呂震名

《傷寒尋源》~ 下集 (16)

下集 (16)

黃芩（三兩），甘草（炙），芍藥（各二兩），大棗（十二枚擘）

上四味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日再夜一服。

太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。按合病而至於下利。則邪氣將從少陽。轉陷入里。故君黃芩徹少陽之熱。而復以芍藥約之。甘棗和之。使熱清而利自止。雖半表半裡之邪。而里多於表。故治法不從表而從里。

太陽陽明合病下利。表證為多。主葛根湯。陽明少陽合病下利。里證為多。主承氣湯。太陽少陽合病下利。半里半表之證為多。此方即是和法。同一合病下利。而主治不同。何等深細。

於黃芩湯方內。加半夏半升洗。生薑三兩。余依黃芩湯服法。

太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯。按嘔亦屬少陽證。故加半夏生薑以止嘔。即小柴胡加減法也。

上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。

傷寒本自寒下。醫復吐下之。寒格更逆吐下。若食入口即吐。乾薑黃連黃芩人參主之。按此證系陰格於內。拒陽於外。以乾薑開通陰寒。芩連泄去陽熱。復以人參鼓助胃氣。並可助乾薑之辛溫。衝開陰邪。俾格開而吐自止。

旋覆花（三兩），代赭石（一兩），人參（二兩），生薑（五兩切），半夏（半升洗），甘草（三兩炙），大棗（十二枚擘）

上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。溫服一升。日三服。

傷寒發汗若吐若下解後。心下痞硬。噫氣不除者。旋覆代赭湯主之。按心下痞硬。中虛而有留邪也。噫氣不除。胃逆而兼蓄飲也。主旋覆導飲下行。代赭鎮心降逆。而邪之留滯者。復生姜半夏以開之。氣之逆亂者。用人參甘草大棗以和之。虛回邪散。則痞可解而噫亦止矣。

厚朴（半斤去皮炙），生薑（半斤切），半夏（半升洗），人參（一兩），甘草（二兩炙）

上五味。以水一斗。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。

發汗後。腹脹滿者。厚朴生薑半夏人參湯主之。按汗後陽虛不能化氣。

陰邪內結。壅而為滿。本方主厚朴除滿。而生薑半夏人參甘草。皆醒胃和脾。使氣得化而滿自除矣。

人參，白朮，甘草（炙），乾薑（各三兩）

上四味。搗篩為末。蜜和為丸。如雞子黃大。以沸湯數合。和一丸研碎。溫服之。日三服。夜二服。腹中未熱。益至三四丸。然不及湯方。法以四物依兩數。切用。水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。若臍上築者。腎氣動也。去朮加桂四兩。吐多者去朮加生薑三兩。

下多者還用術。悸者加茯苓二兩。渴欲飲水者。加朮足前成四兩半。腹中痛者。加人參足前成四兩半。寒者加乾薑足前成四兩半。腹滿者去朮加附子一枚。服湯後。如食頃飲熱粥一升許。微自溫。勿揭衣被。

經云。大病瘥後。喜唾。久不了了。胃上有寒。當以丸藥理之。宜理中丸。霍亂頭痛發熱。身疼痛。寒多不用水者。宜理中湯。蓋理中者理中焦之寒也。寒在胃上。取丸藥之暖。逗遛於上。以溫胃而散寒。若寒勝熱之霍亂。利在急溫。則不宜丸而宜湯。緩宜丸。急宜湯。此先聖之成法。

不可紊也。再理中湯加減之法。與小青龍小柴胡加減法同義。宜當細玩。不得草草讀過。

桂枝（四兩去皮），附子（三枚炮去皮破八片），生薑（三兩切），甘草（三兩炙），大棗（十二枚擘）

上五味。以水六升。煮取三升。去滓。分溫三服。

傷寒八九日。風濕相搏。身體煩疼。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。按身體煩疼。不能自轉側。固屬風濕相搏之候。然風濕相搏。有屬濕溫。有屬寒濕。於何辨之。蓋以證言。則嘔而渴者屬溫。不嘔不渴者屬寒。以脈言。則實而數者屬溫。虛浮而澀者屬寒。諦實此證此脈。便可主以桂枝附子湯而無疑也。

徐靈胎曰。此即桂枝去芍藥加附子湯。但彼桂枝用三兩。附子用一枚。以治下後脈促胸滿之證。此桂枝加一兩。附子加二枚。以治風濕相搏身疼脈浮澀之證。一方而治病迥殊。方名亦異。分兩之不可忽如此。義亦精矣。後人何得以古方輕於加減也。

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