《傷寒懸解》~ 卷一 (6)

1. 脈法十九

寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者營氣不足。營衛不能相將，三焦無所仰，身體痹而不仁。營氣不足則煩疼口難言，衛氣虛則惡寒數欠。三焦不歸其部，上焦不歸者噫而吞酢，中焦不歸者不能消穀引食，下焦不歸者則遺溲。

寸口脈微而澀，微者衛氣之不行，澀者營氣之不足。營衛者，所以上下回周，以煦濡於三焦者也。營衛俱虛，不能相將而行，則三焦無所仰賴，身體痹著而不仁矣。營氣不足，無以滋養筋骨，則煩痛而口難言。衛氣虛衰，不能當陽秉令，則惡寒而數欠伸。（欠者，開口呵氣，陰陽之相引也。

日暮陰盛，吸引上焦之陽，陽氣雖虛，未至下陷，隨引而隨升，升則欠作。人將睡時，陽為陰引，欲下而不能下，多作呵欠，義見靈樞口問。）於是三焦失養，不歸其部，上焦之陽不歸，則噫氣而吞酢，中焦之陽不歸，則不能消穀而引食，下焦之陽不歸，則膀胱失約而遺溲。三焦手少陽相火衰微，故見證如此。

白話文：

脈法十九

寸口脈象微弱且澀滯，微弱表示衛氣運行不暢，澀滯則代表營氣不足。營衛之氣若無法相互協調，三焦便失去依靠，導致身體麻木不仁。營氣不足時，會引發筋骨煩痛、口舌難言；衛氣虛弱則使人畏寒且頻頻打呵欠。

三焦之氣若無法回歸本位：

• 上焦失調：會噯氣並泛酸。
• 中焦失調：無法消化食物，食慾不振。
• 下焦失調：膀胱失控而遺尿。

營衛之氣本應循環全身，溫養三焦。若兩者皆虛弱，三焦失去滋養，便會導致上述症狀。衛氣虛衰時，陽氣無法正常運作，因而畏寒呵欠（呵欠是陰陽之氣相引所致，例如傍晚陰氣盛時，上焦陽氣被牽引，但因陽氣未完全下陷，故隨之上升而引發呵欠；人將入睡時，陽氣被陰氣牽引卻無法下沈，也會頻頻呵欠，此理見《靈樞·口問》篇）。

三焦的手少陽相火若衰微，便會出現這些證候。

2. 脈法二十

趺陽脈浮而芤浮者衛氣虛，芤者營氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，四屬斷絕。

趺陽脈浮而芤浮者，衛氣之虛，芤者營氣之傷。營衛者，所以薰膚充身而澤毛，衛虛而營傷，故其身體瘦削，肌肉甲錯，以其氣血衰損而不榮也。營衛化生於水穀，水穀之化氣血，其大氣之搏而不行者，積於胸中，名曰宗氣，以貫心肺而行呼吸（義見靈樞）。心主營，肺主衛，宗氣乃營衛之根本也。

今浮芤相合，營衛俱虛，是宗氣之衰微也。如是則無以榮養乎四旁，四屬斷絕，失其所秉也（芤者脈之中空失血之診）。

白話文：

脈法二十

趺陽脈若呈現浮而芤的狀態，浮脈表示衛氣虛弱，芤脈則代表營氣受損。這樣的人身體消瘦，肌肉乾枯如鱗甲般粗糙。浮脈與芤脈同時出現，顯示宗氣衰弱，四肢氣血供應斷絕。

趺陽脈浮而芤，浮是衛氣虛弱，芤是營氣受損。營氣與衛氣的功能在於滋潤皮膚、充盈身體並潤澤毛髮。若衛氣虛而營氣傷，就會導致身體瘦削、肌肉乾枯粗糙，這是因為氣血衰損而無法滋養的緣故。營衛之氣由飲食水穀化生，水穀轉化為氣血後，其中未能運行的大氣積聚於胸中，稱為「宗氣」，負責貫通心肺並維持呼吸（此理見於《靈樞》）。心主掌營氣，肺主掌衛氣，宗氣便是營衛的根本。

如今浮脈與芤脈並見，營衛皆虛，表示宗氣衰弱。如此一來，便無法滋養四肢，導致四肢氣血斷絕，失去原有的功能（芤脈是脈象中空，為失血的徵兆）。