1少陰寒利
治宜清濕熱，瀉大腸，宜通不宜澀；經所謂「通因通用」也。若不急治，而邪氣上行犯胃，則必至於胸滿不食，噁心乾嘔，胃氣傷敗而死矣；今所謂「噤口痢」者是也。更有時行厲氣，隨犯隨禁者，皆難治之證也。至若寒濕陰邪，動則先犯陰經，中滿腹痛，脾胃受傷，小腹絞痛，下利膿血，氣化不行，小便點滴。治之之法，宜溫宜升，久則宜補宜澀，所謂「治寒以熱」也。其更甚者，大孔開張，血不成積，胃口敗絕而殞矣。痢雖一證，而陰陽虛實之治法不同。此條自成氏以來，凡注皆以腹痛為裡寒，惟尚論以腹痛小便不利為少陰熱邪，云注家見用乾薑，謂是寒邪傷胃，欠清。蓋熱邪挾少陰之氣，填塞胃中，故用乾薑之辛以散之。若混指熱邪為寒邪，寧不貽誤後人耶！詳推此論，未必能矯前人之失。蓋腹痛為太陰本證，即有熱邪，亦必有宿食積滯，方能作痛，豈但有熱邪在內，能作腹痛耶！況熱邪挾少陰之氣句，尤為難解。若果熱邪填塞胃中，如何可用乾薑之辛熱以散之？似屬背理。竊恐指為寒邪者，未為大誤；指為熱邪者，反貽誤後人不小矣。若以乾薑為誤，其誤當責之立法之仲景矣。但觀痢證，有用大黃黃連而愈者，有用乾薑肉果人參附子而愈者，豈非明證耶？
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利或嘔者，真武湯主之。
少陰病者，即前脈微細，但欲寐，及惡寒脈沉足冷等證也。二三日不已，言少陰本經自感之邪，非三陽傳邪也。若自陽經傳來，《內經·熱論》云：「五日少陰受之。」則二三日猶在陽明少陽，豈得即稱少陰病，而又云不已哉？至四五日，漸久而寒邪愈深，故里寒而腹痛也。小便不利者，陰寒盛極，下焦無火，氣化不行也。四肢為諸陽之本，陽氣旺，則清陽實四肢；陽太盛，則四肢實而能登高而歌，及棄衣而走也。此以陽衰陰盛，故四肢沉重疼痛也。寒邪已當自利，若裡熱而小便不利，則水為熱邪所耗矣。以寒邪在裡而小便不利，是氣化不行，寒水停蓄，水穀不分而下利，故為有水氣，非水停心下，及腫脹之水也。然病無定情，證有不齊，非必以腹痛小便不利，四肢沉重為定證也。若其人或因少陰脈貫腎絡於肺，陰邪在下，虛火上迫，肺氣上逆而咳者；或下焦火不能制水，小便利而色白者；或寒邪在裡，胃陽敗損，腎不能司二陰之竅而下利者；或陰邪上逆，犯胃而嘔者，皆是也。夫陰邪縱肆，真陽不守，急宜恢復真陽，消除陰翳，故宜以真武湯主之。（真武湯論見青龍湯下）
真武湯方，成氏舊本，原在此條之下。其方論前已移附大青龍湯下，此不重贅。然後加減法，為後世俗醫所增，察其文理紕繆，惡其紫之亂朱，故重附於此，並逐一指摘其誤，使學者有所別識云。
少陰寒利
治療應以清除濕熱、疏通大腸為主，適合通導而非收澀，這正是《內經》所說的「通因通用」原則。若不緊急治療，邪氣可能上行侵犯胃部，導致胸悶厭食、惡心乾嘔，甚至胃氣衰竭而死亡，即現代所稱的「噤口痢」。若遇到流行疫癘之氣，感染者快速惡化，則屬難治之症。
至於寒濕陰邪，發病時先侵犯陰經，引起腹脹腹痛、脾胃受損、小腹絞痛、膿血便，以及氣化失常、小便點滴不暢等症狀。治療應以溫補升提為主，久病則需補益收澀，即「治寒以熱」的原則。若病情嚴重，可能出現肛門失禁、血便不止、胃氣衰竭而亡。痢疾雖為一病，但陰陽虛實的治法各異。
過往註解多將腹痛歸為裡寒，唯《尚論篇》認為腹痛兼小便不利是少陰熱邪所致，並批評註家因用乾薑而誤判為寒邪，未釐清病機。其主張熱邪挾少陰之氣阻塞胃部，故用乾薑辛辣之性宣散。但此說有待商榷：腹痛本是太陰病主證，即使有熱邪，也須兼宿食積滯才能致痛，單純熱邪難以解釋；且熱邪填塞胃中卻用乾薑辛熱，邏輯矛盾。相比之下，傳統寒邪論述更合理，若歸咎仲景用乾薑有誤，反不合臨床實證——痢疾既有用大黃黃連治癒者，亦有以乾薑、肉蔻、附子見效者。
少陰病症論述
少陰病延續數日未癒，出現腹痛、小便不利、四肢沈重疼痛、腹瀉，屬水氣停滯，可能伴隨咳嗽、小便清長、嘔吐等，宜用真武湯。少陰病特徵為脈微細、嗜睡、惡寒、脈沈足冷，此處「未癒」指少陰本經受邪，非三陽經傳變（《熱論》載少陰受邪在第五日，二三日本應屬陽明或少陽）。
四五日後寒邪深入，裡寒腹痛；小便不利因下焦陽虛、氣化失司；四肢沈重疼痛係陽衰陰盛。寒邪本易致腹瀉，若兼熱邪則小便不利會耗傷津液。此處水氣指寒水停蓄、水穀不分，非水腫或心下停水。病情變化多端，未必皆見上述症狀：若少陰經虛火迫肺可咳嗽；下焦失固則小便清長；腎失開闔或寒邪犯胃會腹瀉嘔吐。總之陰邪猖獗、真陽衰微時，亟需真武湯溫陽化水。
附註
真武湯方劑原附於此條文後，先前已移錄至大青龍湯段落。後世醫家增補的加減法文理混亂，為避免混淆，特此重整並駁正謬誤，供學者辨識。