《傷寒纘論》~ 正方 (11)
正方 (11)
1. 黃芩湯
黃芩（三兩），甘草（二兩炙），芍藥（二兩酒洗），大棗（十二枚擘），
上四味以水一斗。煮取三升。去滓溫服一升。日再一服。
白話文：
黃芩湯
黃芩三兩，甘草二兩（炙過），白芍藥二兩（酒洗），大棗十二枚（掰開），以上四味藥材，加水十升，煎煮至三升，去除藥渣，溫服一升，一天服用兩次。
2. 黃芩加半夏生薑湯
黃芩（三兩），甘草（二兩炙），芍藥（二兩酒洗），半夏（半升洗），生薑（三兩半切），大棗（十二枚擘）
上六味以水一斗。煮至三升。去滓。溫服一升。日再夜一服。
白話文：
黃芩加半夏生薑湯：
黃芩三兩、炙甘草二兩、酒洗白芍藥二兩、洗淨半夏半升、切片生薑三兩半、擘開大棗十二枚，以上六味藥材，加水十升，煎煮至三升，過濾藥渣，溫服一升，每日服用二次，晚上服用一次。
3. 芍藥甘草湯
白芍藥（四兩酒洗），甘草（四兩炙），
上二味㕮咀。以水三升。煮取一升半。去滓。分溫再服之。
此即桂枝湯去桂枝薑棗也。甘酸合用。專治營中虛熱。以其陰虛陽實。至夜發熱血虛。筋攣頭面赤。色或汗之甚發熱不止。或誤用辛熱擾其營血。不受補益者。並宜用之。真血虛挾熱之神方也。設見脈浮自汗。營衛不和。縱非外感。仍屬桂枝湯證矣。
白話文：
芍藥甘草湯
將四兩以酒洗淨的白芍藥和四兩炙過的甘草，切碎後，加三升水煎煮，煮到剩下一升半，過濾掉藥渣，分溫熱兩次服用。
這個方子就是桂枝湯去掉桂枝、生薑、大棗後的配方。甘草和白芍藥一起使用，專門治療營血不足引起的虛熱。適用於陰虛陽盛，晚上發熱，血虛，筋脈拘攣，頭面發紅，面色潮紅或出汗很多，發熱不止，或者因為誤用辛熱藥物，擾亂營血，導致身體無法吸收營養的情況。這是治療真血不足夾雜虛熱的特效藥方。如果出現脈象浮弱、自汗等症狀，營衛不和，即使不是外感風寒，也屬於桂枝湯的病症。
4. 白虎湯
石膏（一斤碎），知母（六兩），甘草（三兩），粳米（六合），
上四味。以水一斗。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。
諺云春不服白虎為瀉肺也。蓋春主陽氣上升。石膏知母苦寒墜下。惡其瀉肺之陽而不得生髮也。此特指春不可用者。恐人誤以治溫病之自汗煩渴也。至於秋冬感冒傷寒反可渾用以傷金水二臟之真氣乎。此湯專主熱病中暍。在氣虛不能蒸發者。則加人參。故張隱菴以為陽明宣劑。
其於濕溫。則加蒼朮。溫瘧則加桂枝。一皆夏日所見之證。故昔人又有秋分後不可妄用白虎之戒。
白話文：
白虎湯
將一斤碎石膏、六兩知母、三兩甘草、六合粳米，加水一斗，煮至米熟，湯熬好後，過濾掉藥渣。溫熱服用一杯(約200毫升)，一天服用三次。
俗話說春天不宜服用白虎湯，因為它會瀉掉肺氣。這是因為春天主陽氣上升，而石膏、知母性寒苦，會下降陽氣，不利於肺氣的生長。這只是說明春天不宜使用，是擔心有人誤以為可以用它治療溫病的自汗煩渴。至於秋冬感冒或傷寒，反而可以用它，但需注意會損傷腎臟的元氣。此方主要治療熱病中的中暑，如果氣虛導致汗液不能蒸發，則需加入人參。因此，張隱菴認為它是治療陽明病的藥方。
如果遇到濕溫病，則需加入蒼朮；如果是溫瘧，則需加入桂枝。這些都是夏季常見的病症。所以古人也有「秋分後不可濫用白虎湯」的告誡。
5. 白虎加人參湯
石膏（一斤碎），知母（一兩），甘草（二兩），粳米（六合），人參（三兩），
上五味。以水一斗。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。
白話文：
白虎加人參湯
將一斤碎石膏、一兩知母、二兩甘草、六合粳米、三兩人參，加水一斗，煮至米熟湯成，過濾掉渣滓，溫服一升，每日三次。
6. 竹葉石膏湯
竹葉（二把），石膏（一斤碎），半夏（半升洗），人參（三兩），甘草（二兩炙），麥門冬（一升去心），粳米（半升）
上六味。以水一斗。煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟湯成去米。溫服一升。日三服。
白話文：
竹葉石膏湯
