1附合病並病篇
2合病並病總論
合病者。兩經三經一時並受。見證齊發。不似傳經之以此傳彼也。其證與前三陽篇之表裡證同。其當汗當下。不可汗下皆同。以其並感齊發。無先後之不齊。故謂之合。並病者。此經傳入彼經。遂至兩經俱病。非若傳經之此經傳入彼經。邪既傳入彼經。而此經之證隨罷也。謂之並者。
一經病而並及他經亦病。故謂之並。然傷寒論中。惟三陽有合併病。三陰證中無之。蓋因太陽皆屬汗證。陽明多下症。而少陽全不可汗下。其治法迥殊。不可淆亂。故立法森嚴。精詳審辨。倘治法一差。變證立至。非若三陰證之陰寒相似。理中四逆輩可通用也。故立合病並病之條。
以見兩經三經之病。偏多偏少。何重何輕。當以何者主治。何者當禁。如太陽證當汗。而與少陽合併。則禁汗。如陽明當下而太陽證未罷。則仍當汗而禁下。又如三陽合併。有少陽證在內。則汗下皆禁。若太少證俱罷。則仍可下之類也。然合病並病。非三陽經諸證之外。更別有合併病也。
其合併之義。即所以申明三陽傳變之中。又有兩經三經齊病。非傳非變者。更有一經病。並及他經亦病。遂至兩經皆病者之分別也。總之中風傷寒。有一定之例。一曰傳經。乃以此傳彼。彼病而此罷也。設有未罷。不可但治受傳之經。如太陽未罷不可下。少陽未罷不可汗下之類也。
二曰合病。乃兩經三經一時並感。見證齊發也。三曰並病。乃一經受病。傳入他經。而本經之證仍未罷。彼此皆病也。至若變證。非天然自感之病。皆誤治失治所致。乃人事所召。即壞病也。又不在定例中矣。夫傷寒論中之合併二義。自當各因其證治。分隸三陽條下。如當汗之並病。
及用麻黃湯之合病。自當隸於太陽篇中。如用葛根湯。及葛根半夏湯之合病。當隸於太陽陽明篇中。用大承氣。及白虎湯之合併病。當隸於陽明中篇。如用黃芩湯。及黃芩半夏生薑湯。至刺大椎。刺肺俞肝俞。刺期門之合併病。當隸於少陽篇中為是。舊因王叔和編次之時。雜亂於三陽篇中。
不使各歸本屬。而成氏注本。又不正其失。一任其顛倒錯亂。以後注家。雖議論繁多。而絕不及此。致尚論另立一門。後之學者。遂疑為三陽諸證之外。又有合併二病。未免多歧之惑。今若仍散歸諸篇。恐於叢雜之中。讀者模糊閱過。未能專悉其義。故仍喻氏之舊而發明其意。
庶令閱者專而易曉。與各歸本篇無異矣。倘得其理爽然。又何求焉。
辨誤，方氏條辨云。合之為言相配偶也。輕重齊。多少等。謂之合。以陽明切近太陽。所以合也。其說如此。豈少陽與太陽僅多陽明之一間。遂無合病邪。若是。則下文太陽與少陽之合病何來。喻氏遂因之而廣其說云。兩經之證。各見一半。如日月之合璧。王者之合圭璧。界限中分。
合病與並病總論
所謂「合病」，是指兩條或三條經絡同時受邪，症狀一併出現，不像傳經那樣由一經傳至另一經。其症狀與前文三陽篇所述的表證、裡證相同，該發汗、該攻下，或不可發汗、不可攻下的原則也相同。由於是同時感受病邪，症狀齊發而無先後之分，故稱為「合」。
「並病」則是指病邪從一經傳入另一經，導致兩經皆病，但不像傳經那樣，邪氣傳至另一經後，原本經絡的症狀隨即消失。稱為「並」，是因為一經發病後，連帶影響其他經絡也發病。
然而，《傷寒論》中僅三陽經有合病與並病，三陰經則無。這是因為太陽病多屬發汗證，陽明病多屬攻下證，而少陽病則完全不可發汗或攻下，治療方法截然不同，不可混淆。因此，條文規定嚴謹，必須仔細辨別。若治法有誤，變證立刻出現，不像三陰證的陰寒症狀相似，可用理中湯、四逆湯等通用方劑。因此，特別設立合病與並病的條文，以說明兩經或三經同時發病時，症狀偏多偏少、孰輕孰重，應以何者為主，何者需禁忌。
例如：太陽病應發汗，但若與少陽病合併，則禁止發汗；陽明病應攻下，但若太陽病症狀未解，仍應發汗而禁止攻下；又如三陽經合病，若包含少陽證，則發汗與攻下皆禁；若太陽、少陽症狀已解，則仍可攻下。
合病與並病並非在三陽經諸證之外另有所指，而是為了說明三陽經傳變過程中，可能出現兩經或三經同時發病（非傳變），或一經病邪影響他經，導致兩經皆病的情況。
總之，中風與傷寒的發病規律有一定模式：
- 傳經：病邪由一經傳至另一經，原經症狀消失。若原經症狀未解，不可僅治受傳之經，如太陽病未解不可攻下，少陽病未解不可發汗或攻下。
- 合病：兩經或三經同時受邪，症狀齊發。
- 並病：一經受邪後傳入他經，原經症狀未解，兩經皆病。
至於「變證」，並非自然感邪所致，而是誤治或失治造成，屬於人為因素導致的壞病，不在上述規律之內。
《傷寒論》中關於合病與並病的條文，本應根據證治歸屬於三陽經相應篇章，例如：
- 需發汗的並病，以及使用麻黃湯的合病，應歸於太陽篇；
- 使用葛根湯或葛根半夏湯的合病，應歸於太陽陽明篇；
- 使用大承氣湯或白虎湯的合病或並病，應歸於陽明篇；
- 使用黃芩湯、黃芩半夏生薑湯，或針刺大椎、肺俞、肝俞、期門等穴的合病或並病，應歸於少陽篇。
然而，王叔和編次時將這些條文雜亂置於三陽篇中，未按歸屬分類，而成無己的註解也未糾正此誤，後世註家雖議論繁多，卻無人提及此問題，導致喻嘉言另立專章討論。後人因此誤以為三陽經諸證之外，另有合病與並病，徒增困惑。
若將這些條文重新歸回各篇，恐因內容繁雜而使讀者忽略其義，故仍沿用喻氏的分類方式並闡明其意，使讀者易於理解，效果與歸回原篇無異。若能領悟此理，便無需再另求他解。
辨誤：方有執《條辨》認為，「合」如同配偶，輕重均等、症狀相當稱為「合」，並以陽明與太陽相近為由解釋合病。此說不當，難道少陽與太陽僅因隔一陽明，便無合病？若如此，下文太陽與少陽合病又從何而來？喻嘉言進一步引申，稱兩經症狀各半，如日月合璧、圭璧相合，界限分明。