《類證活人書》~ 卷第十二 (6)
卷第十二 (6)
1. 卷第十二
葛根黃芩黃連湯（二十八），太陽病桂枝證醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。此主之。
葛根（四兩），黃芩（一兩半），黃連（六兩或作二兩半），甘草（二兩炙）
上銼如麻豆大。每服五錢。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日進二三服。
小柴胡湯。（二十九），太陽病十日以去。脈浮細而嗜臥者外已解。設胸滿痛。與服。脈但浮者。與麻黃湯。○傷寒五六日中風往來寒熱。胸脅苦痛。默默不欲食。心煩喜嘔。或胸煩而不嘔。或渴或腹中痛。或脅下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微熱。或咳者。此主之。○血弱氣盡。腠理開。邪氣因入與正氣相搏。結於脅下。邪正分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。臟腑相連。其痛必下。邪高痛下。故使嘔也。此主之。○服柴胡湯已。渴者屬陽明。以法治之。○傷寒四五日。身熱惡風。頸項強。脅下滿。手足溫而渴者。此主之。○傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。先與小建中湯。不瘥者此主之。○太陽病。過經十餘日。發汗吐下之後。四五日柴胡湯證仍在者。先與小柴胡嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。為未解也。與大柴胡湯下之即愈。○婦人中風七八日。續得寒熱。發作有時。經水適斷者。此為熱入血室。其血必結。故使如瘧狀。此主之。○傷寒五六日。頭汗出。微惡寒。手足冷。心下滿。不欲食。大便硬。脈細者為陽微結。必有表。復有里也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結。不得復有外證。悉入在裡。此為半在裡半在表也。脈雖沉緊。不得為少陰病。所以然者。陰不得有汗。令頭汗出。故知非少陰也。可與服此。設不了了者。得屎而解。○傷寒五六日。嘔而發熱者。柴胡湯證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復與柴胡湯。此雖已下之。不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而腹痛者。此為結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之。宜半夏瀉心湯。（以上屬太陽）○陽明病發潮熱。大便溏。小便自可。胸脅滿不去者。與服之。○陽明病。脅下硬滿不大便而嘔。舌上白苔者。可與服之。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身濈然汗出而解。○陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻乾不得汗。嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。身前後腫。刺之小瘥。外不解。病過十日。脈續浮者。與此藥主之。（以上屬陽明）○太陽病不解。轉入少陽。脅下硬滿。乾嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者。此主之。若已吐下發汗。溫針譫語。小柴胡湯證罷。此為壞證。知犯何逆。以法治之。（以上屬少陽）○嘔而發熱者宜服。○傷寒瘥已。後更發熱。此主之。脈浮者。以汗解之。脈沉實者。以下解。（屬辨陰陽易瘥後勞復病脈證）
白話文：
葛根黃芩黃連湯（二十八）
