《傷寒纘論》~ 正方 (9)
正方 (9)
1. 真武湯
（有加減法見少陰上篇本條下）
茯苓（三兩），芍藥（三兩酒洗），白朮（二兩），附子（一枚炮去皮破八片），生薑（三兩切）
上五味。以水八升煮取三升。去滓。溫服七合。日三服。
白話文：
真武湯
茯苓三兩，芍藥三兩（酒洗），白朮二兩，附子一枚（炮製後去皮，切成八片），生薑三兩（切片）。 將以上五味藥材，用八升水煎煮至三升，過濾掉藥渣，溫服七合，一日三次。
2. 乾薑附子湯
乾薑（一兩），附子（一枚生去皮破八片）
上二味以水三升。煮取一升。去滓頓服。
白話文：
乾薑一兩，附子一個（生附子，去皮，切成八片）。
將以上兩種藥材，用水三升煎煮，煮到剩下一升，濾去藥渣，趁熱服用。
3. 桂枝附子湯
桂枝（四兩），附子（三枚炮去皮破八片），甘草（二兩炙），生薑（三兩切），大棗（十二枚擘）
上五味。以水六升。煮取二升去滓。分溫三服。
白話文：
桂枝附子湯：桂枝四兩，附子三枚（炮製後去皮，切成八片），炙甘草二兩，生薑三兩（切片），大棗十二枚（掰開）。以上五味藥材，用水六升，煮成二升，過濾去渣，溫熱分三次服用。
4. 白朮附子湯
白朮（四兩），附子（三枚炮去皮破八片），甘草（二兩炙），生薑（三兩切），大棗（十二枚擘）
上五味以水六升。煮取二升。去滓。分溫三服。
白話文：
白朮附子湯
白朮四兩、附子三枚（炮製後去皮，切成八片）、炙甘草二兩、生薑三兩（切片）、大棗十二枚（掰開）
將以上五味藥材，加水六升，煎煮至二升，過濾掉藥渣，分三次溫服。
5. 甘草附子湯
甘草（三兩炙），附子（二枚炮去皮破），白朮（二兩），桂枝（四兩）
上四味以水六升。煮取三升。去滓溫服一升。日三服初服得微汗則解能食汗出復煩者。服五合。恐一升多者。宜服六七合為妙。
風傷衛氣。濕流關節。風濕相搏。邪亂經中。故主周身骨節諸痛風勝則衛氣不固。汗出短氣惡風。不欲去衣濕勝則水氣不行。小便不利。或身微腫。故用附子除濕溫經。桂枝祛風和營。白朮去濕實衛甘草輔諸藥而成斂散之功也。
白話文：
甘草附子湯
炙甘草三兩，炮去皮破的附子二枚，白朮二兩，桂枝四兩。
將以上四味藥材用六升水煎煮，煮到剩三升。去除藥渣，溫服一升，一天服用三次。第一次服用後，微微出汗就能解表，恢復食慾。如果出汗後又覺得煩躁，則服用五合。若擔心一升分量太多，服用六七合即可。
此方治療的是風寒侵犯衛氣，濕邪流注關節，風濕之邪互相搏結，導致經脈紊亂，從而引起全身骨節疼痛的病症。風邪盛則衛氣不固，出現出汗、呼吸短促、怕風、不願脫衣等症狀；濕邪盛則水液運行不暢，小便不利，或身體輕微腫脹。因此，方中用附子溫經除濕，桂枝祛風和血，白朮燥濕健脾，甘草調和諸藥，共同達到斂散兼治的效果。
6. 芍藥甘草附子湯
芍藥（三兩），甘草（三兩炙），附子（一枚炮去皮破八片）
上三味以水五升煮取一升五合去滓分溫再服。
白話文：
芍藥三兩，炙甘草三兩，炮製去皮並切成八片的附子一枚。
將以上三味藥材，用五升水煎煮，至剩下約一升五合（約1.5升）時，過濾掉藥渣，分次溫服。
7. 理中丸及湯
（有加減法見雜篇霍亂本條下）
人參，白朮，甘草（炙），乾薑（各三兩）
上四味。搗篩為末。蜜和丸。如雞子黃大。以沸湯數合。和一丸。研碎溫服之。日三服。夜二服。腹中未熱益至三四丸。然不及湯。湯法以四物依兩數切。用水八升。煮取三升去滓。溫服一升。日三服。
白話文：
理中丸及湯
將人參、白朮、炙甘草、乾薑各三兩，搗碎過篩成粉末，用蜂蜜調和製成丸藥，每丸大小如雞蛋黃。服用時，用沸水數合（約200-300ml）調和一丸，研碎溫服，每日三次，夜間服二次。若腹部仍未感到溫暖，可酌情增加至三到四丸，但丸藥的服用量不應超過湯劑的用量。湯劑的製作方法是，將以上四味藥材依上述劑量切片，加水八升（約4000ml）煎煮至三升（約1500ml），去渣後，每次溫服一升（約500ml），每日三次。
