《傷寒懸解》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 脈法五十七
脈浮而數，浮為風，數為虛。風為熱，虛為寒。風虛相搏，則灑淅惡寒也。
白話文：
脈搏浮而且頻數，浮代表有風邪，頻數表示虛弱。風邪會引發熱象，體虛則易感寒涼。當風邪與虛弱相互作用時，就會感到像被冷水灑到一樣的惡寒。
脈浮而數，浮為風之在表，數為陽虛而陰乘也。風則陽鬱而為熱，虛則陰束而為寒。風虛相合，陽內閉而為熱，則陰外束而為寒，是灑淅惡寒之故也。
白話文：
脈搏浮動且快速，浮脈代表風邪在體表，快速脈搏代表陽氣虛弱而陰氣侵犯。風邪會導致陽氣鬱滯而化熱，陽氣虛弱會導致陰氣收束而化寒。風邪和陽虛相互結合，陽氣在內鬱閉而化熱，則陰氣在外收束而化寒，這就是惡寒發熱的原因。
2. 脈法五十八
師曰病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血病。當惡寒後乃發熱無休止時，夏月盛熱欲著復衣，冬月盛寒欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。此醫發其汗令陽氣微，又大下之令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微不能勝冷，故欲著復衣。
十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。
白話文：
老師說，病人脈搏細小而遲澀，這是因為醫生治療不當所致。醫生大量催發病人發汗，又多次用瀉藥強力瀉下，導致病人氣血虧損。當病人先是怕冷，之後又持續發熱時，在炎熱的夏季卻想穿衣服，在寒冷的冬季卻想脫光衣服。這是因為陽氣不足，所以怕冷；陰氣不足，所以發熱。而醫生發汗，會讓陽氣更加不足；大量瀉下，會讓陰氣更加不足。在五月時，陽氣在外表，而胃中虛寒，因為陽氣內部不足無法勝過寒氣，所以想穿衣服。
病人寸脈微而尺脈澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人不但脫氣而又亡血病。當先見惡寒後乃發熱無休止時，其惡寒也反甚於夏。夏月盛熱欲著復衣，其發熱也反甚於鼕鼕月甚寒欲裸其身。所以然者，陽氣內微則惡寒，陰氣內弱則發熱。此醫發其汗使陽氣內微，又數下之令陰氣內弱。
白話文：
如果病人的寸脈虛弱，而尺脈澀滯，這是醫生造成的疾病。醫生讓病人大量出汗，又多次大幅瀉下，導致病人不僅氣虛，還失血過多。
在這種情況下，病人會出現先怕冷後發熱，發熱後又反覆發作的症狀。怕冷時比夏天更嚴重，甚至在炎熱的夏天還想穿衣服。發熱時比寒冬臘月還嚴重，即使在寒冷的天氣也想脫光衣服。
這是因為陽氣不足會怕冷，陰氣不足會發熱。醫生讓病人大量出汗，使陽氣更加虛弱，又多次瀉下，導致陰氣更加衰弱。
五月之時，夏令正旺而陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣之內微不能勝冷，故欲著復衣。十一月之時，冬令正旺而陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣之內弱不能勝熱，故欲裸其身。又診其脈遲澀，故知其亡血也。
白話文：
五月的時候，夏季正旺盛，陽氣在體表，胃部卻虛寒。因為陽氣內部微弱，不能戰勝寒氣，所以想要穿上衣服。十一月的時候，冬季正旺盛，陽氣在體內，胃部煩熱。因為陰氣內部虛弱，不能戰勝熱氣，所以想要脫光衣服。另外，診脈發現脈搏緩慢澀滯，所以知道他失血。
3. 脈法五十九
諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒。若有痛處，飲食如常者，此內熱蓄積而有癰膿也。
白話文：
各種脈象顯示浮而且數，應該會出現發熱並且畏寒顫慄的症狀。如果病人有固定疼痛的地方，但飲食依然正常，這是因為體內熱毒蓄積，可能已經形成了膿腫。
