《仲景傷寒補亡論》~ 卷十二 (3)

1. 病可刺二十九條

仲景曰：太陽病，頭疼至七日自愈者，其經竟故也。（竟字仲景作盡）若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。（龐氏云補三里穴）

又曰：太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，當先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。

又曰：傷寒腹滿而譫語，寸口脈浮而緊者，此為肝乘脾，名曰縱，刺期門。

又曰：傷寒發熱，嗇嗇惡寒，其人大渴，欲飲水漿者，其腹必滿；若自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。

又曰：陽明病，下血譫語，此為熱入血室，但頭汗出者，當刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。

又曰：婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除，脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語。此為熱入血室，當刺期門，隨其實而瀉之。叔和曰：平病云，熱入血室，無犯胃氣及上二焦。雍曰：與此相反，豈謂藥不謂針耶？

又曰：太陽與少陽並病，頭痛，頸項強而眩，時如結胸，心下痞硬，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞。慎不可發汗，發汗則譫語，脈弦，五日不止，當刺期門。

又曰：少陰病，下利便膿血，可刺。

又曰：婦人傷寒懷身，腹滿不得小便，從腰以下重，如有水氣狀。懷身七月，太陰當養不養，此心氣實，當刺，瀉勞宮及關元，小便利則愈。

又曰：傷寒喉痹，刺手少陰，在脘，當小指後動脈是也。針入三分，補之。素問曰：有病身熱汗出，煩滿不為汗解，此為何病？岐伯曰：汗出而身熱者，風也；汗出而煩滿不解者，厥也。病名曰風厥。巨陽主氣，故先受邪；少陰與其為表裡也，得熱則上從之，從之則厥也。表裡刺之。飲之湯劑。雍曰：此傷寒感異氣變而為風厥也。宜刺太谿、崑崙，服茯苓桂枝甘草大棗湯。

靈樞經曰：熱病三日，氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱，而出其汗，實其陰以補其不足。素問曰：病甚者，為五十九刺。靈樞曰：所以五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏；五指間各一，凡八痏；足亦如之。（亦八痏也）頭入發一寸旁三分各三，凡六痏；更入發三寸邊各五，凡十痏；耳前後口（一作耳）下項中各一，凡六痏；巔上一，囟會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二。此五十九穴也。

雍曰：五十九刺，出於二經，見於仲景、叔和二書。然未聞有善用之者。古人第存之而不敢廢上古之法。後有靈樞十一症，亦多不能解者，亦不能廢法耳。

靈樞經曰：熱病先膚痛，窒鼻充面，取之皮，以第一針五十九，苛軫（一云苛干）鼻。索皮於肺，不得，索之火；火，心也。（軫車上前後兩端橫木也。言鼻塞之甚。內外不通。亦猶軫之橫塞也）

又曰：熱病嗌乾，多飲善驚，臥不得安。（一作臥不能起）取之膚肉，以第六針五十九。目眥青，索肉於脾，不得，索之木；木，肝也。

白話文：

病可刺二十九條

張仲景說：太陽病，頭痛持續七天自行痊癒的，是經絡自行恢復的緣故。（「竟」字，仲景作「盡」）如果想要再次發病，就針刺足陽明經，使經氣不再傳播，病就能痊癒。（龐氏說：應該補三里穴）

又說：太陽病，初次服用桂枝湯，卻反覆發熱煩躁不安的，應該先針刺風池、風府穴，然後再服用桂枝湯，就能痊癒。

又說：傷寒導致腹部脹滿並神志不清，寸口脈浮緊的，這是肝氣侵犯脾胃，稱為「縱」，應該針刺期門穴。

又說：傷寒發熱，畏寒怕冷，患者非常口渴，想喝水，腹部一定脹滿，如果自汗出，小便通暢，病情將要好轉，這是肝氣侵犯肺，稱為「橫」，應該針刺期門穴。

又說：陽明病，大便出血並神志不清，這是熱邪侵入血室，只有頭部出汗的，應該針刺期門穴，隨病情而瀉其經氣，大量出汗就能痊癒。

又說：婦女中風，發熱畏寒，月經恰巧來潮，得病七八天，熱退，脈象遲緩，身體冰冷，胸脅下脹滿，像胸部結塊一樣，神志不清，這是熱邪侵入血室，應該針刺期門穴，隨病情而瀉其經氣。巢元方說：《平脈辨證》說，熱邪侵入血室，沒有犯到胃氣及上焦，王叔和說：這與此相反，難道是指藥物不用，針刺可以用嗎？

又說：太陽經與少陽經同時生病，頭痛，頸項僵硬並頭暈，時而像胸部結塊，心下痞硬，應該針刺大椎穴（第一間）、肺俞穴、肝俞穴，千萬不能發汗，發汗就會神志不清，脈象弦細，五天以上不好轉，應該針刺期門穴。

又說：少陰病，大便下利膿血，可以針刺。

又說：婦女傷寒懷孕，腹部脹滿不能小便，腰以下沉重，像有水氣一樣，懷孕七個月，太陰經應該滋養卻沒有滋養，這是心氣實，應該針刺，瀉勞宮穴及關元穴，小便通暢就能痊癒。

又說：傷寒喉嚨阻塞，針刺手少陰經，在腕部，在小指後動脈處，針刺三分，補法。素問說：有病身體發熱出汗，煩躁滿悶而汗不出，這是什麼病？岐伯說：出汗而身體發熱的是風邪，出汗而煩躁滿悶不解的是厥證，病名叫做風厥，巨陽經主氣，所以先受邪氣，少陰經與其為表裡，得熱邪就向上走，向上走就成為厥證，表裡都針刺。

服用的湯劑，王叔和說：這是傷寒感受異常氣候變化而變成風厥，應該針刺太谿穴、崑崙穴，服用茯苓桂枝甘草大棗湯。

《靈樞經》說：熱病三天，氣口脈靜，人迎脈躁，取諸陽經的五十九個穴位，瀉其熱，而出其汗，實其陰以補其不足。《素問》說：病重者，用五十九個穴位針刺。《靈樞經》說：所以五十九個穴位是：兩手內外側各三個，共十二個穴位；五指間各一個，共八個穴位；足部也一樣（也是八個穴位）；頭部髮際一寸旁開三分處各三個，共六個穴位；更入髮際三寸邊各五個，共十個穴位；耳前後、口（一作耳）下、項中各一個，共六個穴位；百會一個，囟會一個，髮際一個，廉泉一個，風池兩個，天柱兩個，這就是五十九個穴位。

王叔和說：五十九個穴位針刺法，出自兩部經書，見於張仲景和巢元方的書，然而沒聽說有人善於使用它。古人只是保存它而不捨棄上古的醫法，後來《靈樞經》十一種病症，也很多不能解決，也不能捨棄這個醫法。

《靈樞經》說：熱病先皮膚痛，鼻塞面腫，取皮膚的經脈，用第一針五十九針法，鼻塞厲害，像車軸橫在車廂里一樣（言鼻塞之甚，內外不通，亦猶軫之橫塞也），從肺經索取經氣。不能從火（心）索取經氣。

又說：熱病咽喉乾燥，多飲水，容易驚恐，臥床不安（一作臥不能起），取皮膚肌肉的經脈，用第六針五十九針法，目眥青黑，從脾經索取經氣。不能從木（肝）索取經氣。