奔豚動氣有奇方,左右高低細揣量。 去朮理中兼用桂,不堪汗下應須詳。
奔豚者,腎積也。 動氣者,謂臟氣不調,肌膚間築築跳動,遂藏所主,見於臍之左右上下。 獨不言當臍者,脾為中州,以行四臟之津液。 左右上下皆不可汗下,何況中州,其敢輕動乎? 古通用理中湯去朮加桂苓為主,以茯苓利水,桂泄奔豚,故宜加用。 白朮滯氣,故去之。
白話文
主題:【奔豚動氣】
奔豚動氣有特別的治療方法,需仔細辨別症狀出現的左右或上下位置。治療時可使用去除白術的理中湯,並加入桂枝,不宜使用發汗或瀉下的療法,必須詳細斟酌。
奔豚是腎臟積聚的病證,而動氣是指臟腑之氣不協調,導致肌膚間有跳動感,依據不同臟腑所主,症狀會出現在肚臍的左右或上下。唯獨不提肚臍正中的部位,是因為脾屬中焦,負責輸布其他四臟的津液。若左右上下部位都不宜發汗或瀉下,更何況中焦脾土?豈能輕易擾動?古代通常以理中湯為基礎,去除白術,加入桂枝和茯苓為主方,因為茯苓能利水,桂枝可消散奔豚之氣,所以適合加入;而白術會阻滯氣機,因此去除。