《傷寒尋源》~ 下集 (41)
下集 (41)
1. 麻黃連軺赤小豆湯
麻黃（二兩去節），赤小豆（一升），連軺（二兩），杏仁（四十枚去皮尖），生薑（二兩切），生梓白皮（一升），甘草（一兩炙），大棗（十二枚）
上八味。以潦水一斗。先煮麻黃。再沸。去上沫。納諸藥。煮取三升。分溫三服。半日服盡。
傷寒瘀熱在裡。身必發黃。麻黃連軺赤小豆湯主之。按瘀熱在裡。則傷寒之表邪。亦瘀而不行。內外合邪。因致發黃。治亦當內外並解。傷寒解外。仍不離麻黃杏仁甘草之成法。熱瘀則不宜桂枝而改用連軺。以散在經之熱。更用赤小豆梓白皮以清在裡之熱。而復以薑棗和之。以其發黃從傷寒而來。猶兼半表。亦麻黃湯之變制也。
白話文：
麻黃連軺赤小豆湯是用麻黃、赤小豆、連翹、杏仁、生薑、梓白皮、甘草、大棗等藥材組成，治療因傷寒引起的瘀熱內阻、皮膚發黃的方劑。
這個方子先用麻黃煮沸去沫，再加入其他藥材一起煎煮，取三升藥汁分三次溫服，半天服完。
它適用於傷寒導致體內瘀熱積聚，皮膚發黃的症狀。因為瘀熱阻礙經絡，使得表邪也無法排出，內外邪氣交錯導致發黃。因此治療需同時解決表裡問題。治療傷寒表證仍然沿用麻黃、杏仁、甘草的組方，但因瘀熱的存在，不用桂枝而改用連翹來疏散經絡的熱邪；再用赤小豆和梓白皮來清除體內的熱邪；最後用生薑和大棗來調和藥性。由於這種發黃是從傷寒演變而來，仍帶有表證的症狀，所以此方也是麻黃湯的改良方劑。
2. 茵陳蒿湯
茵陳蒿（六兩），梔子（十四枚擘），大黃（三兩）
上三味。以水一斗。先煮茵陳。減六升。納二味。煮取三升。去滓。分溫三服。小便當利。尿如皂角汁狀。色正赤。一宿腹減。黃從小便去也。
傷寒七八日。身黃如橘子色。小便不利。腹微滿者。茵陳蒿湯主之。陽明病發熱汗出者。此為熱越。不能發黃也。但頭汗出。身無汗。劑頸而還。小便不利。渴飲水漿者。此為瘀熱在裡。身必發黃。茵陳蒿湯主之。按發黃證若小便自利而發黃者。屬蓄血。小便不利而發黃者。
屬瘀熱。小便不利而至渴欲飲水。濕從火化也。腹微滿熱瘀不行也。茵陳利濕。山梔降熱。大黃行瘀。導在裡之濕熱。從小便而解。而身黃自除。
白話文：
茵陳蒿湯
使用茵陳蒿六兩、梔子十四枚（掰開）、大黃三兩，加水一斗，先煮茵陳蒿，煮到剩下六升，再加入梔子和大黃，繼續煮到剩下三升，過濾掉藥渣，分三次溫服。小便應該會很快通暢，尿液像皂角汁一樣，顏色鮮紅，一夜之後腹部會消腫，黃疸會隨著尿液排出。
對於傷寒發病七到八天，皮膚發黃像橘子一樣，小便不通暢，腹部略微脹滿的患者，茵陳蒿湯可以治療。陽明病發熱出汗的，這是熱邪外泄，不會發黃；但是只有頭部出汗，身體不出汗，汗液沿著頸部往下流，小便不通暢，口渴想喝水，這是體內瘀熱導致的，身體一定會發黃，茵陳蒿湯可以治療。關於發黃的症狀，如果小便通暢但仍然發黃，屬於瘀血；如果小便不通暢而發黃，屬於瘀熱；小便不通暢又口渴想喝水，這是濕邪化熱；腹部略微脹滿，是瘀熱停滯不通。茵陳蒿利濕，梔子清熱，大黃瀉瘀，能導引體內濕熱從小便排出，使黃疸自然消退。