8. 桂枝人參湯
桂枝（四兩），人參（三兩），白朮（三兩），甘草（四兩炙），乾薑（三兩）
上五味以水九升。先煮四味取五升。納桂更煮。取三升。溫服一升。日再夜一服。
白話文：
桂枝人參湯
藥方組成：桂枝四兩、人參三兩、白朮三兩、炙甘草四兩、乾薑三兩。
用法用量：將以上五味藥材，用水九升先煎煮桂枝以外的四味藥材，煎至五升，再放入桂枝一起煎煮，煎至三升，溫服一升，每日服用兩次，晚上服用一次。
9. 甘草乾薑湯
甘草（四兩炙），乾薑（二兩炮）
上㕮咀以水三升。煮服一升五合。去滓。分溫再服。此即四逆湯去附子也。辛甘合用。專復胸中之陽氣。其夾食夾陰面赤足冷發熱喘咳腹。痛便滑。外內合邪。難於發散。或寒藥傷胃。合用理中。不便參朮者。並宜服之。真胃虛挾寒之聖劑也。若夫脈沉長冷嘔吐自利。雖無厥逆。仍屬四逆湯證矣。
白話文：
甘草乾薑湯
炙過的甘草四兩，炮製過的乾薑二兩，加水三升煎煮，服用一升五合後，過濾藥渣，分次溫服。此方就是四逆湯去除附子的配方。藥方以辛甘藥物合用，專門恢復胸中陽氣。適用於寒邪夾雜食積、陰寒內盛，症狀表現為面赤足冷、發熱、喘咳、腹痛、大便稀溏等，內外合邪，不易發散，或因寒藥傷及脾胃者，以及服用理中湯不便添加人參、白朮者，都適合服用此方。此方是治療胃虛寒的良方。即使脈象沉長、肢體冰冷、嘔吐、腹瀉，即使沒有厥逆證狀，也屬於四逆湯的病症範圍。
10. 烏梅丸
烏梅（三百個），黃連（一斤），黃柏（六兩），乾薑（十兩），附子（六枚炮），蜀椒（四兩熬去汗），桂枝（六兩），細辛（六兩），人參（六兩），當歸（四兩），
上十味異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核蒸之。五升米下。飯熟搗成泥和藥令相下。納臼中。與蜜杵二千下。丸如梧桐子。大先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物多食等。
按烏梅丸。主胃氣虛而寒熱錯雜之邪積於胸中所以蛔不安。而時時上攻。故仍用寒熱錯雜之味治之。方中烏梅之酸以開胃蜀椒之辛以泄滯。連柏之苦以降氣。蓋蛔聞酸則定。見辛則伏。遇苦則下也。其他參歸以補中氣之虛寒。姜附以溫胸中之寒飲。若無飲則不嘔逆。蛔亦不上矣。
辛桂以祛陷內之熱邪。若無熱邪。雖有寒飲。亦不致於嘔逆。若不嘔逆。則胃氣總虛。亦不致於蛔厥矣。
白話文：
烏梅丸
將三百個烏梅、一斤黃連、六兩黃柏、十兩乾薑、炮製好的六枚附子、熬去汗水的四兩蜀椒、六兩桂枝、六兩細辛、六兩人參、四兩當歸，以上十種藥材磨成粉末，混合後製成藥丸。先將烏梅用苦酒浸泡一夜，去除果核後蒸熟。用五升米煮成飯，飯熟後搗成泥，與藥粉混合均勻。放入臼中，加入蜂蜜，研磨兩千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用十丸，一天三次，逐漸增加到每次二十丸。服用期間忌食生冷、油膩及過多的食物。
烏梅丸主要治療胃氣虛弱，寒熱之邪交雜積聚於胸中，導致蛔蟲不安，時常上攻的病症。方劑中，烏梅的酸味可以開胃，蜀椒的辛味可以瀉除滯氣，黃連、黃柏的苦味可以降氣。因為蛔蟲遇到酸味會安定，遇到辛味會潛伏，遇到苦味會下降。其他藥材中，人參、當歸補益中氣的虛寒，乾薑、附子溫暖胸中的寒飲，若無寒飲，就不會嘔逆，蛔蟲也不會上攻。桂枝、細辛祛除體內積聚的熱邪，若無熱邪，即使有寒飲，也不會導致嘔逆。若不嘔逆，則胃氣虛弱的情況得到改善，也就不會出現蛔蟲作祟的症狀了。