朱肱

《類證活人書》~ 卷第十二 (4)

1. 卷第十二

桂枝甘草湯。（十五），發汗過多。其人叉手自冒心心下悸。欲得按者。此主之。（屬太陽）

桂枝（二兩去皮），甘草（一兩炙）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。

桂枝人參湯。（十六），太陽病外證未除。而數下之。遂協熱而利。利下不止。心下痞硬。表裡不解者。此主之。

桂枝（一兩三錢），甘草（一兩三錢炙），乾薑（炮），人參，白朮（各一兩）

上銼如麻豆大。每服五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日再、夜一服。

桂附湯。（十七），傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。此主之。若其人大便硬。小便自利者。去桂加白朮湯主之。（屬太陽）

桂枝（一兩三錢。若大便硬小便自利者。去桂加白朮一兩三錢），附子（一個炮去皮）甘草（三分炙）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。日三服。

桂枝加葛根湯。（十八），太陽病。項強𠘧𠘧。反汗出惡風者。此主之。（伊尹湯液論。桂枝湯中加葛根。今監本用麻黃誤矣）

桂枝，甘草（炙），芍藥（各六錢三字），葛根（一兩三錢），麻黃（一兩一錢）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。水一盞半。煮至八分。去滓服。覆取微汗。

桂枝加厚朴杏子湯。（十九），太陽病下之微喘者。表未解故也。此主之。（屬太陽）

桂枝（去皮），芍藥（各一兩），甘草（六錢三字炙），杏仁（去皮尖。十七個），厚朴（去皮。薑汁炙。六錢三字）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。生薑四片。棗子一枚。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。

麻黃湯。（二十），太陽病頭痛發熱。身疼惡風無汗而喘者宜服。○太陽陽明合病。喘而胸滿。不可下宜服。○太陽病十日以去脈浮細而嗜臥者。外已解也。設胸滿者。與小柴胡湯。脈但浮無餘證者與服之。○太陽病脈浮緊無汗。發熱身疼痛。八九日不解。表證仍在。此當發其汗。服藥已微除。其人發煩目瞑劇者必衄。衄乃解。所以然者。陽氣重故也。此主之。○傷寒脈浮緊不發汗因衄。此主之。（以上屬太陽）○陽明病。脈浮無汗而喘。發汗則愈。宜服。○脈但浮無餘證者與服。若不溺腹滿加噦者。不治。（以上屬陽明）

甘草（半兩炙），桂枝（一兩），杏仁（三十五個去皮尖），麻黃（一兩半。去節。百沸湯泡去黃汁。焙乾秤）

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕。水一盞半。煮至八分。去滓溫服。覆取微汗。不須啜粥。（加減法）傷寒熱病。藥性須涼。不可太溫。夏至後麻黃湯須加知母半兩。石膏一兩。黃芩一分。蓋麻黃湯性熱。夏月服之。有發黃斑出之失。唯冬及春。與病人素虛寒者。乃用正方。不在加減。

白話文：

桂枝甘草湯： 因為發汗過多，導致患者出現兩手交叉放在胸口、自覺心慌，而且想要按壓才會覺得舒服的情況，可以用這個方子來治療。（這屬於太陽病）

藥方組成：桂枝（二兩，去皮），甘草（一兩，炙烤過）

用法：將藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕，加入一碗半水煮到剩下八分，去渣後溫服。

桂枝人參湯： 太陽病的外部症狀還沒解除，卻多次使用瀉下的藥物，導致體內邪熱和瀉下藥物的藥性相互影響而腹瀉不止，同時出現心下痞硬、表裡症狀都沒解決的情況，可以用這個方子來治療。

藥方組成：桂枝（一兩三錢），甘草（一兩三錢，炙烤過），乾薑（炮製過），人參，白朮（各一兩）

用法：將藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕，加入一碗半水煮到剩下八分，去渣後溫服，每天服用兩次，晚上服用一次。

