《傷寒尋源》~ 下集 (20)
下集 (20)
1. 麻黃升麻湯
麻黃（二兩半去節），升麻（一兩一分），當歸（一兩一分），知母，黃芩，葳蕤（各十八銖）白朮，石膏，乾薑，芍藥，天冬（去心），桂枝，茯苓，甘草（各六銖炙）
白話文：
麻黃二兩半去除節，升麻一兩一分，當歸一兩一分，知母、黃芩、葳蕤各十八銖，白朮、石膏、乾薑、芍藥、天冬去心、桂枝、茯苓、甘草各六銖炙。
上十四味。以水一斗。先煮麻黃。一二沸。去上沫。納諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服。相去如炊三斗米頃。令盡。汗出愈。
白話文：
上用十四味藥材，加上一斗水。先煮麻黃。煮沸一、兩次，撇浮沫。然後加入其他藥物共同煮。煮成約三升的藥湯後，過濾藥渣。分三次溫服，每次間隔的時間，如同煮三鬥米飯的過程。服完後，大汗淋漓，病就好了。
傷寒六七日。大下後。寸脈沉而遲。手足厥逆。下部脈不至。咽喉不利。唾膿血。泄利下重者為難治。麻黃升麻湯主之。按此條傷寒六七日。陰液已傷也。復經大下。陽津重竭也。下後陽氣陷入陰中。而陰氣亦復衰竭。故寸脈沉而遲。陽氣既已下陷。將隨下利而亡。故下部脈不至。
白話文：
傷寒病到了六七天。在使用大下法後。寸口的脈象沉隱而緩慢。手腳冰冷，且厥症逆行向上。臍下關元等部位，脈搏摸不到。咽喉部感覺疼痛，吐的痰液帶血。大便頻繁便稀，下墜感重，這些症狀是難以治療的。可以使用麻黃升麻湯來治療。根據本條記載，傷寒經過五六天，陰液已經受到損傷。如此再經大下，則陽液也受到了極大的耗竭。大便後陽氣陷入了陰中，陰氣也相應地又進一步衰竭。因此寸脈沉隱而緩慢。陽氣既然已經陷入了下焦，將隨著下利而耗盡。因此臍下關元等部位，脈搏摸不到。
以致咽喉不利唾膿血。手足厥逆。泄利不止。種種見證。皆因陽去入陰。上徵下奪。最為危候。故稱難治。本方用一派甘寒清熱之藥。不嫌重複。獨任麻黃升麻二味。從陰分提出陽氣。復以桂枝幹姜佐諸陰藥化氣生津。蓋熱不清則津不復。陽不升則津不固。錯雜之邪。以錯雜之藥解之。
先聖立方之精如此。
白話文：
導致咽喉不適、咳出帶膿的痰血。手腳冰冷發黑，腹瀉不止。各種跡象都表明陽氣進入陰分、上虛下實，這是最危險的徵兆，因此稱之為難治。本方用了一系列甘寒清熱的藥物，不嫌重複。唯獨麻黃和升麻這兩味藥，能從陰分中引出陽氣。再用桂枝和乾薑佐以其他陰藥改變藥性，生津止渴。因為熱不清除，津液就不會恢復。陽氣不升發，津液就不會固攝。錯雜的邪氣，就用錯雜的藥物來化解。
2. 吳茱萸湯
吳茱萸（一升洗），人參（三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚）
上四味。以水七升。煮取二升。去滓。溫服七合。日三服。
白話文：
吳茱萸（一斤，洗淨），人參（三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚）
此本溫胃之方。而亦以通治厥少二陰吐利垂絕之證。蓋陽明居中土。食谷欲嘔。土受木克。胃氣垂敗。按吳萸本厥陰藥。茲以人參甘草大棗。奠安中土。而主吳萸溫中散寒。以泄土中之木。則嘔吐而谷可納。至少陰病吐利。手足逆冷。煩躁欲死。此因上下交徵。胃氣隨吐利而將敗。
而厥陰更得侮其所不勝。病本在腎。病機在肺。而主治則在胃。得此劑補火生土。而濁陰自退矣。
白話文：
