《類證活人書》~ 卷第二十一 (1)
卷第二十一 (1)
1. 卷第二十一
此一卷論小兒瘡疹。瘡疹與傷寒相類。頭疼身熱。足冷脈數。疑似之間。只與升麻湯。緣升麻湯解肌。兼治瘡子已發未發。皆可服。但不可疏轉。此為大戒。傷寒身熱。固不可下。瘡疹發熱在表。尤不可轉。世人不學。乃云初覺以藥利之。宣其毒也。誤矣。又云瘡豆已出不可疏。
白話文：
這一卷討論小兒的瘡疹。瘡疹和傷寒很相像。頭疼發熱，腳冷脈細。兩者相似的時候，只要使用升麻湯。因為升麻湯能解肌，也能治療瘡疹已經發作或尚未發作的情形，都可以服用。但是不可讓（藥物）走散（轉移），這是重要的禁忌。傷寒發熱，本來就不可以下利。瘡疹發熱是在表，更不可以轉（移）。世人不瞭解，竟然說一開始用藥讓它通利，宣散其毒素。這樣是錯誤的。又說瘡豆已經發出來了，不能讓（藥物）走散。
轉出得已定。或膿血大盛。卻用疏利。亦非也。大抵瘡疹首尾皆不可下。小兒身熱耳冷尻冷咳嗽。輒用利藥。即毒氣入里殺人。但與化毒湯、紫草木通湯、鼠黏子湯。出得大盛。即用犀角地黃湯解之。若瘡豆出不快。煩躁不得眠者。水解散、麻黃、黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散主之。
白話文：
當膿血量很大的時候，使用清熱解毒的藥物是沒有必要的。總之，瘡疹的開始和結束都不可以攻下。有的時候，小兒發燒、耳朵和臀部發涼、咳嗽，就使用瀉藥，這樣毒氣就會入裡殺人。只要給予化毒湯、紫草木通湯、鼠黏子湯等藥物，就能促使膿液大量排出。如果膿液排出不順暢，病人煩躁不安、睡眠不好，可以使用水解散、麻黃、黃芩湯、升麻黃芩湯、活血散等藥物。
黑瘡倒靨。豬尾膏、無比散、龍腦膏子。無不驗也。若熱毒攻。咽喉痛。如聖湯。瘡豆入眼。決明散、撥雲散、蜜蒙花散、通聖散、蛤粉散主之。治瘡疹法。無出此矣。
白話文：
黑色膿瘡倒翻著邊緣。可以用豬尾油膏、無比膏散、龍腦膏丸治療。都很有效。如果熱毒攻心，導致咽喉疼痛，可以用聖湯。膿皰進入眼睛，可以用決明散、撥雲散、蜜蒙花散、通聖散、蛤蜊粉散治療。治療膿包疹的方法，沒有比這些更好的了。
（升麻湯）治傷寒中風頭痛。憎寒壯熱。支體痛。發熱畏寒。鼻乾不得睡。兼治小兒大人瘡疹。已發未發。皆可服。兼治寒暄不時。人多疾疫。乍暖脫著。及暴熱之次。忽變陰寒。身體疼痛。頭重如石。（本方四味見雜方第十六卷中）
白話文：
升麻湯
用途： 治療傷寒中風引起的頭痛
症狀：
- 畏寒發熱
- 四肢疼痛
- 發熱畏寒
- 鼻腔乾燥無法入睡
- 適用於兒童和成人的瘡疹，無論已發作或尚未發作
- 適用於寒熱交替不定的情況下，人多發疾病
- 天氣忽冷忽熱，或暴熱後突然變得很冷
- 身體疼痛，頭重如石
（本方劑的詳細組成，請參閱《雜方》第十六卷）
（犀角地黃湯）治傷寒及溫病。應發汗而不發汗。內有瘀血者。及鼻衄吐血不盡。內有餘瘀血。面黃大便黑者。此方主消化瘀血。兼治瘡疹。出得太盛。以此方解之。（本方四味。方在雜方第十八卷中）
白話文：
犀角地黃湯
適用於治療傷寒和溫病，當身體應發汗卻未發汗，或體內有瘀血的情況。也適用於鼻出血或吐血不盡，體內有殘留瘀血，面黃大便發黑的人。此方主治化瘀散血，兼治瘡疹出得太盛。此方包含四味藥材，詳細配方請參閱《雜方》第十八卷。
（麻黃黃芩湯）治小兒天行熱氣。生豌豆瘡不快。益煩躁昏憒。或出尚身疼熱者。（本方五味。在小兒。方第二十卷中）
白話文：
（麻黃黃芩湯）用於治療小兒流行熱氣。出疹不暢，煩躁不安，頭腦不清。或已經出疹但仍身熱疼痛者。（此方有五味藥，詳見小兒方第二十卷）
（升麻黃芩湯）治小兒時行瘡豆出不快。煩躁不眠。加木香一錢五分。（本方五味。在小兒方第二十卷中）
白話文：
（升麻黃芩湯）用於治療小兒出疹子不順利，煩躁不安，無法入睡的時行瘡豆症。加入木香一錢五分。（本方有五味藥，收錄在《小兒方》第二十卷中）
