《仲景傷寒補亡論》~ 卷十二 (3)

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卷十二 (3)

1. 病可刺二十九條

仲景曰:太陽病,頭疼至七日自愈者,其經竟故也。(竟字仲景作盡)若欲再作經者,針足陽明,使經不傳則愈。(龐氏云補三里穴)

又曰:太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,當先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。

又曰:傷寒腹滿而譫語,寸口脈浮而緊者,此為肝乘脾,名曰縱,刺期門。

又曰:傷寒發熱,嗇嗇惡寒,其人大渴,欲飲水漿者,其腹必滿;若自汗出,小便利,其病欲解。此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。

又曰:陽明病,下血譫語,此為熱入血室,但頭汗出者,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。

又曰:婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除,脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語。此為熱入血室,當刺期門,隨其實而瀉之。叔和曰:平病云,熱入血室,無犯胃氣及上二焦。雍曰:與此相反,豈謂藥不謂針耶?

又曰:太陽與少陽並病,頭痛,頸項強而眩,時如結胸,心下痞硬,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。慎不可發汗,發汗則譫語,脈弦,五日不止,當刺期門。

又曰:少陰病,下利便膿血,可刺。

又曰:婦人傷寒懷身,腹滿不得小便,從腰以下重,如有水氣狀。懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺,瀉勞宮及關元,小便利則愈。

又曰:傷寒喉痹,刺手少陰,在脘,當小指後動脈是也。針入三分,補之。素問曰:有病身熱汗出,煩滿不為汗解,此為何病?岐伯曰:汗出而身熱者,風也;汗出而煩滿不解者,厥也。病名曰風厥。巨陽主氣,故先受邪;少陰與其為表裡也,得熱則上從之,從之則厥也。表裡刺之。飲之湯劑。雍曰:此傷寒感異氣變而為風厥也。宜刺太谿、崑崙,服茯苓桂枝甘草大棗湯。

靈樞經曰:熱病三日,氣口靜,人迎躁者,取之諸陽,五十九刺,以瀉其熱,而出其汗,實其陰以補其不足。素問曰:病甚者,為五十九刺。靈樞曰:所以五十九刺者,兩手外內側各三,凡十二痏;五指間各一,凡八痏;足亦如之。(亦八痏也)頭入發一寸旁三分各三,凡六痏;更入發三寸邊各五,凡十痏;耳前後口(一作耳)下項中各一,凡六痏;巔上一,囟會一,髮際一,廉泉一,風池二,天柱二。此五十九穴也。

雍曰:五十九刺,出於二經,見於仲景、叔和二書。然未聞有善用之者。古人第存之而不敢廢上古之法。後有靈樞十一症,亦多不能解者,亦不能廢法耳。

靈樞經曰:熱病先膚痛,窒鼻充面,取之皮,以第一針五十九,苛軫(一云苛干)鼻。索皮於肺,不得,索之火;火,心也。(軫車上前後兩端橫木也。言鼻塞之甚。內外不通。亦猶軫之橫塞也)

又曰:熱病嗌乾,多飲善驚,臥不得安。(一作臥不能起)取之膚肉,以第六針五十九。目眥青,索肉於脾,不得,索之木;木,肝也。

白話文:

病可刺二十九條

張仲景說:太陽病,頭痛持續七天自行痊癒的,是經絡自行恢復的緣故。(「竟」字,仲景作「盡」)如果想要再次發病,就針刺足陽明經,使經氣不再傳播,病就能痊癒。(龐氏說:應該補三里穴)

又說:太陽病,初次服用桂枝湯,卻反覆發熱煩躁不安的,應該先針刺風池、風府穴,然後再服用桂枝湯,就能痊癒。

又說:傷寒導致腹部脹滿並神志不清,寸口脈浮緊的,這是肝氣侵犯脾胃,稱為「縱」,應該針刺期門穴。

又說:傷寒發熱,畏寒怕冷,患者非常口渴,想喝水,腹部一定脹滿,如果自汗出,小便通暢,病情將要好轉,這是肝氣侵犯肺,稱為「橫」,應該針刺期門穴。

又說:陽明病,大便出血並神志不清,這是熱邪侵入血室,只有頭部出汗的,應該針刺期門穴,隨病情而瀉其經氣,大量出汗就能痊癒。

又說:婦女中風,發熱畏寒,月經恰巧來潮,得病七八天,熱退,脈象遲緩,身體冰冷,胸脅下脹滿,像胸部結塊一樣,神志不清,這是熱邪侵入血室,應該針刺期門穴,隨病情而瀉其經氣。巢元方說:《平脈辨證》說,熱邪侵入血室,沒有犯到胃氣及上焦,王叔和說:這與此相反,難道是指藥物不用,針刺可以用嗎?

又說:太陽經與少陽經同時生病,頭痛,頸項僵硬並頭暈,時而像胸部結塊,心下痞硬,應該針刺大椎穴(第一間)、肺俞穴、肝俞穴,千萬不能發汗,發汗就會神志不清,脈象弦細,五天以上不好轉,應該針刺期門穴。

又說:少陰病,大便下利膿血,可以針刺。

又說:婦女傷寒懷孕,腹部脹滿不能小便,腰以下沉重,像有水氣一樣,懷孕七個月,太陰經應該滋養卻沒有滋養,這是心氣實,應該針刺,瀉勞宮穴及關元穴,小便通暢就能痊癒。

又說:傷寒喉嚨阻塞,針刺手少陰經,在腕部,在小指後動脈處,針刺三分,補法。素問說:有病身體發熱出汗,煩躁滿悶而汗不出,這是什麼病?岐伯說:出汗而身體發熱的是風邪,出汗而煩躁滿悶不解的是厥證,病名叫做風厥,巨陽經主氣,所以先受邪氣,少陰經與其為表裡,得熱邪就向上走,向上走就成為厥證,表裡都針刺。

服用的湯劑,王叔和說:這是傷寒感受異常氣候變化而變成風厥,應該針刺太谿穴、崑崙穴,服用茯苓桂枝甘草大棗湯。

《靈樞經》說:熱病三天,氣口脈靜,人迎脈躁,取諸陽經的五十九個穴位,瀉其熱,而出其汗,實其陰以補其不足。《素問》說:病重者,用五十九個穴位針刺。《靈樞經》說:所以五十九個穴位是:兩手內外側各三個,共十二個穴位;五指間各一個,共八個穴位;足部也一樣(也是八個穴位);頭部髮際一寸旁開三分處各三個,共六個穴位;更入髮際三寸邊各五個,共十個穴位;耳前後、口(一作耳)下、項中各一個,共六個穴位;百會一個,囟會一個,髮際一個,廉泉一個,風池兩個,天柱兩個,這就是五十九個穴位。

王叔和說:五十九個穴位針刺法,出自兩部經書,見於張仲景和巢元方的書,然而沒聽說有人善於使用它。古人只是保存它而不捨棄上古的醫法,後來《靈樞經》十一種病症,也很多不能解決,也不能捨棄這個醫法。

《靈樞經》說:熱病先皮膚痛,鼻塞面腫,取皮膚的經脈,用第一針五十九針法,鼻塞厲害,像車軸橫在車廂里一樣(言鼻塞之甚,內外不通,亦猶軫之橫塞也),從肺經索取經氣。不能從火(心)索取經氣。

又說:熱病咽喉乾燥,多飲水,容易驚恐,臥床不安(一作臥不能起),取皮膚肌肉的經脈,用第六針五十九針法,目眥青黑,從脾經索取經氣。不能從木(肝)索取經氣。