《傷寒尋源》~ 下集 (21)
下集 (21)
1. 甘草湯
甘草（二兩）
上一味。以水三升。煮取一升五合。去滓。溫服七合。日二服。
少陰病二三日。咽痛者可與甘草湯。按咽痛而不下利。得病只二三日。是邪熱客於少陰之標也。少陰咽痛。總不宜苦寒。直折。故但取甘草之甘。以緩腎急而制火邪也。
白話文：
甘草湯
用甘草二兩，加水三升，煎煮至一升五合（約750毫升），過濾去渣，溫服七合（約375毫升），一天服用兩次。
少陰病發病二三日，咽喉疼痛的，可以服用甘草湯。這是因為咽喉痛卻沒有腹瀉，而且病程才二三日，屬於邪熱侵犯少陰經的表證。少陰經咽喉痛，通常不適合使用苦寒的藥物，所以只用甘草的甘味，緩解腎臟的急迫狀態，抑制火邪。
2. 桔梗湯
桔梗（一兩），甘草（二兩）
上二味。以水三升。煮取一升。去滓。分溫再服。
少陰病二三日咽痛者。與甘草湯不瘥。既得甘緩之力。而經氣尚阻而不通。仍用本方加桔梗一兩。載藥上浮。成開邪利咽之功。
白話文：
桔梗湯
用桔梗一兩，甘草兩兩。加水三升，煎煮至一升，去渣，分溫服兩次。
治療少陰病二三日，咽喉疼痛，服用甘草湯無效的病人。此方在甘草湯緩解病情後，若經氣仍然阻塞不通，則需加用桔梗一兩，使藥力上浮，以達到疏散邪氣、利咽喉的作用。
3. 苦酒湯
半夏（十四枚），雞子（一枚去黃）
上二味。納半夏著苦酒中。以雞子殼置刀環中。安火上。令三沸。去滓。
少少含咽之。不瘥更作三劑。
少陰病。咽中傷。生瘡。不能語言聲不出者。苦酒湯主之。諦實咽痛之屬少陰病。始而痛者。繼且咽中傷生瘡矣。不能語言聲不出。則陰火沸騰。並舌本亦強矣。半夏雞子。消痰利咽。二味並用。俾半夏無燥液劫津之慮。雞子得通聲利竅之功。而消腫斂瘡。更有藉於苦酒之斂降。其煎法服法。總使其逗遛病所。妙義天開。真令人不可思議。
白話文：
苦酒湯
將十四枚半夏和一枚去黃的雞蛋，放入苦酒中煮沸三次，去除渣滓後，少量含在口中慢慢咽下。如果病症未癒，可再服用三劑。
此方適用於少陰病，症狀為咽喉受損、生瘡，無法說話，聲音嘶啞者。此類少陰病，起初是咽喉疼痛，接著咽喉受損生瘡，無法說話，聲音也發不出來，這是因為陰火旺盛，舌根也腫脹的緣故。半夏和雞蛋能化痰利咽，兩者合用，可避免半夏燥熱傷津，雞蛋則能通聲利竅、消腫斂瘡。苦酒還能起到收斂降火的作用。其煎煮和服用的方法，都是針對病症而設計的，妙用無窮，令人驚嘆。
4. 烏梅丸
烏梅（三百個），人參（六兩），當歸（四兩），黃連（一斤），黃柏（六兩），蜀椒（四兩炒去汁），桂枝（六兩），乾薑（十兩），附子（八兩炮），細辛（六兩）上十味。各搗篩。合治之。以苦酒浸烏梅一宿。去核。蒸之。五升米下飯熟。搗成泥。和藥令相得。納臼中。
與蜜杵二千下。丸如梧桐子大。先食飲服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。
經云。傷寒脈微而厥。至七八日膚冷。其人躁無暫安時者。此為藏厥。非蛔厥也。蛔厥者。其人當吐蛔。今病者靜而復時煩者。此為藏寒。蛔上入其膈。故煩。須臾復止。得食而嘔又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔。蛔厥者烏梅丸主之。又主久利。按此方主治蛔厥。其妙處全在米飯和蜜。
先誘蛔喜。及蛔得之。而烏梅及醋之酸。椒薑桂附及細辛之辛。黃柏黃連之苦。則蛔不堪而伏矣。但厥後氣血不免擾亂。故加人參當歸奠安氣血。此方雖寒熱錯雜。但溫藏之力居多。又得烏梅之酸澀以固脫。故又主久利。
白話文：
烏梅丸
將三百個烏梅、六兩人參、四兩當歸、一斤黃連、六兩黃柏、四兩（炒去汁）蜀椒、六兩桂枝、十兩乾薑、八兩（炮製）附子、六兩細辛，以上十種藥材，分別搗碎過篩，混合研磨。先將烏梅用苦酒浸泡一夜，去核後蒸熟。用五升米煮成飯，搗成泥狀，與藥材充分混合。放入臼中，加入蜂蜜，反覆研杵兩千下，製成梧桐子大小的藥丸。飯前服用十丸，每日三次，逐漸增加到二十丸。忌食生冷、油膩、腥臭的食物。
