《黃帝素問宣明論方》~ 卷十四 (4)
卷十四 (4)
1. 小兒門
2. 小兒病總論
《素問》云：身熱惡寒，戰慄驚惑，皆屬熱證，為少陰君火暴。強直，肢緛戾，裡急筋縮也，皆屬風證，為厥陰風木火。
小兒六歲之上，為小兒。十八歲以上，為少年。其六歲以下者，諸經不載，是以乳下嬰兒，有病難治，無可定也。然小兒與大人，不可一例，各異治之。雖小兒誕生，襁褓之後，骨肉脆軟，腸胃細微，可以乳食調和臟腑，乃得平安。肌膚滋潤，筋骨輕嫩，以綿衣之，故生壅滯。內有積熱，熱乘於心，心受邪熱，乃發為驚。驚不止，反為潮搐，則為病也。
大概小兒病者，純陽多熱，冷少，故引《素問》少陰、厥陰證，以小兒病，驚風熱多矣。小兒驚風者，皆由心火暴甚而制金，金不能平木，故風火相搏，而昏冒驚悸潮熱。此證皆謂熱甚而生風，《素問》驚駭驚悸，少陰君火也。
小兒脾疳利瀉者，皆熱甚。急驚，瀉利色多青，為熱證明矣。利色黃者何？為火甚，則水衰而睥土旺，故利色黃也。利色赤紅者，為心火，熱甚深也。利色黑者，為火熱過極，則反兼水化制之，故色黑也。五臟皆言熱證，無寒冷證。亦有謂瀉利小便青白不澀，為寒。水穀不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，白，不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒證也。
穀雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤黃而澀者，為之熱證。世傳大人小兒吐利霍亂，食乳未及消化，而利尚白，便言論為寒證，誤矣。（向不脈候別之。）仲景邪熱不化谷，豈為寒也！大人也同。
龍腦地黃膏，治小兒急慢驚風，痰涎上潮心胸，天吊，驚悸，喉風，小兒胸膈不利，一切熱毒，大有神驗。如病不已，與分肢散一二服，吐利得快。常服此藥。
川大黃（別搗），甘草（橫紋者，別搗），麝香（一錢，別研），雄黃（水窟者一分，別研），生腦子（一錢，別研）
上五味，各修制了，再入缽內，同研細，煉蜜為膏，油單裹，旋丸如皂子大，化下。如有前病，煎薄荷湯下。如小兒大人睡驚及心神恍惚，煎金銀湯下一丸。常服，新汲水下，大解暑毒。如孕婦人常服，新生男女，永無疾病。如有大人陽毒傷寒，加輕粉二匣子、龍腦少許，水化下一丸，杏核大。小兒看年紀大小加減，服立效。
分肢散，治小兒卒風，大人口眼喎斜，風涎裹心，驚癇天吊，走馬喉痹，急驚，一切風熱等疾。
巴豆（半兩，不出油），川大黃（一兩），朴硝（半兩），
上，大黃為末，後入巴豆、朴硝，一處細研，用油貼起。如有前患，每服半錢，熱茶下。吐下頑涎，立愈。如小兒胸喉驚吊等，先服龍腦地黃膏一服，次服此藥一字，茶下。時上吐下瀉。微瀉，以吐利得快為效。大人半錢，小兒一字，看虛實加減。只是一兩服，見效，不宜常服。如吐瀉不定，以蔥白湯，立止。
白話文：
小兒病總論
《黃帝內經》記載：發燒怕冷、顫抖驚恐，都屬於熱證，是少陰君火過盛；身體僵直、四肢拘攣，腹痛肌肉抽搐，都屬於風證，是厥陰風木之火。
