《傷寒尋源》~ 中集 (17)
中集 (17)
1. 身痛
腹滿身重。難以轉側。與夫太陽中暍者身重而疼痛。皆申發汗之禁。總之體重亦有宜汗不宜汗之辨。可與身痛參看。
腰痛一證。其由頭疼身痛而牽連及之者。同屬太陽表證。表解則痛自已矣。兼濕者當察其兼證。分別寒濕與濕熱。依法施治。但太陽病與少陰相為表裡。腰痛又須防腎虛之候。不可不察。
四肢痙痛者。同屬太陽經脈之郁。與身痛參看。痛在周身者。邪之分布也。痛在一處者。邪之專注也。專注之邪。其血脈必別有凝泣之處。須於解表藥加一二引經藥。方驗其風寒暑濕之辨。尤必察其兼證。分別施治。庶無差忒。
白話文：
肚子脹滿，身體感覺沉重，難以翻身。這與太陽中暑（中暍）引起的身體沉重和疼痛，都屬於不應該發汗的情況。總的來說，身體沉重也有適合發汗和不適合發汗的區別，可以參考身體疼痛的相關內容。
腰痛這個問題，如果是因為頭痛、身體痛而牽連引起的，都屬於太陽表證。表證解除，腰痛自然就會好。如果是同時有濕氣的，應該觀察它同時出現的症狀，分辨是寒濕還是濕熱，依照情況給予治療。但是太陽病和少陰病互為表裡，腰痛還需要提防腎虛的可能，不可以不注意。
四肢抽筋疼痛，也屬於太陽經脈的氣血鬱滯，可以參考身體疼痛的相關內容。疼痛在全身的，表示邪氣分布廣泛；疼痛在某個部位的，表示邪氣集中在那裡。邪氣集中的地方，那裡的血脈必定有凝滯不通的地方，應該在解表的藥方裡加一兩種引經藥，才能驗證是風、寒、暑、濕哪一種邪氣引起的。尤其要仔細觀察它同時出現的症狀，分辨後再分別治療，這樣才不會有差錯。
2. 頭眩
（附目眩，搖頭）
頭痛屬太陽證。其有頭不痛而但苦眩旋者。則得之陽明者居多。凡病初起即苦頭眩者。有風有熱有痰。如經云。陽明病但頭眩不惡寒。故能食而咳。其人必咽痛。陽明病以能食為中風。是因風而頭眩者也。又云。陽明病脈遲。食難用飽。飽則微煩頭眩。必小便難。此欲作谷癉。
瘀熱在裡。乃發癉黃。是因熱而頭眩者也。由是而推之於痰。則挾風為風痰。挾熱為熱痰。凡痰必有其致痰之因。審其所因以治生痰之本。則痰自去。此皆實證立治之大法。至於少陽之為病則為目眩。目眩與頭眩有別。而總為陽熱上升之所致也。其有太陽病誤施汗下。因虛致冒而頭眩者。
經云。太陽病發汗。汗出不解。其人仍發熱。心下悸。頭眩身瞤動。振振欲擗地者。真武湯主之。又傷寒若吐若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。發汗則動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯主之。是虛寒之候。亟與溫里補虛。猶虞不及。總之汗下不可誤施。
經云。動氣在左。不可發汗。發汗則頭眩。動氣在右。不可下。下之則頭眩。動氣在下。不可下。下之則猝起頭眩。仲景早垂深戒矣。
又少陰病。下利止而頭眩。時時自冒者死。諸逆發汗劇者。言亂目眩者死。此陰竭而虛陽上脫。不可復救。有搖頭者。與頭眩又有別。經云。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。另詳痙門。更有搖頭言者。里痛也。亦尚非逆候。至於陽反獨留。形體如煙燻。直視搖頭者。此為心絕。必不可救。
白話文：
頭眩
頭暈目眩，搖頭，屬於太陽經的病症。有些頭痛不痛，卻只有頭暈目眩的症狀，大多是陽明經的病症。凡是疾病剛開始就頭暈目眩的，可能是風、熱、痰引起的。就像經書上說：「陽明經的病症，只有頭暈目眩，不惡寒，還能吃東西，並伴有咳嗽，此人必定咽喉疼痛。」陽明經的病症，以能吃東西為中風的表現，這是因為風而導致頭暈目眩的。又說：「陽明經的病症，脈搏遲緩，吃東西吃不飽，吃飽了就輕微煩躁頭暈目眩，必定小便困難，這是要變成谷疸（一種黃疸病）的徵兆。」
體內瘀熱，就會發作黃疸，這是因為熱而導致頭暈目眩的。由此推論到痰，則夾雜著風就成為風痰，夾雜著熱就成為熱痰。凡是痰，必定有導致痰的原因，審查其原因來治療產生痰的根本，那麼痰就會自行消失。這些都是實證的治療大法。至於少陽經的病症，則表現為目眩。目眩和頭眩有所不同，但總體來說都是陽熱上升造成的。如果太陽經的病症誤用汗療法，因虛弱而受風寒導致頭暈目眩，
經書上說：「太陽經的病症發汗，汗出卻不解，病人仍然發熱，心下悸動，頭暈目眩，身體顫抖，想抓地，用真武湯治療。」又說傷寒病吐瀉之後，心下煩悶，氣往上衝到胸部，起來就頭暈目眩，脈搏沉而緊，發汗就會傷及經脈，身體顫抖搖晃，用茯苓桂枝白朮甘草湯治療。這是虛寒的症狀，必須及時溫補裡氣，否則恐防不及。總之，汗療法不可誤用。
經書上說：「氣機逆亂在左側，不可發汗，發汗就會頭暈目眩；氣機逆亂在右側，不可下瀉，下瀉就會頭暈目眩；氣機逆亂在下焦，不可下瀉，下瀉就會突然發生頭暈目眩。」張仲景早就留下深刻的告誡。
又少陰經的病症，腹瀉停止而頭暈目眩，經常自己冒汗的會死；各種逆著病情發汗過度的，言語不清目眩的會死。這是陰氣耗竭，虛陽上浮脫落，不可挽救。有搖頭的症狀，與頭暈目眩又有不同。經書上說：「只頭面搖晃，突然口噤，背部反張，是痙攣病。」詳見痙攣篇。還有搖頭說話的，是裡證疼痛，也不是逆證。至於陽氣獨留，形體像煙燻一樣，直視前方搖頭的，這是心臟停止跳動，必不可救。