諸脈浮數，應當發熱而灑淅惡寒。若有痛處，飲食如常者，此內熱蓄積而有癰膿也。蓋鬱熱在內，不得外發，故內腐為膿；而陽遏不達，故見惡寒也。
白話文：
當所有脈象都浮動且脈數較快時，通常會出現發熱和惡寒發抖。如果患者有疼痛的地方，但飲食正常，這表示內部熱量積聚，形成膿腫。因為鬱積的熱量無法散發到體外，所以才會在內部化腐生膿；而陽氣受到阻礙無法通達，所以才會出現惡寒。
4. 脈法六十
問曰脈病欲知愈未愈者何以別之？答曰寸口關上尺中三處大小浮沉遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當愈。
白話文：
問題：怎樣辨別脈象的疾病是否已經痊癒？ 回答：在寸口、關上、尺中的三個部位，如果脈象的大小、浮沉、遲數都相同，即使還有寒熱的症狀沒有完全消失，這種脈象表明陰陽平和，即使病情嚴重也應該會痊癒。
寸口關上尺中三處大小浮沉遲數同等，是無偏陰偏陽之弊，雖有寒熱不解，而此脈陰陽和平，即現在之病甚劇亦當自愈，以其脈之不病也。陰病見陽脈則生者，陰極陽復所以生也；陽病見陰脈則死者，陰盛陽脫，外見煩躁，脈真病假，所以死也。若陽極陰復，病脈皆真，則又主生不主死。
蓋緣陰陽二氣絕則必死，偏則可生，平則病愈。三部同等，平而不偏，是以愈也。
白話文：
寸口、關上、尺中這三處的脈象大小、浮沉、遲數都一樣，說明沒有偏陰偏陽的問題。即使有寒熱不定，但這種脈象表明陰陽平衡。即使現在病情很嚴重，也應該會自愈，因為脈象沒有異常。陰證出現陽脈，是因為陰極陽復，所以會生。陽證出現陰脈，是因為陰盛陽脫，表現在外的是煩躁，脈象是真的病假象，所以會死。如果陽極陰復，脈象也都是真的，那還是主生不主死。
5. 脈法六十一
問曰：凡病欲知何時得何時愈？答曰：假令半夜得病者，明日日中愈；日中得病者，半夜愈。何以言之？日中得病半夜愈者，以陽得陰則解也；半夜得病明日日中愈者，以陰得陽則解也。
白話文：
**問：**要想知道什麼時候得病和什麼時候好，該怎麼辦？
答： 如果半夜得病，明天中午會好；中午得病，半夜會好。為什麼這樣說？中午得病半夜好，是因為陽氣遇到陰氣就會消散；半夜得病明天中午好，是因為陰氣遇到陽氣就會消散。
日中得病今日半夜愈者，以日中陽盛而病得夜半陰盛以濟之則解也；夜半得病明日日中愈者，以半夜陰盛而病得日中陽盛以濟之則解也。
白話文：
白天發病當日半夜癒合的，原因是白天陽氣正盛，晚上陰氣增強，陰陽調和後病就解除了。半夜發病第二天中午癒合的，原因是半夜陰氣正盛，白天陽氣增強，陰陽調和後病就解除了。
6. 脈法六十二
病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言，其人躁擾者，必欲解也。若脈和，其人大煩，目重，瞼內際黃者，此欲解也。
白話文：
生病六七天後，手腳三部脈搏都正常，但病人非常煩躁，嘴巴緊閉無法說話，躁動不安，表示快要痊癒了。如果脈搏平和，病人很煩躁，眼睛沉重，眼瞼內緣發黃，這也是快要痊癒的徵兆。
病而手足脈俱不至，純陰無陽，至六七日，手足三部脈皆至，是陽回於四末也。微陽初復升於群陰之中，而為陰邪所遏，力弱不能遽升，鬱勃鼓盪之際，大煩，口噤不能言語，躁不安者，必欲解也。蓋陰陽一有復機，終當戰勝而出重圍，萬無久郁之理也。若脈至而再見調和，其人陽復不能遽升而大煩，一見目重，瞼內際黃者，此欲解也。
白話文：
患者出現手腳脈搏都摸不到的情況，這是陰氣過盛而陽氣不足的表現。大約六七天後，手腳三部的脈象都出現了，說明陽氣回升到全身末梢。
初始的陽氣在陰氣中逐漸恢復，受到陰邪的阻礙，力量不足以迅速上升，在鬱結激盪的過程中，患者會出現高燒，嘴巴緊閉無法言語，煩躁不安，這是因為陽氣想要發散的表現。
