1少陰上篇
飲食入口即吐，猶曰胃中不能納穀也。若不飲食之時，復欲吐而不能吐，明系陰邪上逆。此等處必加細察。若始得之，便手足寒，而脈弦遲，即非傳經邪熱可擬。然陰邪固有是證，而痰飲亦有其脈；設思胃中痰實，當行吐發提之。今見欲吐不吐，專為陰氣上逆無疑。即使膈上有寒飲乾嘔，亦屬陰邪用事，非尋常祛痰之藥可施。設誤用吐法，必致轉增其劇。計惟急溫之法，以助陽勝陰，則寒飲亦得開散，一舉而兩得之也。
少陰病欲吐不吐，心煩，但欲寐。五六日，自利而渴者，屬少陰也。虛故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具；小便白者，以下焦虛有寒不能制水，故令色白也。
欲吐不吐心煩，腎氣上逆之徵也。自利而渴，加以口燥舌乾，引水自救，似乎熱證之形。然腎熱則水道黃赤；若小便色白，又非腎熱，乃下焦虛寒，不能制水。仍當從事溫法，不可誤認為熱，而輕投寒下也。 ○自此條而下，凡十餘例，皆是傳次少陰虛寒壞證。仲景俱不立方者，以其陰陽兩傷，血氣並竭，多死少生故也。
病人脈：陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當咽痛而復吐利。
陰陽俱緊，傷寒之脈也。傷寒無汗，反汗出者，無陽以固其外，所以邪不出而汗先出也。少陰之邪，不出則咽痛吐利，即當用少陰溫經散寒之法，不言可知也。
少陰病脈微，不可發汗，亡陽故也。陽已虛，尺脈澀者，不可下之。
亡陽不可發汗，與上條互發。亡與無同，無陽則其邪為陰邪。陰邪本宜下，然其人陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下。其當急行溫法，又可見矣。
厥而脈緊，不可發汗。發汗則聲亂，咽嘶，舌萎，聲不得前。
少陰之絡入肺中，循喉嚨系舌本。肺為之標本，虛則標弱，故聲亂，咽嘶，舌萎，語不得前也。
前四條皆少陰經虛寒壞證也。仲景雖不出方，然猶可治。詳少陰病：欲吐不吐一條，宜真武湯救之；病人脈陰陽俱緊一條，宜附子湯加桔梗、赤石脂；少陰病脈微不可發汗一條，宜白通加人尿、豬膽汁。此條厥而脈緊，則當用四逆湯溫之。反誤發汗，致聲亂，咽嘶，舌萎，不可救矣。
少陰病脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐。至五六日自利，復煩躁不得臥寐者死。
脈微細沉欲臥，少陰之本證也。汗出不煩，則陽證悉罷，而當顧慮其陰矣。乃於中間帶欲吐一證。欲吐明系陰邪上逆，正當急溫之時。失此不圖，至五六日自利有加，復煩躁不得臥寐，非外邪至此轉增，正少陰腎中之真陽擾亂，頃刻奔散，即溫之亦無及矣。況始先不煩，今更煩躁；始先欲寐，今更不得臥寐，所存一線之陽，擾亂若此，可復收乎？
少陰病惡寒，身蜷而利，手足厥冷者不治。
陰盛無陽。即用四逆等法，回陽氣於無何有之鄉，其不能回者，多矣。故曰不治。
少陰病四逆，惡寒，而身熱，脈不至，不煩而躁者死。
少陰上篇
飲食吃下就吐，可說是胃部無法接受食物。但如果不進食時，又想吐卻吐不出來，顯然是陰寒邪氣上逆。這種情況必須仔細辨證。若剛發病時，便手腳發冷，脈象弦而遲，便不能當作傳經的熱邪。然而陰寒邪氣固然有此症狀，痰飲也可能出現類似脈象。假設考慮胃中有痰飲積聚，應使用催吐法處理。但若見患者想吐卻吐不出，必定是陰寒之氣上逆無疑。即便是胸膈上有寒飲導致乾嘔，也屬於陰寒邪氣作祟，不能一般祛痰藥治療。若誤用吐法，反而會加重病情。此時應迅速使用溫熱法，助陽氣以勝陰寒，如此寒飲也能消散，一舉兩得。
少陰病患者想吐又吐不出、心煩卻只想昏睡。五六日後，出現腹瀉且口渴，屬於少陰病。因虛弱才想喝水自保。若小便顏色清白，則少陰病症狀齊全；小便白是因下焦虛寒，無法控制水分，所以顏色變白。
想吐又吐不出且心煩，是腎氣上逆的徵兆。腹瀉而渴，加上口乾舌燥、想喝水自保，看似熱症。但腎熱時小便應黃赤；若小便白，則非腎熱，而是下焦虛寒無法控水。仍應以溫法治療，不可誤判為熱症而隨便用寒藥瀉下。
從這條往下十餘例，皆是少陰虛寒的惡化病症。仲景未開方，是因陰陽兩傷、氣血耗盡，大多難以救治。
病人脈象陰陽皆緊，卻反常出汗，是陽氣外脫，屬少陰病，按理會咽喉痛並伴隨嘔吐腹瀉。
陰陽脈緊本屬傷寒脈象。傷寒應無汗，反出汗是因陽虛無法固表，邪未出而汗先出。少陰病邪不出則咽喉痛、嘔吐腹瀉，當用溫經散寒法治療，此處未提方藥但可推知。
少陰病脈微弱，不可發汗，因會亡陽。陽氣已虛，尺脈澀弱者，更不可用瀉下法。
亡陽不可發汗，與前條呼應。「亡」同「無」，無陽則邪屬陰寒。陰寒本該瀉下，但患者陽虛且尺脈弱澀時，又不可下。此時應急用溫法。
四肢冰冷且脈緊，不可發汗。誤汗會導致聲音混亂、咽喉沙啞、舌萎縮、言語困難。
少陰經脈絡肺，循喉嚨連舌根。肺虛則功能弱化，故聲音失常、咽喉嘶啞、舌萎難言。
前四條皆屬少陰經虛寒惡化證。仲景雖未開方，但仍可治：
- 欲吐不吐者，宜用真武湯。
- 脈陰陽俱緊伴咽喉痛者，宜附子湯加桔梗、赤石脂。
- 脈微不可發汗者，宜白通湯加人尿、豬膽汁。
- 四肢冰冷脈緊者，當用四逆湯。若誤發汗致聲音沙啞、舌萎，則難救治。
少陰病脈微細沈、只想躺臥、汗出不煩躁、卻想吐。至五六日後腹瀉，轉為煩躁無法安睡者，預後不良。
脈微細沈、嗜臥屬少陰本病。汗出不煩躁，表示陽症消退，需注意陰症。但中間出現「欲吐」，顯然陰寒上逆，應立即溫補。若拖延至五六日後腹瀉加重、煩躁難眠，則非外邪加劇，而是腎中真陽渙散，即便溫補也來不及。原本不煩躁卻轉躁、不能安睡，殘存陽氣已極度紊亂，無法輓回。
少陰病惡寒、蜷縮臥床、腹瀉、手足冰冷者，難以救治。
陰寒極盛而無陽氣。即便用四逆湯等法回陽，大多難以見效，故稱不治。
少陰病四肢冰冷、惡寒但身熱、脈搏消失、不煩卻躁動者，預後不良。