太陽病（指表證）用桂枝湯治療的病人，如果反而用瀉下的方法治療，會導致腹瀉不止。如果脈搏跳動很快，表示表證還沒解除；如果出現喘氣和出汗的症狀，就用這個方子來治療。
方劑組成：葛根（四兩）、黃芩（一兩半）、黃連（六兩或二兩半）、甘草（二兩，炙烤過）。
將以上藥材切成類似麻豆大小的顆粒。每次服用五錢，用水一盞半煎煮至剩八分。去藥渣後溫服。每天可服用二到三次。
小柴胡湯（二十九）
太陽病（表證）經過十天以上，如果脈象變得微弱細小，而且病人喜歡躺著，表示表證已經解除。如果出現胸悶疼痛，可以服用此方。如果脈象只是浮在表面，則應使用麻黃湯。
另外，傷寒五六天，出現類似中風的症狀，忽冷忽熱，胸部和脅肋（肋骨兩側）感到疼痛，沉默不想吃東西，心煩想吐，或者只有胸悶而不嘔吐，或者口渴，或者腹痛，或者脅肋下有硬塊，或者心悸，小便不順暢，或者不口渴，身上有輕微發熱，或者咳嗽，都可用此方治療。
還有，身體虛弱，氣血耗盡，皮膚毛孔張開，邪氣乘虛而入，與正氣搏鬥，結聚在脅肋下。正邪交戰，就會忽冷忽熱，發病時間不固定，沉默不想吃東西。五臟六腑相互關聯，疼痛必定向下延伸，邪氣位置高，疼痛部位低，所以會引起嘔吐。可用此方治療。
如果服用柴胡湯後，出現口渴，這表示病邪轉移到陽明經，要用治療陽明病的方法來處理。
傷寒四五天，身體發熱怕風，脖子僵硬，脅肋下脹滿，手腳溫熱但口渴，可用此方治療。
傷寒，陽脈呈現澀滯，陰脈呈現弦急，按照道理應該會有腹部絞痛。先給予小建中湯，如果沒好轉，就用小柴胡湯。
太陽病，經過十多天，發汗、嘔吐、瀉下之後，過了四五天，柴胡湯證狀還存在，先用小柴胡湯。如果嘔吐不止，心下急迫，感到煩躁，表示病邪未解，可以用大柴胡湯來瀉下，就會好轉。
婦人患中風七八天，持續出現忽冷忽熱，發病時間不固定，經期剛好結束，這是熱邪進入血室，血一定會凝結，所以會出現類似瘧疾的症狀。此時可用本方治療。
傷寒五六天，頭部出汗，稍微怕冷，手腳冰冷，心下脹滿，不想吃東西，大便乾硬，脈象細弱，這是陽氣微弱的表現。必定同時有表證和里證。如果脈象沉在裡面，也是里證。出汗表示陽氣虛弱。如果純粹是陰證結聚，就不會有表證，所有的症狀都會在體內。這屬於半表半里證。脈象雖然沉而緊，但不能說是少陰病，因為少陰病不會出汗，既然頭部出汗，就表示不是少陰病。可以服用小柴胡湯。如果病情沒有完全好轉，等排便後就會痊癒。
傷寒五六天，出現嘔吐和發熱，表示柴胡湯的證狀都具備，如果使用了其他瀉下藥，但柴胡湯證狀還在，可以再次使用柴胡湯。雖然之前用了瀉下藥，也不算用錯藥，病情會經歷一段短暫的加重，然後發熱、出汗而好轉。如果出現心下脹滿而腹痛，這表示結胸，要用大陷胸湯來治療。如果只是脹滿而不痛，則表示是痞，不適用柴胡湯，應該用半夏瀉心湯。 （以上屬於太陽病）
陽明病出現潮熱，大便稀溏，小便正常，胸脅脹滿不消退，可服用此方。
陽明病，脅肋下堅硬脹滿，不大便而嘔吐，舌苔白膩，可以用本方治療。服用後上焦暢通，津液下行，胃氣調和，全身會出汗而痊癒。
陽明中風，脈象弦浮而大，呼吸短促，腹部脹滿，脅肋下和心窩痛，按壓很久氣血都不通暢，鼻子乾燥不出汗，喜歡睡覺，全身和眼睛都發黃，小便困難，有潮熱，時常打嗝，身體前後都腫脹，用針刺可以稍微緩解，但表證還沒有解除，病程超過十天，脈象持續浮在表面，用此方來治療。（以上屬於陽明病）
太陽病沒有痊癒，轉移到少陽，出現脅肋下堅硬脹滿，乾嘔不能進食，忽冷忽熱，還沒有嘔吐或瀉下，脈象沉而緊，這時可以用小柴胡湯。如果已經嘔吐、瀉下、發汗、用溫針，出現胡言亂語，表示柴胡湯證狀已經消失，這是病情惡化的表現，要了解之前犯了什麼錯誤，然後根據情況來治療。（以上屬於少陽病）
出現嘔吐和發熱，適合服用小柴胡湯。
傷寒病癒後，再次發熱，也可用本方治療。如果脈象浮在表面，可以通過發汗來解除；如果脈象沉實，則需要用瀉下的方法來治療。 （以上屬於辨別陰陽和病癒後復發的脈證）