桂附湯： 傷寒病發病八九天，風邪和濕邪相互搏擊，導致身體疼痛煩躁、無法自行翻身，沒有嘔吐和口渴的症狀，脈象呈現浮虛而且澀滯，可以使用這個方子來治療。如果病人出現大便乾硬、小便正常的情況，則應該去除方中的桂枝，加入白朮來治療。（這屬於太陽病）

藥方組成：桂枝（一兩三錢，如果大便乾硬小便正常，則去除桂枝，加入白朮一兩三錢），附子（一個，炮製過、去皮），甘草（三分，炙烤過）

用法：將藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕，加入四片生薑、一顆紅棗，用一碗半水煮到剩下八分，去渣後溫服，每天服用三次。

桂枝加葛根湯： 太陽病，出現脖子僵硬、難以轉動，反而有汗出、怕風的情況，可以使用這個方子來治療。（古代醫書認為，這個方子是桂枝湯中加入葛根，現在的版本用麻黃是錯誤的）

藥方組成：桂枝，甘草（炙烤過），芍藥（各六錢三字），葛根（一兩三錢），麻黃（一兩一錢）

用法：將藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕，加入四片生薑、一顆紅棗，用一碗半水煮到剩下八分，去渣後服用，覆蓋被子幫助微微出汗。

桂枝加厚朴杏子湯： 太陽病，使用瀉下藥後出現輕微的喘氣，這是因為體表病邪還沒解除的緣故，可以用這個方子來治療。（這屬於太陽病）

藥方組成：桂枝（去皮），芍藥（各一兩），甘草（六錢三字，炙烤過），杏仁（去皮尖，十七個），厚朴（去皮，用薑汁炙烤過，六錢三字）

用法：將藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕，加入四片生薑、一顆紅棗，用一碗半水煮到剩下八分，去渣後溫服，覆蓋被子幫助微微出汗。

麻黃湯： 太陽病，出現頭痛發熱、身體疼痛、怕風而且無汗、喘氣等症狀，適合服用這個藥方。 太陽和陽明合併的疾病，出現喘氣而且胸悶，不能使用瀉下藥，適合服用這個藥方。 太陽病經過十天左右，脈象呈現浮細而且嗜睡，表示體表病邪已經解除，如果出現胸悶，則應該使用小柴胡湯治療，如果只是脈浮而沒有其他症狀，則可以使用麻黃湯治療。 太陽病，脈象呈現浮緊而且無汗，發熱身體疼痛，八九天沒有解除，體表症狀依然存在，這時應該發汗，如果服用藥物後症狀稍有緩解，但病人卻出現煩躁、眼睛閉合的情況，這時一定會流鼻血，流鼻血後病就好了，這是因為體內陽氣過盛的緣故，可以使用麻黃湯治療。 傷寒病脈象浮緊，沒有發汗而是直接流鼻血，這時可以使用麻黃湯來治療。（以上屬於太陽病） 陽明病，脈象呈現浮而無汗而且喘氣，發汗後就會痊癒，適合服用麻黃湯。 如果只是脈浮而沒有其他症狀，則可以使用麻黃湯。如果小便不暢而出現腹脹、打嗝等情況，就無法治療。（以上屬於陽明病）

藥方組成：甘草（半兩，炙烤過），桂枝（一兩），杏仁（三十五個，去皮尖），麻黃（一兩半，去節，用開水燙過去除黃色汁液，烘乾後稱重）

用法：將藥材切成黃豆大小，每次取五錢匕，加入一碗半水煮到剩下八分，去渣後溫服，覆蓋被子幫助微微出汗，不需要喝粥。（加減法）傷寒等熱病，藥性應該偏涼，不宜太溫熱。夏至之後使用麻黃湯，必須加入知母半兩、石膏一兩、黃芩一分，因為麻黃湯藥性偏熱，夏季服用容易出現發黃斑疹的副作用。只有在冬天和春天，以及病人體質虛寒時，才可以直接使用原方，不需要加減。