1大陷胸丸
大黃（半斤去皮），葶藶（半斤熬），芒硝（半斤），杏仁（半斤去皮尖熬黑）
上四味。搗篩二味。納杏仁芒硝。合研如脂。和散。取如彈丸一枚。別搗甘遂末一錢匕。白蜜二合。水二升。煮取一升。溫頓服之。一宿乃下。如不下。更服取下為效。禁如藥法。
結胸者項亦強。如柔痙狀。下之則和。宜大陷胸丸。按結胸而至於項強。則胸結十分緊迫。濁邪布滿胸中。升而上阻。津液不行。筋脈失養。故如柔痙狀。邪踞於上。法當峻下。但湯劑直趨下焦。必變湯為丸。煮而連滓服之。使其逗遛病所。自上而下。方能與邪相當。而結自解。
喻嘉言曰。方中用大黃甘遂芒硝。可謂峻矣。乃更加葶藶杏仁。以射肺邪而上行其急。煮時又倍加白蜜令留戀而潤導之。而下行其緩。必識此意。方知用法之妙。
大陷胸丸
藥材組成：
大黃（半斤，去皮）、葶藶子（半斤，炒）、芒硝（半斤）、杏仁（半斤，去皮尖，炒至黑色）。
製法與用法：
將上述四味藥中，先將大黃和葶藶子搗碎過篩，再加入杏仁和芒硝，一起研磨至如油脂狀，混合成散劑。取約彈丸大小的一丸，另研磨甘遂末一錢匕，與白蜜二合、水二升一同煎煮，煮至剩一升藥液，趁溫熱時一次服下。服藥後約一夜時間會瀉下，若未瀉下，可再服一劑，以瀉下為效。服藥期間需遵守禁忌事項。
適應症：
結胸證患者若出現頸項強直，類似柔痙的症狀，使用瀉下法後可緩解，此時宜用大陷胸丸。結胸嚴重到頸項強直，表示胸中邪氣壅塞緊迫，濁邪充斥胸中，上阻氣機，導致津液運行不暢，筋脈失養，因而出現類似柔痙的症狀。邪氣盤踞於上焦，治療應以峻下為主，但若用湯劑，藥力直達下焦，效果不佳，故改為丸劑，煎煮後連同藥渣一同服用，使藥力能停留於病位，自上而下緩緩發揮作用，才能有效攻逐邪氣，解除結胸。
喻嘉言評論：
此方使用大黃、甘遂、芒硝，藥性已相當峻烈，又加入葶藶子和杏仁，專攻肺中邪氣以緩解上焦急症。煎煮時加倍使用白蜜，既能潤滑導下，又能緩和藥性，使瀉下作用趨於和緩。必須理解此方用意，才能體會其用法之巧妙。