1太陽下篇
此因濕熱搏聚，小便不利致腹微滿。故少與大黃同水道藥開泄下竅，則二便俱得通利，而濕熱勢殺得以分解矣。
○或問：仲景既云寒濕而用藥，又忌祛濕熱之味，其故何耶？蓋始本寒濕襲入軀殼，久之陽氣漸復，則鬱發而為熱矣。若泥寒字，全失移寒化熱之義。
下之後復發汗，必振寒脈微細；所以然者，以內外俱虛故也。
誤汗亡陽，誤下亡陰，故內外俱虛。雖不出方，其用附子回陽，人參益陰，已有成法不必贅也。
下之後復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜不嘔，不渴無表證，脈沉微身無大熱者，乾薑甘草湯主之。
日煩躁擾夜間安靜，則陰不病而陽病可知矣。無表證而脈沉微，則太陽之邪已盡。以下後復發汗，復擾其虛陽，故用附子、乾薑以溫補其陽。不用四逆者，恐甘草戀胃故也。即自汗小便數，咽乾煩躁吐逆，用乾薑甘草以溫胃復陽；不用四逆者，恐附子峻下故也。
發汗病不解，反惡寒者，虛故也。芍藥甘草附子湯主之。
未汗而惡寒，邪盛而表實；已汗而惡寒，邪退而表虛。陽虛則惡寒，宜用附子固矣。然既發汗不解，可知其熱猶在也。熱在而別無他證，自是陰虛之熱，又當用芍藥以收陰。此營胃陰虛之救法也。
發汗後惡寒者，虛故也；不惡寒但熱者，實也。當和胃氣，與調胃承氣湯。
惡寒者，汗出營衛新虛，故用法以收陰固陽而和其營衛。不惡寒者，汗出表氣未虛反加惡熱則津干，胃實可知，故用法以泄實而和平。然曰「與」似大有酌量，其不當徑行攻下，重虛津液，從可知矣。
傷寒醫下之，續得下利清穀不止身疼痛者，急當救里。後身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
下利清穀，陽氣內微也；身體疼痛，表邪外盛也。法當急救其在裡之微陽，俟其清便調和，則在裡之陽已復而身痛不止明，是營衛不和所致，又當急救其表，使外邪仍從外解矣。救里與攻裡天淵。若攻裡，必須先表後里；惟在裡之陰寒極盛恐陽氣暴脫，不得不急救其里也。厥陰篇：「下利腹脹，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。」是互此意。
病發熱頭痛脈反沉，若不瘥身體疼痛，當救其里，宜四逆湯。
病發熱頭痛者，太陽傷寒脈反沉者，其人本虛，或病後陽氣弱也。雖脈沉體虛，以其有頭痛表證而用解肌藥，病不瘥反加身疼者，此陽虛陰盛可知。宜與四逆湯回陽散寒，不解表而表解矣。蓋太陽膀胱為腎之腑，腎中陽虛陰盛，勢必傳出於腑，故宜四逆以消陰復陽。倘服四逆後脈變浮數，
仍身疼頭痛，熱不止者，此里得藥助驅邪外散之候，仍少用桂枝湯佐其作汗，更不待言。
以上寒傷營壞證。
太陽病得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少。其人不嘔清便，欲自可一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也；以其不能得小汗，出身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
太陽下篇
這是因為濕熱之邪相互搏結，導致小便不通利，從而使腹部微微脹滿。因此，使用少量大黃配合利水通便的藥物，疏通下焦，使大小便都能順利排出，濕熱之勢得以減輕而分解。
問：張仲景既說是寒濕致病，為何在用藥時又忌用祛濕熱的藥物？這是因為起初是寒濕侵襲體表，時間久了陽氣漸漸恢復，寒濕鬱久化熱。如果只拘泥於「寒」字，就完全忽略了寒邪轉化為熱邪的道理。
誤治後的結果：
-
先用了瀉下法，隨後又發汗，必定會出現畏寒、脈象微弱細小。這是因為體內外氣血均已虛弱。誤發汗會損傷陽氣，誤瀉下會耗損陰液，所以內外俱虛。雖然未列出具體方劑，但用附子回陽、人參滋陰的方法已有現成治法，無需贅述。
-
同樣是瀉下後又發汗，白天煩躁不得眠，夜間卻安靜，無嘔吐、不渴、無表證，脈沈微、身無大熱者，用乾薑甘草湯主治。白天煩躁而夜間安靜，說明陰氣未傷而陽氣受損。脈沈微且無表證，表示太陽表邪已盡。因瀉下又發汗，擾動虛弱的陽氣，故用附子、乾薑溫補陽氣。不用四逆湯是擔心甘草滯留胃中。
另有一種情況是自汗、小便頻數、咽乾、煩躁、嘔吐逆亂，使用乾薑甘草湯溫胃復陽，不用四逆湯是憂慮附子藥性過於峻烈。
發汗後的不同反應：
-
發汗後病情未緩解，反而惡寒加重，這是由於體虛，用芍藥甘草附子湯主治。未發汗前惡寒是邪盛表實；發汗後惡寒是邪退表虛。陽虛則惡寒，宜用附子溫陽。但發汗後病情未解，說明仍有熱邪滯留，此熱屬陰虛之熱，故用芍藥斂陰，這是調和營衛、補救陰虛的方法。
-
發汗後惡寒者是因體虛；若不惡寒僅發熱，說明胃中實熱，應調和胃氣，用調胃承氣湯。惡寒者發汗導致營衛虛弱，故需用藥斂陰溫陽、調和營衛；不惡寒但熱者，發汗未損表氣，反因熱盛傷津，胃中實熱明顯，故需通下調和。然用「與」字表示需斟酌，不應貿然攻下，以免加重津液虧損。
傷寒誤治後的處理：
-
若傷寒誤用攻下法後，出現持續腹瀉清穀、身體疼痛，應立即固護裡陽；待大便恢復正常後仍身痛者，表明營衛不和，需用桂枝湯解表。這兩種情況的處理截然不同，救裡指回陽，如使用四逆湯；攻裡則應先解表後治裡，但若裡寒嚴重可能陽氣暴脫，則需先救裡。
-
若病人發熱頭痛、脈象反沈，治療未見效且身體疼痛加重，說明陽虛陰盛，需用四逆湯救裡溫陽。太陽病為腎之腑，腎陽不足則陰寒內盛，影響膀胱經氣運行，故用四逆湯溫腎回陽。服藥後若脈轉浮數、仍身痛頭痛、熱不退，這是陽氣恢復、邪氣外散之象，可配合少量桂枝湯助其發汗。
太陽病病程延長：
太陽病八九日後，表現如瘧疾般發熱惡寒，熱多寒少，無嘔吐、大便正常，發作頻繁而脈微緩者，表示即將痊癒。若脈微且惡寒，說明陰陽俱虛，不可再發汗、攻下或催吐。若面色潮紅，說明邪未盡解，因未能微微汗出，可能伴隨皮膚發癢，宜用桂枝麻黃各半湯發汗解表。