《黃帝素問宣明論方》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 卷十一
2. 婦人門
3. 婦人總論
《素問》曰：目得血而能視，耳得血而能聽，指得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能步，髒得血而能液，腑得血而能氣。然血所通流，則氣亦然也，血氣宣行其中，神自清利，而應機能用矣。故《素問》：氣血，人之神也，不可不謹調護。
然婦人以血藏為基本也。婦人之病，手太陽、足少陰。小腸，心之經絡為表裡，起自任沖之脈，於中極之下，以上毛際，循腹裡關元，上至咽喉頤，循面目，過帶脈，貫臍而止。以婦人月水，一月一來如期，謂之月信。其不來，則風熱傷於經血，故血在內不通。或內受邪熱，脾胃虛損，不能飲食。
食既不克，營衛凝澀，肌膚黃燥，面不光澤。或大腸虛，變為下利，流入關元，致絕子嗣。為子藏虛冷勞損，而病帶下，起於胞內。
夫帶下之造化，但分經絡，標本殊異，為病之本氣也。其病所發，正在過帶脈之分，而淋漓以下，故曰帶下也。赤白之說者，無實已。法曰：頭目昏眩，口苦舌乾，咽喉不利，小便赤色，大便滯澀，皆熱證也。凡白帶下者，亦多有之，為病寒豈能。《素問》：亢則害，承乃制，謂亢過極而反兼勝己之化，制其甚也。
則如火鍊金，熱極則反化為水，及六月熱極，則物反出液而濕潤，材木流津。故肝熱則泣，心熱則汗，脾熱則涎，肺熱則涕，腎熱則唾。
大凡俗論，以煎熱湯，煮極則沸溢，及熱氣里蒸於物，而生津液也。故下部任脈濕熱甚者，津溢湧，而溢以為帶下。見俗醫白帶下者，但依方論，而用辛熱之藥。雖有誤中，致令鬱結熱聚，不能宣通，舊病轉加。世傳誤之久矣。
人參白朮散，治遍身燥濕相摶，玄府緻密，遂令忪悸發渴，飲食減少，不為肌膚。
人參（三錢），白朮（七錢），薄荷（半兩），縮砂仁（三錢），生地黃，茯苓（去皮），甘草（各半兩），黃芩（一錢），滑石（三兩），藿香（三錢半），石膏（一兩），
上為末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓，溫服，食前，日進二三服。
白朮湯，治妊娠血液虛衰，痿弱難以運動，氣滯痹麻，營衛不能通宣，常服養液潤燥，開通結滯，令血昌盛。
白朮（三兩），寒水石，當歸，黃芩，芍藥，人參，石膏，乾葛，防風，縮砂仁，川芎，甘草，茯苓（各一兩），木香（一分），
崔宣武方用白朮一兩。
上為末，每服三錢，水一盞，生薑三片，同煎至六分，去滓，溫服，食前，日三服。
二氣湯，治月水不調，斷絕不產，面黃肌瘦，顦顇，不美食。燥熱，以柴胡飲子相參服之。
大黃（四兩，別為末，醋一升，慢火熬成膏子），當歸（二兩），白芍藥（二兩），
上為末，以膏子和丸，如桐子大，每服二十丸，淡醋湯下，食前，日進三服。如月水不通，加入乾漆三錢（炒出大煙）、沒藥半兩、碙砂三錢（研）、官桂二錢、斑蝥三錢（去翅足，炒熟用。《本草》云：此用熬，不可生用，則吐瀉）。
白話文：
婦人總論
《素問》說：眼睛靠血液才能看見，耳朵靠血液才能聽見，手指靠血液才能抓握，手掌靠血液才能握住東西，腳靠血液才能行走，臟腑靠血液才能滋潤，腑臟靠血液才能運作氣機。血液的流通之處，氣機也同樣流通。血氣在體內暢通無阻，精神自然清爽舒暢，各項生理功能就能正常運作。因此，《素問》說：氣血是人的精氣神之本，不可不謹慎調養。
