1司天運氣
司天運氣。仲景不言，非忽也。上古聖人。欲通天之紀。從地之理。以調民之氣。五運者即金木水火土運行之數。六氣者即寒暑燥濕風火臨御之化。因按十二辰紀歲以明其氣。太陽寒水。陽明燥金。少陽相火。太陰濕土。少陰君火。厥陰風木。子午之歲。上少陰火。下陽明金丑未之歲。
上太陰土。下太陽水。寅申之歲。上少陽相火。下厥陰木。卯酉之歲。上陽明金。下少陰火。辰戌之歲。上太陽水。下太陰土。巳亥之歲。上厥陰木。下少陽相火。此天地之氣。運行旋轉。以是綰定上下。分別司天在泉。其次可按歲而紀。然上下旋轉。雖有定位。而其中所乘之運。
又按歲上所臨之天干。分別異運。且六氣皆有左右間。一歲之間。分別循環作主。此外又有天符歲會三命之不齊。南政北政之易位。與夫氣之勝與不勝。脈之應與不應。以及初終勝復。氣至先後。自非通天徹地參贊位育之聖人。焉能知化窮神。洞燭無間。乃今人開口輒言司天運氣。
置一切精義於不講。但言本年何氣司天。是年之民。當生何病。此種耳食之談。殊堪噴飯。且必按司天運氣以言民病。則歲不一氣。民不一病。轉使學者無著實下手工夫。故仲景但就人身上三陰三陽。諦實病因。而天之五運六氣。即已範圍於莫能外。經云善言天者必有驗於人。
內經所言天人合一之學。仲景所言盡人合天之學。醫之有仲景。猶儒之有孔子。試觀四子書中所言皆日用倫常之事。雖極參天地贊化育之功能。總在倫常日用上做起。端木子曰。夫子之文章。可得而聞也。夫子之言性與天道。不可得而聞也。此誠悟道之言也。
《司天運氣》
張仲景不談論司天運氣，並非疏忽。上古聖人想要通曉天道的規律，順應地理的變化，以調和人民的氣機。所謂「五運」，是指金、木、水、火、土五行的運行規律；「六氣」則是指寒、暑、燥、濕、風、火六種氣候的變化。古人以十二地支紀年，來闡明氣運的規律：
- 太陽寒水
- 陽明燥金
- 少陽相火
- 太陰濕土
- 少陰君火
- 厥陰風木
各年份的司天與在泉之氣如下：
- 子午年：上為少陰君火（司天），下為陽明燥金（在泉）。
- 醜未年：上為太陰濕土（司天），下為太陽寒水（在泉）。
- 寅申年：上為少陽相火（司天），下為厥陰風木（在泉）。
- 卯酉年：上為陽明燥金（司天），下為少陰君火（在泉）。
- 辰戌年：上為太陽寒水（司天），下為太陰濕土（在泉）。
- 巳亥年：上為厥陰風木（司天），下為少陽相火（在泉）。
這是天地之氣的運行循環，以此確定司天與在泉的關係，並可依年份推演。然而，雖然上下氣運有固定規律，但其中所涉及的運氣變化，還需結合當年的天干來判斷。此外，六氣又有左右間氣之分，一年之中輪流主導。
除此之外，還有「天符」「歲會」「三命」等不同情況，以及「南政」「北政」的變化、氣運的勝負、脈象的相應與否，乃至氣候的初終、勝復、先後等複雜因素。若非通曉天地至理、能參贊造化的聖人，又怎能徹底理解其中的奧妙？
如今的人一開口就談論司天運氣，卻不深入研究其中的精義，只說某年某氣司天，當年百姓會生什麼病，這種道聽塗說的言論，實在可笑。若一定要按司天運氣來推斷疾病，每年氣運不同，疾病各異，反而讓學醫者無從下手。因此，張仲景只從人體的三陰三陽著手，確切診斷病因，而天地的五運六氣，早已包含在其中。
《內經》說：「善於談論天道的人，必能驗證於人事。」《內經》講的是「天人合一」的學問，而張仲景闡述的是「盡人事以合天道」的學問。醫學有張仲景，如同儒學有孔子。試看《四書》中所講的，都是日常倫常之事，即使涉及參贊天地的功能，也從人倫日用開始。端木子（子貢）說：「夫子的文章，可以聽聞；但夫子關於性命與天道的言論，卻難以領悟。」這確實是悟道之言。
2分別陰陽
天地之陰陽。數之可十。推之可百。數之可千。推之可萬。莫窺其始，孰既其終。其切於人身者。則內經言人之陰陽。則外為陽。內為陰。言人身之陰陽。則背為陽。腹為陰。言人身之臟腑中陰陽。則臟者為陰。腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰。膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。
此言人身上分陰分陽之定位。然有陰中之陽有陰中之陰。有陽中之陽有陽中之陰。若背為陽。陽中之陽。心也。陽中之陰。肺也。腹為陰。陰中之陰。腎也。陰中之陽。肝也。陰中之至陰。脾也。按五臟皆為陰。而其表裡內外雌雄相輸應者。仍不離陰陽互根之義。由是則六腑概可推矣。
要之陰在內。陽之守也。陽在外。陰之使也。陰勝則陽病。故陽病治陰。陽勝則陰病。故陰病治陽。陽勝則熱。陰勝則寒者。病體之常也。重寒則熱。重熱則寒者。病情之變也。此軒岐之宗旨。而仲景當日平脈辨證。分別三陰三陽之治。其大旨不越乎此然泛言陰陽。無從把握其下手工夫。
先要在表裡臟腑上。分別清楚。仲景辨脈法有四語。足以蔽之。曰浮為在表。沉為在裡。數為在腑。遲為在臟。此大綱也。從此悟入。思過半矣。
分別陰陽
天地間的陰陽變化，可以細分為十、百、千、萬，無窮無盡，既看不到開端，也無法預測終結。而與人體相關的陰陽，《內經》提到：就人體整體而言，外部屬陽，內部屬陰；就身體部位而言，背部屬陽，腹部屬陰；就臟腑而言，五臟（肝、心、脾、肺、腎）屬陰，六腑（膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦）屬陽。
這是人體陰陽的基本劃分，但陰陽之中還有更細的分類。例如：背部屬陽，其中「陽中之陽」是心，「陽中之陰」是肺；腹部屬陰，其中「陰中之陰」是腎，「陰中之陽」是肝，「陰中之至陰」是脾。雖然五臟皆屬陰，但它們之間的表裡、內外、雌雄相互對應的關係，仍然體現陰陽相互依存的道理，六腑的陰陽屬性亦可依此類推。
總的來說，陰在內，是陽的根基；陽在外，是陰的表現。陰氣過盛則陽氣受損，因此陽病需從陰調治；陽氣過盛則陰氣受損，因此陰病需從陽調治。陽盛則熱，陰盛則寒，這是疾病的基本表現；而極寒反見熱象，極熱反見寒象，則是病情的異常變化。這是黃帝與岐伯的核心思想，張仲景在診脈辨證時，區分三陰三陽的治療原則，也以此為基礎。
然而，若只是泛泛談論陰陽，難以具體掌握診治方法，關鍵在於先釐清表裡、臟腑的區分。張仲景在《辨脈法》中有四句話可概括：「浮脈主表證，沈脈主裡證，數脈主腑病，遲脈主臟病。」這是辨證的大原則，若能領悟此理，診治的思路就已掌握大半。