六歲以上稱為兒童，十八歲以上稱為少年。六歲以下的嬰兒，各經脈書中記載不多，因此嬰兒患病難以治療，也無法確診。然而，兒童與成人不同，應區別治療。新生兒襁褓時期，骨骼肌肉柔軟，腸胃嬌嫩，可通過乳食調和臟腑，才能平安成長。但肌膚潤澤，筋骨柔軟，包裹過厚，容易導致壅滯。體內積熱，熱邪上犯於心，心臟受到邪熱侵襲，就會發作驚風。驚風不止，反覆抽搐，就成病了。
兒童疾病大多是純陽之體，多熱少寒，所以引用《黃帝內經》中少陰、厥陰的證候，來說明兒童疾病，驚風熱證居多。兒童驚風，都是由於心火過盛而克伐肺金，肺金不能制約肝木，所以風火相搏，出現昏迷、驚悸、發熱等症狀。這些症狀都說明是熱盛而生風，《黃帝內經》中提到的驚駭驚悸，就是少陰君火。
兒童脾胃虛弱、腹瀉，都是熱盛所致。驚風、腹瀉，大便顏色多為青色，就證明是熱證。大便顏色發黃呢？是因為火盛，則水液虧損而脾土旺盛，所以大便顏色發黃。大便顏色赤紅，是心火過盛，熱邪深入。大便顏色發黑，是火熱極度亢盛，反而被水寒所制約，所以顏色發黑。以上五臟的病症都屬於熱證，沒有寒證。但也有人認為，大便稀溏，小便清白不澀，屬於寒證；水穀不化，但顏色不變，嘔吐瀉泄物腥臭、清澈冷淡、顏色發白、不澀，身體涼爽不渴，脈象遲緩細微，則是寒證。
穀物雖然不消化，但顏色改變非白色，煩渴，小便赤黃而澀，則屬於熱證。民間流傳大人小孩嘔吐腹瀉霍亂，吃奶還未消化，大便仍然發白，就說這是寒證，這是錯誤的。（應該根據脈象來區別）。張仲景認為邪熱不化穀食，怎麼會是寒證呢！成人也是一樣。
龍腦地黃膏，治療兒童急慢驚風、痰涎上涌、心胸憋悶、驚悸、喉風、兒童胸膈不暢、一切熱毒，療效神奇。如果病情沒有好轉，再服用分肢散一兩劑，促使嘔吐瀉泄。可以常服用此藥。
組成：川大黃（另搗碎）、甘草（選用橫紋的，另搗碎）、麝香（一錢，另研磨）、雄黃（水窟產的，一分，另研磨）、龍腦（一錢，另研磨）
以上五味藥材，各自炮製後，再放入研缽中，一起研磨成細末，用蜂蜜煉成膏劑，用油紙包裹，搓成皂子大小的丸劑服用。如有上述疾病，可用薄荷湯送服。如果兒童成人睡覺驚醒或心神恍惚，用金銀花湯送服一丸。常服，用新鮮井水送服，可清暑解毒。孕婦常服，新生兒男女，終身無病。如果成人陽毒傷寒，加輕粉二匣子、龍腦少許，用溫水化開送服一丸，如杏核大小。兒童根據年齡大小加減藥量，服用後立即見效。
分肢散，治療兒童卒中，成人口眼歪斜，風涎內阻，驚癇抽搐，喉痹，急驚，一切風熱等疾病。
組成：巴豆（半兩，不榨油）、川大黃（一兩）、芒硝（半兩）
先將大黃研磨成粉末，再加入巴豆、芒硝，一起研磨細膩，用油紙包好備用。如有上述疾病，每次服用半錢，熱茶送服。吐出頑痰，立即痊癒。如果兒童胸喉驚厥等症，先服用龍腦地黃膏一劑，然後服用此藥少許，茶水送服。會出現嘔吐瀉泄。輕微瀉下，以嘔吐瀉泄迅速為效。成人半錢，兒童少許，根據虛實加減藥量。只需服用一兩劑，見效即可，不宜常服。如果嘔吐瀉泄不止，用蔥白湯，即可止住。