婦女以血液的貯藏為根本。婦女的疾病，多與手太陽經、足少陰經相關。小腸與心的經絡表裡相通，起於任脈沖脈，經過中極穴下，向上達毛際，沿著腹部內側經過關元穴，向上到達咽喉及下巴，沿著面部，經過帶脈，貫穿臍部而止。婦女每月一次的月經來潮，按時來潮稱為月信。如果月經不調，可能是風熱侵犯經血，導致血液運行不暢。或者體內感受邪熱，脾胃虛損，不能正常飲食。
飲食不能正常攝取，則營衛之氣凝滯不通，皮膚乾燥發黃，面色暗淡無光澤。或者大腸虛弱，導致腹瀉，瀉下之氣流入關元穴，最終導致不孕。子宮虛寒勞損，則會導致帶下病，此病起源於胞宮內。
帶下病的發生，與經絡循行路線有關，其標與本症狀各有不同，而根本原因在於氣機失調。帶下病的發病部位，正是帶脈分支之處，病邪從此處向下流淌，因此稱為帶下。赤白帶下的說法，並無實質意義。臨床上，頭暈目眩、口苦舌乾、咽喉腫痛、小便赤色、大便乾結，都是熱證。凡是白帶下，也多伴有這些熱證，寒證導致白帶下的情況較少。《素問》說：「亢則害，承乃制」，意思是說，事物過於亢盛就會產生危害，因此需要抑制其過度之勢。
就像火煉金，火候過於猛烈就會反過來化為水一樣；六月天氣酷熱，萬物反而會分泌汁液而顯得濕潤，樹木也會流出津液。所以，肝熱則流淚，心熱則出汗，脾熱則流涎，肺熱則流涕，腎熱則流口水。
一般人認為，煎煮湯藥，煮沸後會溢出來，熱氣蒸騰於物體之上，就能產生津液。所以，下腹部任脈濕熱嚴重的人，津液就會溢出，形成帶下。有些庸醫治療白帶下，只根據方劑論治，使用辛熱之藥。即使偶然有效，也會導致氣血鬱結，熱邪積聚，不能通暢，舊病反而加重。這樣的錯誤療法流傳已久。
人參白朮散，用於治療遍身燥濕交困，氣機閉塞，導致心悸口渴，食慾減退，營養不能滋養肌膚的症狀。
處方：人參（三錢）、白朮（七錢）、薄荷（半兩）、縮砂仁（三錢）、生地黃、茯苓（去皮）、甘草（各半兩）、黃芩（一錢）、滑石（三兩）、藿香（三錢半）、石膏（一兩）。
用法：上藥研末，每次服用三錢，用水一盞，煎至六分，去渣，溫服，飯前服用，每日服用二至三次。
白朮湯，用於治療妊娠期血液虛衰，肢體無力難以活動，氣機阻滯麻痺，營衛之氣不能通暢的症狀，常服此方能滋養陰液，潤燥通滯，使血液充盛。
處方：白朮（三兩）、寒水石、當歸、黃芩、芍藥、人參、石膏、乾葛、防風、縮砂仁、川芎、甘草、茯苓（各一兩）、木香（一分）。崔宣武方用白朮一兩。
用法：上藥研末，每次服用三錢，用水一盞，加生薑三片，同煎至六分，去渣，溫服，飯前服用，每日三次。
二氣湯，用於治療月經不調，閉經不孕，面色萎黃消瘦，身體虛弱，食慾不振，燥熱等症狀，可與柴胡飲子配合服用。
處方：大黃（四兩，另研末，用醋一升，慢火熬成膏）、當歸（二兩）、白芍藥（二兩）。
用法：上藥研末，用大黃膏子調和成丸藥，如桐子大小，每次服用二十丸，用淡醋湯送服，飯前服用，每日三次。如果月經不通，可加入乾漆三錢（炒出煙）、沒藥半兩、礞石三錢（研末）、官桂二錢、斑蝥三錢（去翅足，炒熟使用。《本草》中記載：此藥需炒熟使用，不可生用，否則會引起嘔吐腹瀉）。