1咽痛
咽痛一證，陰陽寒熱所因不同，最難辨認。大凡陽熱之證，多起於太陽，而陽明與少陽亦互見之。陰寒之病，多中於少陰，而太陰與厥陰亦牽及之。其間溫涼異治，倘辨證先錯，率意投劑，召變甚捷，可不慎諸！
風邪從皮毛而入，首犯太陽，肺先受邪，與痰涎互結，則咽痛而梗。與以驅風利咽，其邪尚淺而易療；其結之甚者，則加以紅腫，則當參用破結消腫之品；又甚者，熱浮之氣彌滿三陽，與毒涎惡血兩相膠結，頃刻之間，脹塞咽喉，致氣不得通而死。或用吐法以宣其痰涎，或用刺法，以去其惡血，救之不容須臾緩矣。
凡陽熱之證，雖至險極惡，人猶易識；至少陰咽痛，人多不識。即識之，而溫里之劑，又多畏而不敢輕投。殊不知陰寒之甚，格陽於上，乃致咽痛，真寒假熱，非溫不辦。而溫法又各有別，不容概施。如經云：「少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯，不瘥者與桔梗湯。」又云：「少陰病咽中痛，半夏散及湯主之。」又云：「少陰病咽中傷，生瘡不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。」此雖少陰病，以尚無下利逆冷諸變，而證有輕重，方亦有緩急，其不取寒涼直折，一也。若咽痛而復下利，則如經云：「少陰病下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人咽痛者，通脈四逆加桔梗湯主之。」此因陰寒氣盛，元陽將脫，故宜亟使陽氣歸根，是非峻溫不可矣。
凡咽痛之宜用溫藥者，仲景原為真寒假熱者之立法。若辨證不的，為禍甚速。倘非陰盛陽衰之候，即不得施回陽勝陰之法。故仲景又曰：「少陰病下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。」蓋彼因下利而陽亡，此因下利而陰涸，治又不同也。更有陽熱熾甚，痰涎湧結，其脈反遲，而協熱下利者，此又屬陽證似陰之候。此惟吐法為最善。經云：「病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之則利止。」蓋胸中閉塞者不可汗，又胸中閉塞者不可下，仲景已有深戒，而病當胸中，當吐之，且吐中自寓發散之義，則可使結開而利止也。
咽痛
咽痛這一症狀，成因包含陰陽寒熱的不同，最難辨別。一般來說，陽熱之症多起於太陽經，而陽明經與少陽經也可能同時出現；陰寒之病則多影響少陰經，而太陰經與厥陰經也可能牽連其中。治療時需區分溫涼之法，若辨證錯誤，隨意用藥，病情惡化極快，不可不慎！
風邪從皮毛侵入，首先侵犯太陽經，肺部最先受邪，若與痰涎結合，則會導致咽痛且阻塞感。此時用驅風利咽的藥物，邪氣尚淺，容易治療；若痰結嚴重，咽喉紅腫，則需加入破結消腫的藥物；更嚴重者，熱邪充斥三陽經，與毒痰瘀血膠結，短時間內堵塞咽喉，導致氣道不通而死亡。此時可用吐法排出痰涎，或用針刺法去除瘀血，救治刻不容緩。
陽熱之症即使兇險，人們仍容易辨識；但少陰經的咽痛，多數人卻難以察覺。即使察覺，對於溫裡藥方也常畏懼而不敢輕易使用。殊不知陰寒極盛時，陽氣被格拒於上，反而導致咽痛，這是真寒假熱之象，非溫藥無法治療。而溫法又有不同，不可一概而論。如經典所載：「少陰病二三日咽痛者，可用甘草湯；未癒者改用桔梗湯。」又說：「少陰病咽中痛，適用半夏散或湯劑。」另提到：「少陰病咽喉潰瘍，無法言語或發聲者，適用苦酒湯。」這些雖屬少陰病，但因尚未出現腹瀉、四肢冰冷等重症，病情輕重不同，用藥緩急各異，但皆不宜用寒涼藥物直折。
若咽痛伴隨腹瀉，則如經典所述：「少陰病腹瀉完穀不化，內寒外熱，手足冰冷，脈搏微弱欲絕，身體反不惡寒，且咽痛者，適用通脈四逆湯加桔梗。」此因陰寒極盛，陽氣將脫，必須迅速使陽氣回歸，非大劑溫藥不可。
仲景使用溫藥治療咽痛，原是針對真寒假熱之症。若辨證不準，禍害極快。若非陰盛陽衰之證，絕不可用回陽祛陰之法。因此仲景又說：「少陰病腹瀉咽痛，胸悶心煩者，適用豬膚湯。」此因腹瀉導致陰液耗損，與陽氣亡失不同，治法亦異。
另有陽熱極盛、痰涎壅結之症，脈搏反而遲緩，且伴隨熱性腹瀉，此屬陽證似陰之象。此時吐法最為有效。經典提到：「胸中實邪鬱結，胸悶疼痛，無法進食，按壓反有痰涎，腹瀉日十餘次，脈搏遲緩而寸口微滑，可用吐法，吐後腹瀉即止。」因胸中閉塞不可發汗，亦不可攻下，仲景早有告誡，而病位在胸中者，當用吐法，且吐法兼具發散之效，能使鬱結開散而腹瀉停止。
