脈浮而大，氣實血虛，雖偏之為害，亦人所當有也。若此者，陰部當見不足，今反小便利、大汗出，外示有餘，殊非細。故設衛氣之實者，因得汗利而脈轉微弱，藉是與營無忤，庶可安全；若陽分之脈較前更加堅實，則陽強於外，陰必消亡於內，所謂小便利、大汗出者，乃津液四射之徵，勢必營竭血盡，干煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證。此際安其胃，固其液，調和強陽，收拾殘陰，岌岌不及，況復以毒藥攻其胃，轉增奔迫之勢，而蹈重虛之戒，令客陽亦去，下血如汙泥而死哉！

師曰：病人脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱無休也。時夏月盛熱，欲著復衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱。此醫發其汗，令陽氣微，利天下之令；陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著復衣；十一月之時，陽氣在裡，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。

王肯堂曰：大發其汗，傷陽也，宜其脈微而惡寒；又數大下之，傷陰也，宜其脈澀而發熱。陰陽兩傷，則氣血俱損，而首末獨言亡血者何也？曰：下之亡陰，不必言汗亦血類故也。內虛之人，夏月陽氣在表，則內無陽也，故不勝其寒；冬月陽氣在裡，裡陰既虛，不能當邪氣之灼爍，故不勝其熱。然諸脈弦細而澀，按之無力者，往往惡寒，苦振慄不止，或時發躁，蒸蒸而熱，如坐甑中，必得去衣居寒處，或飲寒水，則便如故，其振寒復至，非必遇夏乃寒，遇冬乃熱也，此但言其例，論其理耳。

立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者，鬚髮其汗；若明日身不疼不重者，不須發汗；若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也，四時仿此。

立夏得洪大脈，是溫病之本脈，若其人苦疼重，乃熱鬱肌表，未得發越之故，須以辛涼苦寒藥泄其鬱熱，乃伏氣發汗之正法也。若明日身不疼重，則營衛自和，濈然汗出自解，無藉於藥矣。

脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。

寒傷形，故脈盛身寒而後周身發熱；暑傷氣，故脈虛身熱而獨背微惡寒。

問曰：病有戰而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當戰而汗出也。其人本虛，是以發戰；以脈浮故，當汗出而解也。

問曰：病有不戰而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數，故知不戰汗出而解也。若脈浮而數，按之不芤，此人本不虛，若欲自解，但汗出耳，不發戰也。

問曰：病有不戰不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾經發汗，若吐若下，若亡血，以內無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰不汗出而解也。

問曰：傷寒三日，脈浮數而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也。解以夜半，脈浮而解者，濈然汗出也。

脈數而解者，必欲食也；脈微而解者，必大汗出也。

上言脈微故不戰汗出而解，此言脈微而解者必大汗出，二說相左何耶？然上以曾經吐下亡血，邪正俱衰，不能作汗而解；此以未經汗下，血氣未傷，邪正俱盛，故必大戰作汗而解，不相左也。東垣云：戰而汗出解者，太陽也；不戰有汗而解者，陽明也；不戰無汗而解者，少陽也。若先曾汗下，必不爾矣。