經書記載：傷寒患者脈象微弱，出現厥逆症狀，持續五六七天皮膚冰冷，病人躁動不安，這是臟腑厥逆，而非蛔厥。蛔厥患者會嘔吐蛔蟲，而此症患者則表現為時而安靜時而煩躁，這是臟腑寒邪導致的。蛔蟲上行至膈肌，因此煩躁，一會兒又停止；進食後嘔吐並再次煩躁，是因為蛔蟲聞到食物的腥臭味而出來，這類患者會自行嘔吐蛔蟲。蛔厥可用烏梅丸治療，也可用於治療久瀉。此方治療蛔厥的妙處在於用米飯和蜂蜜。
先引誘蛔蟲，讓它喜歡並吃下米飯蜂蜜，然後烏梅和醋的酸味，以及蜀椒、乾薑、桂枝、附子、細辛的辛辣味，黃柏、黃連的苦味，就能讓蛔蟲難以承受而伏藏。但厥逆之後，氣血難免紊亂，因此加入人參、當歸來安撫氣血。此方雖然寒熱藥材錯雜，但溫暖臟腑的功效較多，又藉助烏梅的酸澀來固澀止瀉，因此也能治療久瀉。
5. 白頭翁湯
白頭翁（二兩），黃連，黃柏，秦皮（各三兩）
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服一升。不愈。再服一升。
按此方寒以勝熱。苦以堅陰。用治熱利下重欲飲水者。蓋下重則熱邪奔迫。欲飲水則津液為熱所傷矣。或通或澀。皆所不宜。但清其熱而利自止。
白話文：
白頭翁湯
白頭翁二兩，黃連、黃柏、秦皮各三兩，加水七升，煎煮至二升，過濾掉藥渣，溫服一升，若症狀未癒，再服一升。
此方以寒性藥物克服熱症，以苦味藥物滋補陰氣，用於治療熱邪導致的頻繁腹瀉、下墜感、口渴等症狀。下墜感是因為熱邪逼迫，口渴是因為津液被熱邪損傷。無論是腹瀉或便秘，都不適合使用此方，只需清除體內熱邪，腹瀉自然就會停止。
6. 竹葉石膏湯
竹葉（二把），石膏（一斤），半夏（半升洗），人參（三兩），麥冬（一升去心），甘草（二兩炙），粳米（半升）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟湯成。去米。溫服一升。日三服。
傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐者。竹葉石膏湯主之。按此係肺胃之津液。因病熱而受傷。故主此方。滋養肺胃。以復陰氣而清餘熱。石膏竹葉之辛涼。得人參麥冬甘草粳米以相輔。便為益胃生津之品。因氣逆欲吐。微加半夏。以平逆氣。此愈得調理之法。其靈警有如此者。
白話文：
竹葉石膏湯
此方用竹葉兩把、石膏一斤、洗淨的半夏半升、人參三兩、去心的麥冬一升、炙甘草二兩、粳米半升，加水一斗，煎煮至六升，過濾掉藥渣，加入粳米煮至米熟湯成，再濾去米粒，溫服一升，一日三次。
適用於傷寒痊癒後，身體虛弱、氣少、氣逆想吐的患者。此方治療的對象是肺胃津液因病熱而受損的病人，方中滋養肺胃，恢復陰氣，並清餘熱。石膏和竹葉辛涼，配合人參、麥冬、甘草、粳米，能起到益胃生津的效果。由於患者有氣逆想吐的症狀，因此加入少許半夏，以平息逆氣。這是一個非常有效的調理方法，療效顯著。
7. 牡蠣澤瀉湯
牡蠣（熬），澤瀉，蜀漆（洗盡腥），栝蔞根，葶藶子（熬），海藻（洗去鹽），商陸根（熬），以上各等分
上七味。異搗下篩為散。更入臼中杵之。白飲和方寸匕。小便處。止後服。
大病瘥後。從腰以下有水氣者。牡蠣澤瀉散主之。按大病瘥後。津液已傷。而從腰以下有水氣。是水蓄於陰分也。水蓄陰分。非咸不降。故以牡蠣澤瀉海藻鹹寒之性。入陰軟堅。而加蜀漆以通經隧。葶藶商陸以逐水邪。復以栝蔞根。於潤下導滯之中。迴護津液。為散服者。亦以病後當從緩治也。
白話文：
牡蠣澤瀉湯的組成藥物為牡蠣、澤瀉、蜀漆、栝蔞根、葶藶子、海藻、商陸根，各等份。將所有藥材研磨成粉末，再用白開水調服，每次服用一小匙，在小便後服用。
此方適用於大病初癒後，腰部以下出現水腫的情況。大病初癒後，人體津液受損，腰部以下出現水腫，表示水分停留在身體下部。由於下焦積水，需用鹹寒的藥物才能使其下降，因此使用牡蠣、澤瀉、海藻等鹹寒藥物軟堅散結，並用蜀漆通經活絡，葶藶子、商陸則利水消腫。同時加入栝蔞根，潤下導滯的同時保護津液。此方以散劑服用，也因為病後需要緩慢調理。