呂震名

《傷寒尋源》~ 下集 (33)

1. 黃連湯

黃連，甘草（炙），乾薑，桂枝（各三兩去皮），人參（二兩），半夏（半升洗），大棗（十二枚擘）

上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。溫服一升。日三夜二服。

傷寒胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲嘔吐者。黃連湯主之。按胸中有熱。則陽邪格於上。故欲嘔吐。胃中有邪氣。則陰邪格於下。故腹中痛。腹中痛。欲下而不得下也。欲嘔吐。欲吐而仍不得吐也。上熱下寒。法當和解。方用黃連瀉胸熱。乾薑散胃寒。復以半夏寬中而開結。

佐以桂枝通陽而化陰。然上徵下奪。宜從中治。故用人參甘草大棗。建立中氣。而上下之邪。各隨所主之藥而分解。此瀉心之變方。而又與瀉心之取義不同。

白話文：

黃連湯

藥方：黃連、炙甘草、乾薑、去皮桂枝（各三兩）、人參（二兩）、洗淨半夏（半升）、擘開大棗（十二枚）。

用法：以上七味藥材，加水一斗，煎煮至六升，過濾掉藥渣，溫熱服用一升，每日三次，夜間服用兩次。

主治：傷寒導致胸中煩熱，胃中有邪氣，腹部疼痛，想嘔吐的症狀。 胸中發熱是因為陽邪阻礙在上焦，所以想嘔吐；胃中有邪氣是因為陰邪阻礙在下焦，所以腹部疼痛，想大便卻排不出，想嘔吐卻吐不出來。這是上熱下寒的病症，治療方法應當是調和解表。此方用黃連瀉去胸中的熱，用乾薑散去胃中的寒氣，再用半夏寬胸理氣，疏通阻塞。

輔以桂枝通暢陽氣，化解陰邪。但上焦有熱證，下焦有寒證，應當從中焦調理，所以用人參、甘草、大棗來補益中氣，使上下焦的邪氣，分別隨著各自的藥物而消除。這個方子是瀉心湯的變方，但與瀉心湯的用意又不完全相同。