這段古書記載了一種溫熱胃部的治療方案，它不僅能緩解胃部症狀，也能治療極其虛弱的厥少二陰型吐瀉。
胃屬陽明，中焦土位，如果飲食後想吐，是因為土被木克，胃氣衰敗。吳萸是厥陰藥，配伍上人參、甘草和大棗，能扶穩中土，而吳萸能溫暖中焦，散去寒氣，幫助清除中土的木氣，就能止吐納食。
少陰症狀是指吐瀉，手腳冰冷，煩躁不安，甚至垂危去世。這是因為上下交爭，胃氣跟著吐瀉而衰敗。
3. 黃連阿膠湯
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二枚生用）
白話文：
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黃連（4 兩）：一種中藥，通常用於治療腹瀉、痢疾等。
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黃芩（1 兩）：一種中藥，常與黃連一起使用，具有清熱、解毒、抑菌的功效。
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芍藥（2 兩）：一種中藥，通常用於治療月經不調、痛經等。
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阿膠（3 兩）：一種中藥，通常用於治療貧血、盜汗等。
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雞子黃（2 個）：一種中藥，通常用於治療眼疾、心煩意亂等。
上四味。以水五升。先煮三物。取二升。去滓。內膠烊盡。小冷。內雞子黃。攪令相得。溫服七合。日三服。
白話文：
以上四種藥材，加上五升水。首先煮三種藥（生地、大黃、山梔子），取兩升藥液。過濾掉藥渣，加入膠類烊化後，稍微冷卻。加入雞蛋黃，攪拌均勻。溫熱服用七合（約210毫升），每天三次。
少陰病得之二三日以上。心中煩。不得臥。此真陰為邪熱煎熬。故以育陰清熱為治。芩連瀉熱也。膠黃養陰也。再佐以芍藥斂陰復液。則熱清而煩自除。
按此條之不得臥。乃熱傷陰而心腎不交也。雞子黃入心。阿膠入腎。病本少陰。自宜心腎同治。
白話文：
少陰病發病二、三天後，症狀是心中煩躁，無法入睡。這是因為真陰被邪熱煎熬所導致的。因此採用滋陰清熱的方法來治療。黃芩、黃連清熱；阿膠、生地黃滋養陰液；再佐以芍藥斂陰、復液，那麼熱清除了，煩躁的症狀自然消失。
4. 桃花湯
赤石脂（一升一半全用一半篩末），乾薑（一兩），粳米（一升）
上三味。以水七升。煮米令熟。去滓。納赤石脂末。方寸匕。溫服七合。日三服。若一服愈。余勿服。
白話文：
赤石脂（用一半，剩下的研磨成粉）、乾薑（1 兩）、粳米（1 升）
少陰便膿血。是感君火熱化。奔迫太過。閉藏失職。關閘盡撤。不急治則亡陰。故取石脂乾薑之辛澀。以散邪固脫。加梗米以益中虛。先使中氣不下墜。而復以一半石脂末調服。俾黏著大腸。攔截穀道。方以桃花名者。非特色相似。亦取晹谷春回之意也。
白話文：
少陰病患有膿血。是感受君火炎熱所致。奔波勞累過度。閉藏機能失常。關閘全開。不及時治療就會亡陰。所以取石脂乾薑的辛澀味。用以發散邪氣，穩固脫症。加上梗米來益氣補中，先使體內中氣不往下墜，又用一半石脂末調配服用，使黏著大腸，截斷穀道。方中以桃花為名，並非只因特徵相似，也是取其春天回暖之意。
