《傷寒尋源》~ 上集 (16)
上集 (16)
1. 太陽問答七
問曰。誤火者其變亦有別否。答曰。太陽病脈浮者當以汗解。汗者心之液。心主營。必使營與衛和。則汗出津津而解。若以火迫汗。火氣內攻。營氣受灼。故或圊血。或發黃。或譫語。甚至口乾舌爛。骨焦筋傷。種種皆亡陰之象。此證之易辨者。又有其人心陽素虛。一遇火灼。
心陽隨之外越。以致驚狂臥起不安者。亟亟挽飛越之陽神。間有可救。然亦危矣。同屬誤火。其變證亦有亡陰亡陽之別。誤火之弊。今人亦不敢妄試。然當太陽病時。習用辛熱迫汗者。其弊與誤火等。可不慎哉。
白話文：
太陽問答七
問：誤用辛熱發汗治療太陽病，其變化是否也有不同？
答：太陽病脈浮的病人，應該用發汗的方法治療。汗液是心臟的體液，心臟主管營氣。一定要使營氣和衛氣調和，汗液才能津津而出，疾病才能痊癒。如果用火一樣的方法強迫出汗，火氣就會內攻，灼傷營氣，因此可能出現吐血、黃疸、譫語，甚至口乾舌爛、骨焦筋傷等症狀，這些都是陰氣耗損的表現。這是比較容易辨別的症狀。還有一種情況，病人本身心陽虛弱，一遇到火熱之邪，心陽就隨著汗液外泄，導致驚狂、臥不安席，這種情況必須緊急挽回飛散出去的心陽，或許還有救，但也很危險。這兩種情況都屬於誤用辛熱發汗，但其變化症狀有陰虛和陽虛的區別。誤用辛熱發汗的危害，現在的人也不敢輕易嘗試。然而，在治療太陽病時，習慣使用辛熱藥物強迫發汗的人，其危害和誤用辛熱發汗是一樣的，不可不謹慎啊！
2. 陽明問答一
問曰。何以識為陽明病。 答曰。陽明之為病。胃家實是也。 然泛言胃實。恰從何處辨證而知陽明之為病。此其間亦有經府之別。 發熱汗自出。不惡寒。反惡熱。甚則舌上乾燥而煩。渴欲飲水者。此是陽明經證。 若潮熱不大便。譫語。腹滿痛者。此屬陽明府證。 傳經之邪。在經則傳。入府則不傳。故曰陽明居中土也。萬物所歸。無所復傳。 惟有亟從下奪而解。 其欲作經者。陽明一經。來路自太陽。去路自少陽。 其太陽證未罷。而陽明證已見者。亟當從太陽領出其邪。以斷陽明從入之路。 若陽明證具。而少陽證未見者。當直折本經散漫之熱。使胃中津液和而愈。以斷陽明從出之路。 若陽明證未罷。而少陽證已見者。又當亟從少陽和解之法。即以斷從少陽轉入三陰之路。 此傳經之邪。亟當相其人胃中之津液。前後照顧。預防變逆。不必盡屬可攻之證。 至既入於府。無所復傳。不予亟攻。津液隨竭。則惟當急下以存陰。更不必有所瞻顧。
欲識陽明病。先要在經府上辨明真確。 而或謂病在陽明。概從清涼攻下者。此非法也。
白話文：
陽明問答一
問：怎麼判斷是陽明病？
答：陽明病就是胃實證。
但是，單說胃實，要怎麼從辨證中知道是陽明病呢？這其中還得區分經證和府證。
發熱、汗自然出，不惡寒，反而惡熱，嚴重時舌頭乾燥煩躁，口渴想喝水，這是陽明經證。
如果出現潮熱、大便不通、譫語（神志不清）、腹脹痛，這是陽明府證。
傳經的邪氣，在經絡上傳行，進入府臟就不再傳行了。所以說陽明在中焦（脾胃），是萬物歸宿的地方，邪氣不會再傳到別處。只能從下焦入手，迅速攻邪解表。
如果想了解陽明經證的傳變，陽明經的邪氣由太陽經傳來，傳到少陽經而去。
如果太陽經的症狀還沒好，陽明經的症狀已經出現了，就要從太陽經入手，把邪氣引導出去，以阻止陽明經的邪氣入侵。
如果陽明經的症狀已經很明顯，而少陽經的症狀還沒出現，就要直接治療陽明經的熱邪，使胃中津液恢復平和而痊癒，以阻止陽明經邪氣的外傳。
如果陽明經的症狀還沒好，而少陽經的症狀已經出現了，就要趕快用少陽經的和解方法治療，以阻止邪氣從少陽經轉入三陰經。
治療傳經的邪氣，一定要觀察病人胃中津液的盛衰，前後兼顧，預防病情變化，不必所有情況都採用攻邪的方法。
等到邪氣進入府臟，不再傳變，就不能再急著攻邪，如果津液耗竭，就只能趕快使用下法以保陰液，不必再有所顧忌。
要辨別陽明病，首先必須在經證和府證上辨明真偽。
有些人認為得了陽明病，就一概用清涼攻下的方法治療，這是錯誤的。