陶華

《傷寒六書》~ 傷寒證脈藥截江網卷之五 (2)

1. 論傷寒正治逆治反攻寒熱辯

寒熱真假，不可不知，正治逆治，豈可不辨！假如熱病服寒藥熱不退，後用熱藥而熱方退；假如寒病服熱藥而寒不退，後用寒藥而寒方退者，此為從治也。從治者，反攻也。治熱病以寒藥而愈，治寒病以熱而愈者，逆治也。逆治者，正治也。且反攻之法，人亦難曉者，多。如寒病服寒藥而愈者，此陽極變陰，熱極反得水化也。

熱病服熱藥而愈者，此陰極變陽，寒極反得火化也。蓋物極則反也。

白話文：

寒熱的真假，必須分辨清楚，正治與逆治，怎麼能不區分！如果熱病服用寒涼藥物，熱症卻不退，後來改用溫熱藥物，熱症才退；如果寒病服用溫熱藥物，寒症卻不退，後來改用寒涼藥物，寒症才退，這就是從治。從治，也就是反攻。治療熱病用寒涼藥物而痊癒，治療寒病用溫熱藥物而痊癒，這是逆治。逆治，其實就是正治。而且，反攻的方法，許多人也很難理解。例如，寒病服用寒涼藥物而痊癒，這是因為陽氣到達極點轉變為陰氣，熱極了反而得到水的滋潤而化解；熱病服用溫熱藥物而痊癒，這是因為陰氣到達極點轉變為陽氣，寒極了反而得到火的溫煦而化解。總之，萬物到了極點就會反轉。

2. 論傷寒用藥法則

標本逆從之既明，五劑之藥須用識。且如，表汗用麻黃，無蔥白不發。吐痰用瓜蒂，無豆豉不湧。去實熱用大黃，無枳實不通。溫經用附子，無干姜不熱，甚則以泥清水加蔥白煎之。竹瀝，無薑汁不能行經絡。蜜導，無皂角不能通秘結。非半夏、薑汁，不能止嘔吐。非人參、竹葉，不能止虛煩。

非小柴胡，不能和解表裡。非五苓散，不能通利小便。非天花粉、乾葛，不能消渴解肌。非人參、麥門冬、五味，不能生脈補元。非犀角、地黃，不能止上焦之吐衄。非桃仁承氣，不能破下焦之瘀血。非黃耆、桂枝，不能實表間虛汗。非茯苓、白朮，不能去濕助脾。非茵陳，不能除黃疸。

非承氣，不能制定發狂。非枳、桔，不能除痞滿。非陷胸，不能開結胸。非羌活沖和，不能治四時之感冒身疼。非人參敗毒，不能治春瘟。非四逆，不能救陰厥。非人參白虎，不能化斑。非理中、烏梅，不能治蛔厥。非桂枝、麻黃，不能除冬月之惡寒，熱隨汗解。非姜附湯，不能止陰寒之泄利。

非大柴胡，不能去實熱之妄言。陰陽咳嗽，上氣喘急，用加減小青龍，分表裡而可汗下。此傷寒用藥之大法也。

白話文：

論傷寒用藥法則

辨別病症的表裡虛實，以及用藥的順序已明確，五種劑型的藥物使用必須了解其特性。例如：發汗解表要用麻黃，沒有蔥白就不能發汗；催吐要用瓜蒂，沒有豆豉就不能有效催吐；瀉實熱要用大黃，沒有枳實就不能通便；溫經要用附子，沒有乾薑就不能溫熱，嚴重時需用泥水加蔥白煎煮；竹瀝，沒有薑汁就不能通暢經絡；蜜導瀉，沒有皂角就不能通利便秘；止嘔吐非得用半夏、薑汁不可；止虛煩非得用人參、竹葉不可；

和解表裡非得用小柴胡湯不可；通利小便非得用五苓散不可；消渴解肌非得用天花粉、葛根不可；生脈補元非得用人參、麥門冬、五味子不可；止上焦的吐血衄血非得用犀角、地黃不可；破除下焦瘀血非得用桃仁承氣湯不可；治療表虛裡實的汗出不止非得用黃耆、桂枝不可；去除濕邪健脾非得用茯苓、白朮不可；治療黃疸非得用茵陳不可；

治療實熱導致的發狂非得用承氣湯不可；治療痞滿非得用枳實、桔梗不可；治療胸部結塊非得用陷胸湯不可；治療一年四季感冒引起的疼痛非得用羌活沖和湯不可；治療春季瘟疫非得用人參敗毒散不可；治療陰厥證非得用四逆湯不可；治療斑疹非得用人參白虎湯不可；治療蛔蟲引起的厥逆非得用理中湯、烏梅不可；治療冬月惡寒，發熱隨汗而解非得用桂枝、麻黃不可；治療因陰寒引起的腹瀉非得用姜附湯不可；

治療實熱引起的胡言亂語非得用大柴胡湯不可。陰陽俱虛的咳嗽，上氣喘促，要用加減小青龍湯，分別治療表裡，達到發汗利尿的目的。這就是治療傷寒的藥物使用大法。