（化毒湯）治小兒瘡豆已出未出並皆服之。
紫草（嫩者），升麻，甘草（炙。各半兩）
上銼如麻豆大。以水二盞。糯米五十粒。煎至一盞。去滓溫服。
（紫草木通湯）治小兒瘡疹。
白話文：
化毒湯
功效： 治疗小儿出疹子，不论是疹子已经长出来还是还没长出来，都可以服用。
药材：
- 紫草（嫩的，半两）
- 升麻（半两）
- 甘草（炙，半两）
制法：
- 将以上药材切成麻豆大小。
- 用两碗水，加入五十粒糯米。
- 煎煮至一碗，去渣，温服。
紫草木通汤
功效： 治疗小儿出疹子。
紫草（去蘆），木通，人參，茯苓（去皮），糯米（各等分），甘草（半之）
白話文：
紫草（去除莖稈），木通，人參，茯苓（去除外皮），糯米（以上四種藥材等量），甘草（用量為其他藥材的一半）
上銼如麻豆大。每服四錢匕。以水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。
（鼠黏子湯）治疹豆欲出未能得透皮膚。熱氣攻咽喉。眼赤心煩者。
白話文：
上面的藥物研磨成像麻豆那麼大的顆粒。每次服用四錢。用一盞半的水煎煮至剩下一碗的量。去掉藥渣後溫服。
（鼠黏子湯）用於治療疹子想要冒出但無法穿透皮膚的情況，以及熱氣影響喉嚨，眼睛紅且心情煩躁的症狀。
鼠黏子（四兩炒香），甘草（一兩炙），防風（半兩），荊芥穗（二兩）
白話文：
**鼠黏子：**四兩，炒香。
甘草： 一兩，炙過。
防風： 半兩。
荊芥穗： 二兩。
上搗羅為末。每服二錢。沸湯點服。食後臨臥。逐日三服。大利咽膈。化痰涎止嗽。若春冬間。常服免生瘡癤。老幼皆宜服。
白話文：
將羅勒搗碎成粉末。每次服用兩錢。用沸水點化成飲品服用。飯後睡前服用。每天三次。可以潤喉利膈，化痰止咳。如果是在春冬季節，經常服用可以預防瘡癤的發生。老少皆宜服用。
（水解散）治天行頭痛、壯熱一二日。兼治疱瘡未出、煩躁或出尚身體發熱。
大黃，黃芩，桂心，甘草（炙），芍藥（各二兩），麻黃（四兩去節湯泡焙秤）
白話文：
（水解散）用於治療突發性頭痛、發燒持續一兩天。也用於治療水痘未發出，煩躁不安或發出後身體仍發熱的情況。
上搗羅為末。患者以生熟湯浴訖。以暖水調下二錢。相次二服。得汗利便瘥。強實人服二方寸匕。此調風實之人。三伏中宜用。若去大黃。即春夏通用。
白話文：
將羅勒搗碎成粉末。患者先用生熟水洗澡。然後用溫水調和 2 錢羅勒粉末，連續服用兩次。出汗通便利後，病情就會好轉。體格健壯的人服用 2 分匙。這個方子適合調治風熱實熱之人。在三伏天服用效果最佳。如果去掉大黃，春夏兩季都可以服用。
（活血散）治瘡子或出不快。
用白芍藥末一錢。酒調。如欲止痛。用溫熟水調下。
（豬尾膏）治瘡子倒厭。
用小豬兒尾尖。刺血一兩點。入生腦子少許同研。新水調下。立效。
（無比散）治瘡疹惡候不快。及黑瘡子。應一切惡候。
白話文：
活血散可以治療瘡瘍不容易癒合。用白芍藥末一錢，用酒調服。如果要止痛，可以用溫熱的水調服。豬尾膏可以治療瘡瘍潰爛。用小豬尾巴尖刺出血一兩滴，加入少許生腦子，研磨後用清水調服，效果很快。無比散可以治療瘡疹惡候，以及黑瘡瘍，應對各種惡候。
牛黃，麝香，龍腦，膩粉（各一分研細），硃砂（一兩。先研如粉）
白話文：
牛黃、麝香、龍腦、膩粉（各取一份，研磨成細粉）。硃砂（取一兩，先研磨成粉末）。
上為極細。如有患者。小兒一字。大人半錢。水銀少許。同小豶豬尾上血三兩滴。新汲水少許。同調服。先寧穩得睡。然後取轉下如爛魚腸、蒲桃穗之類涎臭惡物便安。小兒用奶汁滴尤妙。
白話文：
用極細的砂紙磨碎。如果有病人，小兒用一字（0.3克），大人用半錢（1.5克）。加入少量水銀。同時取小公豬尾巴上的血三滴，加上少量新汲的水，一起調勻服用。先安穩地睡一覺。然後把服用的東西轉化為爛魚腸、葡萄穗之類的惡臭涎水排出即可安好。給小兒用奶汁滴進藥裡服用效果尤其好。