因為陰陽一旦出現復甦的跡象，最終會戰勝陰邪，脫離困境，不可能長時間鬱結在體內。如果脈搏出現後，再次出現不調和的情況，患者的陽氣恢復緩慢，出現高燒，眼睛沉重，眼瞼內側發黃，說明陽氣想要發散。
蓋太陽膀胱之經起於目之內眥，瞼內際黃者，陽明戊土司職衛氣，衛氣發達而陽出於目也。目重者，眼皮厚重也。人睡初醒，眼皮必厚，以陽氣出於目也。（足脈：足厥陰之五里在毛際外，女子取太衝，在大趾本節後二寸陷中；足少陰之太谿在內踝後；足太陰箕門在魚腹上；足陽明之跗陽在足跗上，即趺陽也。見《素問·三部九候論》中。
）
白話文：
太陽膀胱經從眼內角開始，眼瞼內側黃色的部分，是陽明戊土負責掌管衛氣，衛氣旺盛，陽氣就從眼睛顯露出來。眼睛沉重，是指眼皮厚重。人剛睡醒時，眼皮必定厚重，因為陽氣正從眼睛出來。
足厥陰經的五里穴在毛髮生長邊緣的外側，女性取太衝穴，在大腳趾本節後二寸凹陷處；足少陰經的太溪穴在內踝後方；足太陰經的箕門穴在魚腹上；足陽明經的跗陽穴在足跗上，也就是趺陽穴。這些穴位見於《素問·三部九候論》。
7. 脈法六十三
問曰傷寒三日脈浮數而微，病人身涼和者何也？答曰此為欲解也，解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也。脈數而解者，必能食也。脈微而解者，必大汗出也。
白話文：
問題：傷寒已經三天，脈搏浮動且次數多，而且很微弱，病人身體涼爽，這是怎麼回事？
回答：這是要痊癒的徵兆，會在半夜痊癒。脈搏浮動而痊癒，表示會大汗淋漓。脈搏次數多而痊癒，表示會想進食。脈搏微弱而痊癒，表示會大汗淋漓。
傷寒三日，脈浮數而微，病人身復涼和者，此為欲解也，解於夜半。蓋脈之浮數，身之煩熱，俱屬陽證。乃脈之浮數，漸有微意，身之煩熱，已變涼和。是邪熱之漸退，而陰氣之續復也。待至夜半，則陰旺而全復，故解於此際。而其解也，形狀不同。其脈浮而解者，表陽之旺，濈然汗出也。
其脈數而解者，里陽之旺，必能食也。其脈微而解者，表裡之陽俱虛，必戰搖振慄而大汗出也。
白話文：
傷寒病持續三天後，脈象浮數而微弱，患者體溫恢復正常，這是病將好的徵兆，會在半夜退燒。
因為脈象浮數代表陽證的熱盛，體溫煩熱也是陽證的表現。現在脈象浮數漸弱，體溫煩熱轉為涼和，說明邪熱逐漸退去，陰氣逐漸恢復。
到了半夜，陰氣旺盛，完全恢復，因此會在這個時候退燒。退燒的形式也會不同，如果脈象浮而退燒，表示表陽旺盛，會發出大量的汗液。
8. 脈法六十四
問曰病有戰而汗出因得解者何也？答曰脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰；以脈浮，故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。
白話文：
**問題：**有人打架後出汗，為什麼會因此康復呢？
回答： 因為他的脈象浮而緊，按壓後會反彈。這說明他體質虛弱，所以打架時出汗。由於體質虛弱，所以發了熱戰；由於脈象浮，所以出汗後就能緩解。
如果脈象浮而快，按壓後不會反彈，這說明他體質並不虛。如果這時想要自己康復，只需要出汗，不需要發熱戰。
病有戰而汗出因得解者，以脈浮而緊，是傷寒之脈，而按之反芤，此為本氣之虛。本虛則陽氣鬱於陰邪，不能透發，故當戰慄而後汗出也。其人本虛，是以汗前發戰；以其脈浮，則病在皮毛，故當汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此其人本不虛，若欲自解，但安臥而汗出耳，不至發戰也。
白話文：
有些病症會在戰爭中出汗後得到緩解，這是因為脈象浮而緊，是傷寒的脈象，但是按壓的時候有反彈力，說明本氣虛弱。本氣虛弱，陽氣就會被陰邪之氣鬱結，無法發散，所以就會先發抖，然後出汗。這個人本氣虛弱，所以會在出汗之前發抖；由於脈象浮，說明病症在皮毛，所以出汗後就能緩解。如果脈象浮而跳動頻繁，按壓沒有反彈力，說明這個人本氣不虛，如果想要自行緩解，只需要安靜地躺著出汗即可，不會發抖。