5. 半夏散（並湯）
半夏（洗），桂枝（去皮），甘草（炙）
白話文：
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半夏（洗淨）：半夏具有化痰降逆、消痞散結、止嘔止咳的作用，用於治療痰多、胸悶、咳嗽、嘔吐等症狀。
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桂枝（去皮）：桂枝具有發汗解表、溫通經脈、緩解疼痛的作用，用於治療感冒發燒、頭痛、肌肉疼痛等症狀。
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甘草（炙）：甘草具有益氣補中、調和諸藥的作用，用於治療脾胃虛弱、倦怠乏力、咳嗽氣喘等症狀。
上三味等分。各別搗篩已。合治之。白飲和服方寸匕。日三服。若不能散服者。以水一升。煎七沸。內散兩方寸匕。更煎三沸。下火。令小冷。少少咽之。
白話文：
將上三種藥物均等分成三份。每一份搗碎過篩後再混合，取約一茶匙分量，用白開水送服，每日三次。如果無法直接服用散藥，可以用一杯水煮沸七次，然後將兩茶匙散藥加入，再煮沸三次，離火稍稍冷卻後，少少的分次吞服。
少陰病。咽中痛。半夏散及湯主之。按少陰咽痛。大都上熱下寒。不宜寒涼直折。本方用半夏開痰。桂枝散邪。復甘草以緩其急。使無劫液之虞。能咽者用散。不能咽者用湯。須令小冷。少少咽之。此病在上者。但治其上。不欲其犯及中下也。
白話文：
少陰病症，咽喉疼痛。可以使用半夏散或半夏湯來治療。少陰咽痛，大多是上熱下寒造成的，不宜用寒涼藥物直折。本方用半夏來化痰，桂枝來散邪，再用甘草來緩和藥性的急迫，避免出現劫液的情況。能夠嚥嚥的，就用散劑；不能嚥嚥的，就用湯劑。湯劑要讓它稍微冷一點，然後一點一點地嚥下去。這種病症在上焦，只要治療上焦就可以了，不要讓它侵犯到中焦和下焦。
6. 豬膚湯
豬皮（一斤），
上一味。以水一斗。煮取五升。去滓。加白蜜一升。白粉五合。熬香和令相得。溫分六服。
白話文：
取一斤的豬皮，用水十斗煮沸，然後熬煮直到剩下五升的量，去掉渣滓。加入一升的白蜜和五合的白粉，熬煮至香味出來，然後混合均勻。分六次溫服。
少陰病。下利咽痛。胸滿心煩者。豬膚湯主之。按下利咽痛。有陰盛而陽格於上者。治以驅陰復陽。若通脈四逆加桔梗是也。有陰虛而液不上蒸者。治宜育陰復液。若本方豬膚湯是也。腎液既從下溜而不上蒸。則陰火充斥。因致煩滿。故以豬膚滋腎臟之液。而緩以白蜜白粉。留戀中焦。輸精布液。以解其上徵下奪之危。
白話文：
少陰病症狀有腹瀉、咽喉疼痛、胸悶、心煩等。可以用豬膚湯來治療。
造成腹瀉、咽喉疼痛的原因，有可能是陰盛而陽氣阻滯在上焦。治療方法是驅除陰氣，恢復陽氣。例如，可以服用通脈四逆湯，並加入桔梗。
也可能是陰虛，津液不能上蒸。治療方法是滋養陰液，恢復津液。例如，可以服用豬膚湯。
腎液從下焦流失，不能上蒸。因此陰火充斥，導致胸悶煩躁。所以用豬膚滋養腎臟的津液，並用白蜜和白芍緩和中焦，輸送精華，佈散津液，以解除上實下虛的危險。
喻嘉言曰。豬膚與用黑驢皮之意頗同。若以燖豬皮外毛根薄膚。則薟劣無力。且與熬香之說不符。但用外皮。去其內層之肥白為是。
白話文：
喻嘉言說，豬皮與黑驢皮的作用相似。如果用燒焦的豬皮，外層毛根薄的皮，則藥效很差，而且與熬製香料的說法不符。最好只用外皮，去掉內層白色的脂肪。