（龍腦膏子）治時疾發豌豆瘡。及赤瘡子未透。心煩狂躁。氣喘妄語。或見鬼神。或已發而陷伏。皆宜速治。不爾。毒入臟必死。
生龍腦（一錢）
白話文：
（龍腦膏）用於治療時疫產生的像豌豆大小的膿皰。以及尚未破潰的紅色瘡。心煩意亂、躁動不安。氣喘、胡言亂語。或看到鬼神。或已經發作但又消退。都應該立即治療。如果不治療，毒性進入內臟必定死亡。
上細研。旋滴豬心血和丸。雞頭肉大。每服一丸。心煩狂躁者。用紫草湯化下。若瘡子陷伏者。用溫酒化下。少時心神便定。得睡。瘡疹發透。依常將息也。
（如聖湯）治小兒瘡疹。毒攻咽喉腫痛。
白話文：
仔細研磨細末。然後滴入豬心血和成丸劑。每一丸的大小如雞頭肉。每次服用一丸。如果心神煩躁，可以用紫草湯沖服。如果瘡口陷伏不顯，可以用溫酒沖服。服用不久，心神就會安定下來。能入睡。瘡疹發作後，注意日常調養即可。
桔梗（一兩），牛蒡子（炒一兩），甘草（生一兩），麥門冬（去心半兩）
白話文：
桔梗（50克），牛蒡子（炒過的50克），甘草（生甘草50克），麥門冬（去芯的25克）
上為細末。每服二錢。沸湯點細細呷服。入竹葉煎服尤妙。
（決明散）治疹痘瘡入眼。
白話文：
上方藥物研磨成細粉。每次服用二錢。用沸水沖泡後慢慢飲服。若與竹葉煎一同服用更佳。
（決明散）用於治療因疹痘引起的瘡進入眼睛的症狀。
決明子（一分），栝蔞根（半分），赤芍藥（一分），甘草（一分炙）
白話文：
決明子：一份（30 克） 栝蔞根：半分（15 克） 赤芍藥：一份（30 克） 甘草：一份，炙用（30 克）
上搗羅為末。每服半錢。蜜水調下。日進三服。
（撥雲散）治疹痘瘡入眼。及生翳。
桑螵蛸（真者一兩炙令焦細研）
上搗羅為細末。入麝香少許令勻。每服二錢。生米泔調下。臨臥服之。
（蜜蒙花散）治疹痘瘡並諸毒氣入眼。
白話文：
將藥材研磨成細粉，每次服用半錢，用蜜水調服，一天服用三次。
用於治療麻疹、痘瘡等病症導致眼睛發炎或長翳。
將桑螵蛸炙烤至焦黃，研磨成細粉，加入少量麝香混合均勻，每次服用二錢，用生米湯調服，臨睡前服用。
用於治療麻疹、痘瘡等病症以及各種毒氣導致的眼睛發炎。
蜜蒙花（一錢半淨），青葙子，決明子，車前子（各半錢）
白話文：
蜜蒙花（1.5 克淨重），青葙子、決明子、車前子（各 0.5 克）
上為細末。用羊肝一片。破開。作三片。摻藥令勻。卻合作一片。以濕紙七重裹。煻灰火中。煨熟。空心食。
（通聖散）治疹痘瘡入眼。及生翳。
白話文：
將藥物研磨成細末，然後取一片羊肝，剖成三片，將藥物均勻地撒在羊肝上，然後再將三片羊肝合回一片。用七層濕紙包裹起來，放在灰燼火中煨熟。趁熱空腹食用。
白菊花（一兩。如無。則甘菊花代之。然不如白菊），綠豆皮，穀精草（去根。各一兩）
白話文：
白菊花（一兩，如果沒有，可以用甘菊花代替，但效果不如白菊花），綠豆皮，穀精草（去除根部，各一兩）
上搗羅為末。每服用一大錢乾柿一個。生粟米泔一盞。共一處。煎候米泔盡。只將乾柿去核吃之。不拘時候。一日可吃三枚。日淺者五七日可效。遠者半月餘矣。
（蛤粉散）治小兒瘡子入眼。
穀精草，蛤粉（各等分），
白話文：
將羅（一種草藥）搗成細末。每次服用1大錢（約3克），搭配1個去核的乾柿子，再用1小碗生粟米煮成的粥水。將羅的粉末、乾柿子與粥水混合，煮到粥水全部收乾。吃掉去核的乾柿子即可，不限時間。每天可以吃3次。對症狀較輕的患者，5-7天即可見效。對症狀較重的患者，半個月左右可見效。
上為末。每服一錢匕。豬肝二兩許。批開摻藥捲了。青竹葉裹。麻縷纏定。水一碗。煮令熟。入收口瓷瓶內熏眼。候溫取食。日作。不過十日退。
白話文：
以上將藥材搗成粉末，每次服用一湯匙。取大約二兩豬肝，攤開後夾著藥粉捲起來，用青竹葉包裹，麻線綁緊。取一碗水，煮熟後倒入有蓋子的瓷瓶中，燻蒸眼睛。等溫度適宜後食用。每天製作，十天左右就會消退。