材料：竹葉兩把，石膏一斤（打碎），半夏半升（洗淨），人參三兩，甘草二兩（炙烤），麥門冬一升（去心），粳米半升。
做法：將以上六味藥材，加水十升，煮成六升，過濾掉藥渣。加入粳米，煮至米熟，湯熬好後，將米濾掉。溫熱服用，每次一升，一天服用三次。
7. 甘草湯
甘草（二兩）
上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。溫服一合。日二服。
白話文：
甘草湯
甘草二兩，用水三升煎煮，煮成一升半，過濾掉藥渣，溫熱服用一合，一日服用二次。
8. 桔梗湯
桔梗（一兩），甘草（一兩），
上二味以水三升。煮取一升。去滓。分溫再服。
白話文：
桔梗湯
桔梗、甘草各一兩，加水三升，煮成一升，過濾去渣，分溫服。
9. 文蛤散
文蛤（五兩）
上一味為散。以沸湯和一錢匕服湯用五合。
白話文：
文蛤散
將文蛤五兩研磨成粉末服用。每次用沸水沖服一錢（約3.75克），服用量為五合（約250毫升）。
10. 豬膚湯
豬膚（一斤）
上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香。和相得溫分六服。
豬屬腎。而膚主肺。故取治少陰經中伏邪陰火乘肺。咽痛之證。但當湯泡刮取皮上一層白膩者。為是。若以為撏豬皮外毛根薄膚。則薟劣無力。且與熬香之說不符矣。
白話文：
豬膚湯
用一斤豬皮，加一斗水煮，煮到剩五升，去除渣滓，加入一升白蜜和五合白粉，熬煮到香，混合均勻，溫熱後分成六服服用。
豬肉入腎經，而豬皮主治肺經。因此用此方治療少陰經伏邪陰火乘肺，導致咽喉疼痛的症狀。需要注意的是，只取豬皮表面刮下來的那層白色油脂使用，如果使用帶毛的豬皮外層薄皮，則藥效差，且與熬煮到香的要求不符。
11. 半夏散及湯
半夏（洗去涎水），桂枝，甘草（炙各等分）
上三味各別搗篩。已合治之。白飲和服。方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煎七沸內散兩方寸匕更煎三沸。下火。令小冷。少少咽之。
白話文：
半夏散及湯
將半夏洗淨涎水，再與桂枝、炙甘草等量混合，研磨成粉末。每次服用一湯匙，每日三次，溫開水送服。如果無法直接服用粉末，可取水一升，煎煮至沸騰七次，加入兩湯匙藥粉，繼續煎煮三次，然後離火，稍涼後少量多次服用。
12. 苦酒湯
半夏（十四枚洗為粗末），雞子（一枚去衣向上苦酒著雞子和中）
上二味。納半夏著苦酒中。以雞子殼置刀鈈中。安火上令三沸。去滓。少少含咽之。不瘥更作三劑。
白話文：
苦酒湯
將十四枚半夏洗淨，切成粗末。取一枚雞蛋，去掉蛋殼，將蛋黃放入苦酒中。
將半夏末也放入苦酒中，用雞蛋殼盛著，放在刀上，用火加熱，煮沸三次。去除藥渣，少量多次含服。如果病症沒有好轉，可以再製作三劑服用。
13. 黃連阿膠湯
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），雞子黃（二枚），阿膠（三兩）
上五味以水五升。先煮三物。取二升。去滓。納膠烊盡。小冷納雞子黃攪令相得。溫服七合。日三服。
此湯本治少陰溫熱之證以其陰邪暴虐傷犯真陰。故二三日以上便見心煩不得臥。所以始病之際。即用芩連□□□藥兼芍藥阿膠雞子黃。以滋養陰血也。然□□□七日後。熱傳少陰。傷其陰血者。亦可取用與□□□實用承氣湯法。雖虛實補瀉懸殊。而祛熱滋陰之意則一耳。
白話文：
黃連阿膠湯
黃連四兩、黃芩一兩、芍藥二兩、雞蛋黃兩個、阿膠三兩。以上五味藥材，加水五升，先將黃連、黃芩、芍藥三味煎煮，取汁二升，過濾掉藥渣。然後加入阿膠，加熱使其完全溶化。稍涼後，加入雞蛋黃，攪拌均勻。溫服七合（約350毫升），每日服用三次。
此方主要治療少陰溫熱證。此症陰邪暴烈，損傷真陰，因此兩三天後就會出現心煩意亂、夜不能寐的症狀。所以在疾病初期，就要使用黃芩、黃連、（缺失字詞）藥材，配合芍藥、阿膠、雞蛋黃，來滋養陰血。但如果（缺失字詞）七天后，熱邪傳入少陰，進一步損傷陰血，也可以使用此方，配合（缺失字詞）承氣湯的方法。雖然虛實證候及補瀉方法不同，但都是為了祛除熱邪、滋養陰液。