1咳
咳之一證。在尋常感冒，由風邪襲於皮毛，內合於肺。其證但鼻塞聲重而不發熱，人多目為傷風輕症，而忽視之，不以為意。然致咳之因，已有寒熱內外之不同矣。若發熱而咳，其病亦有傳變，正不以咳為肺疾，概從肺經論治也。
太陽病表證不解，與寒飲相合，因而致咳者，經云：「傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳者，小青龍湯主之。」蓋內外合寒，非溫不解。方用麻黃桂枝，所以去外寒也；半夏乾薑，所以去內寒也；而佐以芍藥五味，以收肺氣之逆，此純溫之劑也。至於肺脹咳而上氣，煩躁而喘，
脈浮者，即用本方加石膏。蓋其肺氣已熱，而中挾寒飲，上凌及肺，故不廢麻桂之辛溫，而加石膏以，降肺金清肅之氣，使水從下趨，此熱因寒用，又非純溫所宜矣。若陽明熱甚，火來乘金，因熱致咳者，不但誤與麻桂，變證不小，即半夏之辛溫亦所不宜，當遵仲景法，以栝蔞根易半夏。
而欲折陽明之熱，舍石膏又誰與歸。
其有自表入里，轉屬少陽者，經云：「傷寒中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔或咳者，小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子主之。」蓋小柴胡湯之用半夏，乃逐飲之聖藥；又有柴胡黃芩，以和在表之邪，復用乾薑五味，以收肺氣之逆，且有黃芩，而乾薑不嫌於過溫。
有半夏，而五味亦不嫌於過斂也。少陰為水臟，全賴君火以化氣，故與太陽相表裡。其有陽邪陷入陰中而咳者，如經云：「少陰病四逆，其人或咳者，四逆散加乾薑五味子湯主之。」蓋陽陷入陰，其人四逆，用柴胡以啟其生陽，乾薑五味化飲平逆，此乃和劑而非溫劑也。若少陰君火自病者，
如經云：「少陰病下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之。」此已從陽熱化氣，其下利乃陽熱下利，以豬苓湯分調水道，則煩渴平而咳利均止矣。凡此皆不宜純溫之證。其宜急溫者，則如經云：「少陰病腹痛，小便不利，四肢沉重，疼痛自下利者，此為有水氣，其人或咳者，
真武湯加五味子細辛乾薑主之。」此則少陽本藏虛寒之病，陽衰陰盛，當急溫而無疑矣。
咳嗽這一症狀，在普通感冒時，是因風邪侵襲體表，進而影響肺部所致。患者通常僅有鼻塞、聲音沙啞而不發燒，常被視為輕微風寒而忽略。然而，導致咳嗽的原因已有寒熱內外之別。若伴隨發熱，病情可能變化，不能單純視為肺疾而僅從肺經治療。
若太陽病表證未解，又受寒飲影響而咳嗽，經典記載：「傷寒表證未解，心下有水氣，出現乾嘔、發熱且咳嗽時，應用小青龍湯。」此因內外皆寒，需溫藥化解。方中麻黃、桂枝祛外寒；半夏、乾薑除內寒；輔以芍藥、五味子收斂肺氣逆亂，此為純溫之劑。若肺脹咳嗽氣逆，煩躁喘息且脈浮，則在原方加石膏。因肺氣已熱卻夾寒飲上衝，故保留麻桂辛溫，並用石膏清肅肺氣，導水下行，此為「熱因寒用」，非純溫所能適用。
若陽明經熱盛，火氣傷肺致咳，誤用麻黃、桂枝恐加重病情，甚至辛溫的半夏亦不適宜，應依仲景之法，以栝蔞根替代半夏。欲清陽明之熱，石膏為首選。
若病邪由表入裡轉至少陽，經典雲：「傷寒或中風，寒熱交替，胸脅脹滿，沈默厭食，心煩欲嘔或咳嗽時，應用小柴胡湯去人參、大棗、生薑，加乾薑、五味子。」因半夏能祛飲，柴胡、黃芩和解表邪，乾薑、五味子平肺逆，黃芩可制乾薑過溫，半夏平衡五味收斂之性。
