1太陽上篇
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。嘔家不用建中湯，以其甜故也。
陽氣內虛而心悸，陰氣內虛而心煩，將來邪與虛搏，必致危困，急用建中養正祛邪，庶免內入之患。又慮心悸，為水飲停蓄；煩為心氣不寧，故復以嘔證之。蓋嘔為濕熱在上膈，故禁甜味戀膈耳。○按小建中湯本桂枝湯風傷衛藥也，中間但加飴倍芍以緩其脾，使脾胃行其津液，則營衛自和，即命之曰建中，其旨微矣。
脈浮緊者，法當身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發汗。何以知其然？以營氣不足，血少故也。
尺中脈遲，不可用麻黃髮汗，當頻與建中湯和之。和之而邪解，不須發汗。設不解，不妨多與，俟尺中有力，乃與麻黃汗之，可也。
脈浮數者，法當汗出而愈。若下之，而身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者？尺中脈微，此裡虛須表裡實，津液自和，便自汗出愈。
誤下身重心悸，縱脈仍浮數，亦不可復發其汗。設尺脈微，為里陰素虛，尤為戒也。脈浮而數，熱邪已甚，將欲作汗也，反誤下之，致汗濕內外留著，所以身重心悸，當與小建中和其津液，必自汗而愈。
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中懊憹如飢，發汗則致痙，身強難以屈伸，薰之則發黃，不得小便，久則發咳唾。
陽虛多濕之人，雖感寒邪，亦必自汗發熱，而嘔有似中風之狀。發散藥中，便須清理中氣，以運痰濕，則表邪方得解散。設有下證，則宜滲利小水為主。若誤用正汗正下法治之，便有如上變證也。
傷寒發熱頭痛，微汗出，發汗則不識人，薰之則喘，不得小便，心腹滿；下之短氣，小便難，頭痛項強；加以溫針則衄。
陰虛多火之人，才感外邪，便發熱頭痛倍常，即辛涼發散藥中，便宜保養陰血。設用辛熱正發汗藥，津液立枯，邪火彌熾，遂致煩亂不識人也。若誤薰、誤下、溫針，寧無若是變證乎？
以上寒傷營。
寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營。營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之。
宗印無後六字，世本作大青龍湯主之，今依尚論改正。○天地鬱蒸，得雨則和；人身煩燥，得汗則解。大青龍正為其身中原有微汗，寒邪鬱閉，不能透出肌表，出是而發煩躁，與麻黃湯證之無汗者迥殊，故用之發汗，以解其煩躁也。所以暴病便見煩躁，信為營衛俱傷無疑。
此方原為不得汗者取汗，若汗出之煩躁，全非鬱蒸之比，其不籍汗解甚明。加以惡風，脈微弱，則是少陰無陽之證。若脈浮弱，汗出惡風，而不煩躁，即是太陽中風之證，皆與此湯不相涉也。誤用此湯，寧不致厥逆惕瞤，而速其陽之亡耶？按誤服大青龍亡陽，即當用四逆湯回陽。
《太陽上篇》：
外感傷寒兩三天後，若出現心悸與心煩症狀，應服用小建中湯治療。但經常嘔吐的患者不宜使用小建中湯，因其甜味可能加重症狀。
陽氣虛弱會導致心悸，陰血不足則引發心煩。若病邪與虛弱體質相結合，可能導致病情危重，此時急需用小建中湯調養正氣、驅除病邪，防止病邪深入體內。心悸也可能是水飲停滯所致，心煩則可能源於心神不寧，因此需觀察是否伴隨嘔吐症狀——嘔吐反映濕熱停聚上膈，甜味藥物易滯留膈間故需禁用。
小建中湯實則由桂枝湯（治療風邪傷衛的表證方劑）加飴糖、倍用芍藥調製而成，藉由調和脾胃、促進津液運行來調和營衛，其命名「建中」蘊含深意。
當脈象浮緊時，本應發汗解表以緩解身痛。但若尺脈遲緩，則不可發汗，因這表示營血不足。此時應頻服小建中湯調和，待尺脈恢復有力後，方可考慮用麻黃湯發汗。
脈象浮數通常需發汗治療，但若誤用瀉下法導致身重、心悸，即使脈仍浮數也不可再發汗。若尺脈微弱，更說明裡虛，需待表裡氣血充盈、津液調和後自然汗出而癒。
陽虛濕盛者感受寒邪時，會自汗發熱且嘔吐，狀似中風。治療需兼顧化痰祛濕，誤用汗法或下法可能引發煩躁、肢體強直等變證。陰虛火旺者外感時會劇烈頭痛發熱，需在發散藥中保護陰血，誤用熱性發汗藥可能導致神昏；誤用薰蒸、瀉下或溫針則可能引發氣喘、尿閉等併發症。
風邪傷衛則脈浮，寒邪傷營則脈緊，營衛同時受病會出現骨節疼痛，此時應發汗解表。大青龍湯適用於太陽中風見脈浮緊、無汗煩躁者，但若脈微弱、汗出惡風則禁用，誤用可能導致肢冷抽搐等亡陽危症，此時需用真武湯急救。
大青龍湯適用於本有微汗卻因寒邪鬱閉而煩躁者，與純無汗的麻黃湯證不同。若屬少陰陽虛或太陽中風證而誤用此方，可能加速陽氣亡失，此時需用四逆湯回陽救逆。