2渴
（附口苦，口甘）
口渴一證。乃傷寒一大關鍵。不可不細心體察。凡風寒在表。邪在太陽。不言渴也。一入陽明。則不惡寒反惡熱。口漸知渴矣。其有太陽病初起而即口渴者。溫熱之邪。自里出表。雖見表證。邪不在表。故仲景云。太陽病發熱而渴。不惡寒者為溫病。又太陽中暍者。其人汗出惡寒身熱而渴也。
是不宜發汗。與風寒異治。至於濕溫初起。濕未化熱。口雖渴。卻不能飲。化熱之後。始大渴引飲矣。故就口之渴與不渴。可以辨邪之表裡。中之寒熱。而即可以渴之微甚。辨熱之輕重。臨證時首宜辨此。
凡陽熱之證。一見口渴。即當泄熱為主。至三陰證。如系本藏虛寒自病者。本無所為渴也。然陰病轉陽。亦有發熱而渴者。當與和調津液。不宜直折其熱。緣陰盛陽微。口渴正陽回之候。泄熱則轉瀉其陽矣其或陰液乾涸燥渴轉甚。則量與泄熱之中。尤當佐以養陰生津。此為大渴引飲者立法。
若口中雖渴而不欲飲。見水輒避者。即屬真寒假熱之候。其脈或沉細。或空大。當以溫劑引陽歸根。則虛寒之狀反著。倘誤與寒涼。禍不旋踵矣。
霍亂後多見口渴之證。經云。霍亂頭痛發熱身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。寒多不用水者。理中丸主之。蓋吐下之後。津液已傷。且陰病轉陽。宜以理脾為主。使脾氣散精。表裡並解。津液流通。而渴自止矣。切不可見渴投涼。反增其逆。且五苓散上升脾津。下通水道。
若太陽病不解。犯入膀胱之府。其人有表裡證。渴欲飲水。水入則吐者。亦主此方。以白飲和服方寸七。多服暖水汗出愈。若無太陽表證。而但脈浮發熱。渴欲飲水。小便不利者。五苓之溫化。又所不宜。則宜豬苓湯化熱通津。凡若此者。皆與治陽熱之渴用甘寒者不同也。
凡口渴多屬裡證。若熱在經而不在裡者。口雖渴。但欲漱水不欲咽。此欲作衄血及斑疹之先兆。不可遽用寒涼壅遏邪氣。當審其病因而施解表之法。又凡諸渴證欲飲水者。但當少少與之。令胃氣和則愈。若飲水過多。恐增喘噦悸滿諸變。不可不慎。
別有口苦者。乃邪熱入於少陽。故仲景以口苦咽乾為少陽病之提綱。至於口甘。內經稱為脾癉。由濕熱鬱蒸而成。宜掃除胸中陳腐之氣。此二者口雖不渴。總屬熱證。辛溫忌投矣。
口渴（附：口苦、口甘）
口渴是中醫診治傷寒病的重要關鍵，需仔細觀察。當風寒邪氣停留在體表（太陽經）時，通常不會感到口渴；一旦邪氣進入陽明經，便會出現不怕冷反而怕熱、逐漸感到口渴的症狀。若太陽病初期就口渴，則屬於溫熱邪氣從體內向外發熱，雖表現為表證，但邪氣實際不在體表。因此，張仲景說：「太陽病發熱而口渴，不怕冷者，屬於溫病。」此外，太陽中暑（中暍）也會出現汗出、怕冷、發熱且口渴的症狀，此時不宜發汗，治法與風寒不同。
濕溫病初期，濕邪尚未化熱，患者雖口渴卻不想喝水；待濕邪化熱後，才會大量飲水。因此，通過口渴與否，可判斷邪氣在表在裡、屬寒屬熱，並根據口渴程度判斷熱邪輕重，臨證時應首先辨明這一點。
凡屬陽熱證，一旦出現口渴，應以清洩熱邪為主。至於三陰證（如臟腑虛寒），通常不會口渴；但若陰病轉陽，也可能發熱口渴，此時應調和津液，不宜直接清熱，以免損傷陽氣。若陰液耗竭、燥渴加重，則在清熱的同時，更需滋陰生津，適用於大渴飲水的患者。
若口渴卻不想喝水，甚至避開水，則屬於「真寒假熱」，脈象可能沈細或空大，應以溫熱藥引陽歸根，使虛寒本質顯現。若誤用寒涼藥，恐致嚴重後果。
霍亂後常見口渴，經典記載：「霍亂頭痛、發熱、身痛，熱重想喝水者，用五苓散；寒重不想喝水者，用理中丸。」因吐瀉後津液受損，且陰病轉陽，應以調理脾胃為主，使津液流通，口渴自止，切勿見渴就用寒涼藥。五苓散能升脾津、通水道，若太陽病邪入膀胱，出現表裡證、口渴但喝水即吐，也可用此方。若無表證，僅脈浮、發熱、口渴、小便不利，則不宜用五苓散，改用豬苓湯清熱生津。
口渴多屬裡證，但若熱在經絡而非臟腑，患者可能只想漱口卻不想吞水，此為鼻衄或斑疹前兆，不宜貿然用寒涼藥遏阻邪氣，應辨明病因後解表。此外，口渴欲飲水時，應少量多次給予，以免引發喘、嘔、心悸、腹脹等問題。
口苦是邪熱侵入少陽經的表現，張仲景將其列為少陽病主證；口甘則稱為「脾癉」，因濕熱鬱蒸所致，需清除體內陳腐濕熱。這兩者雖不口渴，仍屬熱證，忌用辛溫藥物。