《傷寒尋源》~ 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯

桂枝（三兩去皮），甘草（二兩炙），生薑（三兩切），大棗（十二枚擘），蜀漆（二兩洗去腳）龍骨（四兩），牡蠣（五兩熬）

上為末。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。納諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。經云。傷寒脈浮。醫以火迫劫之亡陽。必驚狂。臥起不安者。此方主之。按亡陽有二義。發汗過多。厥逆筋惕肉瞤而亡陽者。乃亡陰中之陽。故用真武輩以救之。此以火劫致變。驚狂臥起不安而亡陽者。

乃亡陽中之陽。故無藉於芍藥斂陰。而當加重鎮入心之品。以急挽飛越之陽神也。此證稍緩須臾。神丹莫挽。故重加救逆二字。喻嘉言曰。桂枝湯除去芍藥。非惡其酸收也。蓋陽神散亂。當求之於陽桂枝湯。陽藥也。然必去芍藥之陰重。始得疾趨以達於陽位。既達陽位矣。其神之驚狂者。

漫難安定。更加蜀漆為之主統。則神可賴之以安矣。緣蜀漆之性最急。丹溪謂其能飛補是也。更加龍骨牡蠣。有形之骨屬。為之舟楫。以載神而反其宅。亦於重以鎮怯。澀以固脫之外。行其妙用。如是而後天君復辟。聿追晉重耳越勾踐返國之良圖矣。

白話文

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯

成分：
桂枝（三兩，去皮），甘草（二兩，炙），生薑（三兩，切片），大棗（十二枚，剖開），蜀漆（二兩，洗淨去除雜質），龍骨（四兩），牡蠣（五兩，熬製）。

製法：
將上述藥材研成細末。取一斗二升水，先煮蜀漆，待水量減少二升後，加入其餘藥材，繼續煎煮至剩三升藥液，過濾藥渣。每次溫服一升。

主治：
《傷寒論》記載，若傷寒患者脈象浮，醫生誤用火法強迫發汗導致陽氣外脫，出現驚恐狂躁、坐臥不安的症狀，此方適用。

醫理解析：
陽氣外脫有兩種情況：

過度發汗導致四肢冰冷、筋肉跳動而亡陽，屬於陰中之陽流失，需用真武湯等方劑救治。
火劫誤治引發驚狂、坐臥不安而亡陽，屬於陽中之陽流失，因此不需芍藥收斂陰氣，而應加重鎮定心神的藥物，迅速輓回浮越的陽神。此證稍延誤即難救治，故方名強調「救逆」。

方義：