趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。

身冷者，胃氣不溫；膚硬者，營血不濡，以營衛氣衰，故趺陽脈不出，脾不上下，竟成臟厥之證也。

寸脈下不至關，為陽絕；尺脈上不至關，為陰絕，此皆不治。

關為陰陽之交界，關上脈絕，則陰陽離決，故不治。

寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦，陰中於邪，必內慄也。表氣微虛，里氣不守，故使邪中於陰也；陽中於邪，必發熱，頭痛，項強，脛攣，腰痛，脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上，濁邪中下。陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相溷，內外不通，上焦怫鬱，臟氣相熏，口爛食齗也。中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，營衛不通，血凝不流，若衛氣前通者。

小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿；若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相逐，為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。（齗音銀，嗢音鶻）

此下五條俱論陰陽錯雜之邪，所謂三焦相溷，內外不通，為時行疫癘之總訣，而傷寒壞證、溫熱夾陰，亦往往有內外合邪者。此條言寸口脈陰陽俱緊者，邪氣乘虛，初犯中焦，內外受傷，未變為實也。寸脈浮而緊者，清陽霧露之氣傷於陽，故曰清邪中於上焦；尺脈沉而緊者，濁陰寒濕之邪傷於陰，故曰濁邪中於下焦。清邪中上，則發熱、頭痛、項強、脛攣等證，皆是外感表證；濁邪中下。

則陰氣為慄，言身不戰而但心惕惕然內慄，足膝逆冷等證，皆邪客陰經之證。今表氣徵虛，則陽氣內入；裡氣徵急，則陰邪上逆，由是三焦溷亂，內外不通矣。鬱於上焦，則齦傷不能齧物；中焦不治，則不能運行水穀，營衛不通而血凝不流。若陽氣前通，膀胱之邪欲散，故小便赤黃，邪熱遊溢經絡，則為癰膿也。

設陰氣前通者，則陽氣厥微，不能衛外，寒氣內客於肺，嚏而出之，以寒氣客於肺，故聲嗢咽塞，言聲塞不能出也。寒者外邪也；厥者內邪也。內外之邪合併相逐，為熱所擁，則血凝自下也。陰陽俱厥者，言脾胃之氣不相順接，胃中陽氣不行，不能敷布中外，故四肢逆冷；脾中陰氣孤弱，不能約制下焦，故五液注下，圊便類數，下重而難也。

臍為生氣之源，臍築湫痛，則生氣欲絕，蓋邪氣傷犯中焦，清濁相溷，三焦俱病，汗下兩難，治稍失時，則變證百出矣。

脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解；若到八日以上，反大發熱者，此為難治；設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。

此脈此證，表裡陰陽混淆未的，疑似之間，慎勿妄投藥餌，徐而俟之。若七日之外，當解之候，微熱，手足溫，則為邪氣解而自愈矣。若致八日以上，當解不解，反大發熱，此為逆證，不可治也。然仲景止言難治，非直不治也。故下文言，設寸脈浮緊惡寒者，必嘔，清陽霧露之邪溢上焦也；尺脈沉緊而腹痛者，必利，濁陰寒濕之邪走下焦也。邪氣既得上下消散，即可從其勢而治之矣。