少陰屬水臟，需君火化氣，故與太陽相表裡。若陽邪陷陰致咳，如經典所述：「少陰病四肢冷，若咳嗽，用四逆散加乾薑、五味子。」此為陽陷陰中，以柴胡升發陽氣，乾薑、五味子化飲平逆，屬和劑非溫劑。若少陰君火自病，如「少陰病腹瀉多日，咳嘔口渴，心煩失眠，用豬苓湯。」此為陽熱化氣下利，以豬苓湯通調水道，緩解咳瀉。
上述情況皆不宜純溫療法。唯當急溫者，如經典言：「少陰病腹痛、小便不利、四肢沈重疼痛且腹瀉，此為水氣停滯，若咳嗽，用真武湯加五味子、細辛、乾薑。」此屬少陰本臟虛寒，陽衰陰盛，需立即溫補。
2衄血
衄血者，邪熱在表也。邪在於表，宜以汗解，不得汗因致衄。經云，傷寒脈浮緊，不發汗因致衄者，麻黃湯主之。此非麻黃湯之治衄也，謂宜麻黃而不依法以麻黃湯發汗，乃作衄也。又曰，傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在裡仍在表也，當鬚髮汗。
若頭痛者必衄，宜桂枝湯。此又非桂枝湯之治衄也，謂宜桂枝而不依法以桂枝湯發汗，乃成衄也。衄與汗同義，而衄家不可發汗，發汗則額上陷脈緊急，直視不能眴，不得眠，是衄解之後，無再發汗之理。蓋風寒在表，先犯太陽，從陽化熱，逼血妄行，故經曰，陽盛則欲衄。又曰。
太陽病脈浮緊，發熱自衄者愈，是在經之邪，隨衄而解，則知衄正邪解之候也。至陽明病口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄，陽明熱甚則口燥，而熱尚在於經，未入於裡，故但欲漱水不咽，以此為欲衄之兆，亦以熱在表故也。
太陽病當汗不汗，轉從衄解，其不當汗而妄汗者，莫如誤發少陰汗，擾動陰血，為變滋烈。經云，少陰病但厥無汗而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭為難治。則又不得責其為表熱矣。二者，一則誤於當汗不汗，其變小，一則誤於不當汗而汗，其變大。用藥者可不慎歟。
衄血
衄血是因為邪熱停留在體表所致。邪氣在表，應該用發汗的方法來解除，如果沒有及時發汗，就可能導致流鼻血。經典上說，傷寒病脈象浮緊，沒有發汗而導致流鼻血的，可以用麻黃湯治療。但這並不是說麻黃湯專門治流鼻血，而是指應該用麻黃湯發汗卻沒有正確使用，才會引發流鼻血。
另外，傷寒病六七天不大便，頭痛發熱的，可以服用承氣湯。但如果小便清澈，表示病邪不在體內，仍在體表，這時應該發汗。如果頭痛劇烈，必定會流鼻血，適合用桂枝湯。但這也不是說桂枝湯專門治流鼻血，而是指應該用桂枝湯發汗卻沒有正確使用，才會導致流鼻血。
流鼻血與發汗的作用類似，但經常流鼻血的人不可再發汗，否則會導致額頭血管緊縮、眼睛直視無法轉動、失眠等症狀。這是因為流鼻血已經解除病邪，沒有必要再發汗。風寒在表時，首先侵犯太陽經，從陽氣轉化為熱，逼迫血液妄行，所以經典說「陽氣過盛就會流鼻血」。
太陽病脈象浮緊，發熱後自行流鼻血而痊癒的，表示病邪隨著流鼻血而解除，可見流鼻血正是邪氣消散的徵兆。至於陽明病口乾，只想漱口卻不想吞水的，必定會流鼻血。陽明熱盛會導致口乾，但熱邪仍在經絡，未深入體內，所以只想漱口而不吞水，這是即將流鼻血的徵兆，也是因為熱邪在表的緣故。
太陽病該發汗卻沒有發汗，轉而通過流鼻血解除病邪；而不該發汗卻亂發汗的，最嚴重的就是誤發少陰病的汗，擾動陰血，造成更嚴重的病變。經典說，少陰病四肢冰冷無汗，如果強行發汗，必定會導致出血，不知道會從哪裡出血，可能從口鼻或眼睛流出，這種情況稱為「下厥上竭」，非常難治。這時就不能歸咎於表熱了。
這兩種情況，一種是該發汗卻沒有發汗，病變較輕；另一種是不該發汗卻亂發汗，病變嚴重。用藥的人怎能不謹慎呢？