1陽明下篇
六七日無大熱，手足溫，邪氣將入於裡也。以脈遲浮弱，故尚留連肌表，惡風未除。反二三下之，致太陽之邪內陷，胃氣虛寒不能食，脅下滿痛似痞非痞，面目及身黃，頸項強，小便難者，上下寒飲停結也。止宜五苓散解利。若認少陽，又與柴胡寒劑，必下重嘔噦，皆亡津液胃寒之徵也。
病人脈數。數為熱。當消穀引食，而反吐者，此以發汗，令陽氣微，膈內虛，脈乃數也。數為客熱，不能消穀，以胃中虛冷，故吐也。
凡脈見陽盛則數，陰盛則遲。其人陽氣既微，何得脈反數？脈既數，可得胃反冷？此不可不求其故也。蓋脈之數，由於誤用辛溫發散而遺其客熱；胃之冷，由於陽氣不足而生其內寒也。醫見其脈數，反以寒劑瀉其無過，必致上下之陽俱損。其後脈從陰而變為弦，胃氣無餘，變為反胃也。
陽明病發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。但頭汗出身無汗，劑頸面還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
瘀熱在裡而用茵陳蒿湯，與太陽寒濕身黃如橘者同意。然彼因腹微滿，此因渴飲水漿，所以用大黃佐茵陳驅熱利濕也。
陽明病面合赤色，不可攻之。攻之，必發熱色黃，小便不利也。
下虛之人，才感外邪，則挾虛火而面色通紅。在太陽時，即不可妄用發汗，況在陽明，可妄下乎？總由真陽素虛，無根之火隨表藥之性上升，即咽乾、煩躁、足冷；隨里藥之性下降，則發熱、色黃、小便不利也。
陽明病無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。
外不得汗，下不得溺，而熱鬱胸中不得泄，熱必蒸身為黃也。
陽明病被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。
合四條觀之，陽明病濕停熱鬱而煩渴有加，勢必發黃。然汗出，熱從外越，則黃可免；小便多，熱從下泄，則黃可免。若誤下之，則熱邪愈陷，津液愈傷，而汗與小便愈不可得矣。誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額雖微汗，而周身之汗與小便愈不得矣。發黃之變，安能免乎？發黃與前谷癉本同一證，但彼因脈遲胃冷而得，則與固瘕及噦同源異派。
陽明病下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。
婦人經水，適來適斷，則邪熱乘之而入於血室。男子陽明經下血而譫語者，亦為熱入血室，總是邪熱乘虛而入也。嘗見大吐血後停食，感寒發熱至夜譫語者，亦以熱入血室治之而愈。明理論曰：「沖是血室，婦人則隨經而入，男子由陽明而入也。」
陽明病，其人善忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令善忘。屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯主之。
太陽熱結膀胱，輕者如狂，桃核承氣湯；重則發狂，用抵當湯。此陽明善忘之證，本差減於如狂，乃用抵當湯峻攻之者，以陽明多血，陽明之血結，則較太陽為難動故也。
○按：大便色黑，雖曰瘀血，而熱邪燥結之色，未嘗不黑也。但瘀血則黏黑如漆，燥結則晦黑如煤，此為明辨也。
陽明下篇
六七天沒有明顯發熱，手足溫暖，表示邪氣將進入體內。由於脈象遲緩、浮而弱，邪氣仍停留在肌肉表面，惡風症狀尚未消除。若錯誤地使用瀉藥兩三次，會導致太陽經的邪氣內陷，胃氣虛寒而無法進食，脅下脹滿疼痛，類似痞症但非痞症，面色與身體發黃，頸項僵硬，小便困難，這是因為上下寒飲停滯所致。此時只適合用五苓散來化解。如果誤認為是少陽病，又用柴胡這類寒性藥物，必定會導致下腹沈重、嘔吐或打嗝，這些都是津液耗損、胃寒的徵兆。
病人脈搏快，通常表示有熱，應能消化食物且食慾旺盛，但反而嘔吐，這是因為發汗過度，導致陽氣虛弱、胸膈內部空虛，脈象因而變快。這種快脈是外來虛熱，無法幫助消化，由於胃中虛冷，所以才會嘔吐。
通常脈象陽盛則快，陰盛則慢。若病人陽氣已虛，為何脈搏反而變快？既然脈快，為何胃反而寒冷？這必須探究原因。脈快是由於誤用辛溫發散藥物而殘留虛熱；胃寒則是陽氣不足而產生內寒。醫生見到脈快，反而用寒藥瀉下無辜的陽氣，必定導致上下陽氣皆受損。之後脈象轉為弦而陰寒，胃氣耗盡，可能變為反胃。
陽明病發熱出汗，這是熱邪向外發散，不會發黃。但若只有頭部出汗而身體無汗，汗到頸部即止，小便不利，口渴想喝水，這是熱瘀在體內，必定會發黃，可用茵陳蒿湯治療。
熱瘀在裡而用茵陳蒿湯，與太陽寒濕導致身黃如橘的原理相同。但前者因腹部微脹，後者因口渴飲水，故用大黃輔佐茵陳以清熱利濕。
陽明病面色通紅，不可攻下。若誤攻，必會發熱發黃，小便不利。
體虛之人一感外邪，便挾虛火而滿面通紅。在太陽病時，就不該隨意發汗，何況是陽明病，豈能妄用瀉下？這類情況多因真陽素虛，無根之火隨解表藥上升，出現咽乾、煩躁、足冷；若隨瀉下藥性下降，則會發熱、發黃、小便不利。
陽明病無汗、小便不利，心中煩躁不安，身體必會發黃。
外無汗出，下無排尿，熱鬱胸中無法宣洩，熱氣必然蒸發肌膚而發黃。
陽明病誤用火療法，額頭微汗，小便不利，必定發黃。
綜合四條症狀來看，陽明病濕停熱鬱而煩渴加重，勢必發黃。但若能出汗，熱隨外散，可免發黃；若小便通暢，熱從下洩，也可免發黃。若誤用瀉下，熱邪更陷，津液更傷，汗與小便更難排出。若誤用火療法，熱邪更盛，津液上衝，額頭雖微汗，全身汗與小便更加不通，怎能避免發黃？發黃與前文「穀疸」本是同類病症，但後者因脈遲胃寒所致，與「固瘕」及「噦」同源異流。
陽明病下血、譫語，這是熱入血室。若只有頭部出汗，可針刺期門穴，順應實證瀉熱，全身暢汗即癒。
婦女經期來潮或剛結束時，邪熱易乘虛進入血室。男子陽明病下血譫語，也是熱入血室，皆因邪熱乘虛而入。曾見大吐血後停食，感寒發熱至夜譫語者，也以熱入血室治療而癒。《明理論》說：「沖脈為血室，婦人隨經期而入，男子則由陽明經而入。」
陽明病患者若易忘事，必有蓄血。原因在於原本有長期瘀血，導致健忘。大便雖硬卻反而易解，顏色必定發黑，宜用抵當湯治療。
太陽病熱結膀胱，輕者如狂，用桃核承氣湯；重者發狂，用抵當湯。此陽明善忘之證，原本比「如狂」輕微，卻用抵當湯峻攻，是因為陽明多血，陽明血結比太陽更難化解。
○按：大便色黑雖說是瘀血，但熱邪燥結之色亦可呈現黑色。瘀血的黑黏如漆，燥結的黑則晦暗如煤，需仔細辨別。