脈浮緊而潮熱者，太陽寒邪，欲入陽明之腑而未入也。邪雖未入，而潮熱之證預形矣。脈但浮而盜汗出者，太陽風邪將傳少陽之經而未傳也。經雖未傳，而盜汗之證先見矣。蓋少陽氣血俱少，本不主汗，以其邪熱在裡薰蒸陽明，而陽明肉腠自固，故不得出。乘合目時，脾氣不運，肉腠疏豁，則邪熱得以透出，所以盜汗，雖為少陽證而實不外乎陽明也。

陽明中風，脈弦浮大，而短氣腹都滿；脅下及心痛；久按之氣不通，鼻乾不得汗；嗜臥；一身及面目悉黃；小便難；有潮熱，時時噦；耳前後腫，刺之小瘥。外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮無餘證者，與麻黃湯。若不尿，腹滿加噦者，不治。

此條陽明中風之證，居七八；而中寒之證，亦居二三。觀本文不得汗，及用麻黃湯，其義自見也。然此一證為陽明第一重證，以太陽之脈證既未罷，而少陽之脈證亦兼見，是陽明所主之位前後皆邪不能傳散故也。夫傷寒之訣，起先惟恐傳經；經傳則變生，表邪傳裡消爍津氣也。其後，

惟恐不傳經；不傳經則勢篤，虛不能傳邪無從泄也。仲景於此段中，特挈不傳之妙理，千古無人看出，總不識其所言者為何事。詎知：脈弦浮大而氣反短，連腹都滿者，邪不傳也；脅下及心痛，乃至久按之氣不通者，邪不傳也；鼻乾不得汗，嗜臥，表裡俱困，乃至一身及面目悉黃者，邪不傳也。

小便難，有潮熱，時時噦，胃熱熾盛，上下道窮，邪不傳也；耳前後腫，刺之小瘥者，內邪不傳乃致，外挾其血亦不散，但其腫小瘥也。外不解，過經十日，留連極矣。所謂萬物所歸，無所復傳者，原為美事，孰知病邪歸之而不傳，反成如此危候耶？要知陽明之邪來，自太陽，去自少陽；所以脈續浮者，

與小柴胡湯，推其邪，使速往少陽去路也；脈但浮無餘證者，與麻黃湯，推其邪，使速還太陽來路也。若不尿腹滿，則胃邪內壅不下行矣；而更加噦，胃氣將竭愈逆上矣。再在何法可以驅其邪，而使之傳耶？不然，豈有十餘日後，無故張皇，反用麻黃之理哉？

食谷欲嘔者，屬陽明也；吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。

此條辨嘔，有太陽，亦有陽明，本自不同。若食谷欲嘔，則屬胃寒，與太陽惡寒嘔逆之熱證相反，正恐誤以寒藥治嘔也。然服吳茱萸湯轉劇者，仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。

傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻也。

嘔多為邪在上焦，總有陽明證，戒不可攻。攻之，必邪氣乘虛內犯也。設有少陽證兼見，亦當從和解例，斷不可行攻下法也。

夫病陽多者熱，下之則硬。

陽熱證多，則有陽明證見，亦屬經證，不可下也。不當下而誤下之，則陽邪乘虛內陷也。不作結胸，則為痞硬也。

無陽陰強，大便硬者，下之必清穀腹滿。

無陽陰強，言其人津液內亡，胃中陽氣空虛，陰邪上逆，所以痞滿不食；此與誤下成痞同意。若因其痞而復下之，必致便利清穀而腹滿也。少陰中風，腹滿不食，誤下，亦有此證；然陽明無陽陰強，誤下而清穀腹滿，可用瀉心湯例治；若少陰中風，誤下而清穀腹滿者，即用四逆湯，恐亦不能挽回也。