身體陽氣不足，遲緩代表胃氣尚可。會打嗝且吞酸，食物無法順利下嚥，是因為氣堵塞在橫膈膜之上。
寸口脈象呈現虛弱且遲緩，虛弱代表身體陽氣的不足，遲緩代表胃氣還算足夠。所謂的「有餘」，是指胃氣向上逆行，堵塞不下降，這稱為有餘，但實際上是胃的陽氣不足。上腹部堵塞不通暢，就會出現打嗝吞酸，食物無法順利下嚥，濁氣堵塞在橫膈膜之上。（吞酸的原因，是胃氣阻塞，導致肝木無法順利疏達，鬱積而化為酸。）
5. 脈法二十五
寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者營中寒。營為血，血寒則發熱。衛為氣，氣微者，心內飢飢而虛滿，不能食也。
寸口脈弱而遲，弱者衛氣之微，遲者營中寒。營為血，血寒則溫氣外泄而發熱。衛為氣，氣微則心內空虛而若飢然，陽虛氣滯，胃口痞滿，雖飢而不能食也。
白話文：
手腕寸口部位的脈搏呈現微弱且遲緩的現象，脈搏微弱代表衛氣虛弱，脈搏遲緩代表營血中有寒氣。營是指血液，血液受寒就會導致身體發熱。衛是指氣，衛氣虛弱的人，會感到心裡空虛像飢餓一樣，但同時又有脹滿感，無法進食。
手腕寸口部位的脈搏呈現微弱且遲緩的現象，脈搏微弱代表衛氣虛弱，脈搏遲緩代表營血中有寒氣。營是指血液，血液受寒會導致體內陽氣外洩而發熱。衛是指氣，衛氣虛弱的人，會感到心裡空虛像飢餓一樣，這是陽氣虛弱導致氣機運行不暢，胃部感到痞滿，雖然覺得餓卻無法進食。