劉完素

《素問要旨論》~ 卷第七 (8)

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卷第七 (8)

1. 六氣本病

脾熱病者,頭重,頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱,熱爭則腰痛不可以俯仰,腹滿,溏泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。肺熱病者,灑淅然起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不甚,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。

腎熱病者,先腰痛胻酸,苦渴數飲,身熱,熱爭則項痛而強,胻寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員,澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。及夫肝熱病者左頰先赤,心熱病者顏先赤,脾熱病者鼻先赤,肺熱病者右頰先赤,腎熱病者頤先赤,皆所謂病之始也。諸汗者,至其所勝日汗出,謂氣旺日為所勝,則如肝甲乙、心丙丁之類也。

汗後脈遲靜而愈,脈尚躁盛者死。今不與諸汗相應,此不勝其病也。狂言失志者,死矣。

然皆聖經之旨也,必憑問望聞切,知其病宗,而與天地時日陰陽相合,推其勝克,而為法也。審察間甚逆從,而以隨證治之,適其治之逆從可否,而以言吉凶,慎不可執其陰陽而已。然雖陰陽為萬物之綱紀,論其吉凶,亦須由其用也。

大抵死因病致,病由邪生,邪因變起,變由不平。平則安而無咎,否則禍患由生。內則內驗,外則外徵。外者心行德過,內者腑臟衰興,大小緩急,無不相應。故經曰:德者福之,過者伐之,有德則天降福以應之,有過則天降禍以淫之,則知禍福無門,唯人所召耳。

故曰主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌,主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下者,其宗大危,然則豈不亦由人之所為乎!

白話文:

脾熱病:如果脾臟有熱,會感到頭部沉重、臉頰疼痛、心煩意亂、臉色發青、想嘔吐、身體發熱。熱勢加重時會腰痛到無法彎腰或後仰,肚子脹滿,腹瀉,兩側下巴疼痛。若病情嚴重,甲乙日(指甲日和乙日,或指代肝臟相關的時間或狀態)會更嚴重,戊己日(指戊日和己日,或指代脾臟相關的時間或狀態)會大量出汗。如果氣機逆亂,甲乙日會危及生命。

肺熱病:如果肺臟有熱,會感覺全身發冷,汗毛豎起,怕風怕冷,舌苔變黃,身體發熱。熱勢加重時會氣喘咳嗽,胸部、前胸後背都會疼痛,感覺無法順暢呼吸,頭痛但不太嚴重,出汗後反而會感到寒冷。若病情嚴重,丙丁日(指丙日和丁日,或指代心臟相關的時間或狀態)會更嚴重,庚辛日(指庚日和辛日,或指代肺臟相關的時間或狀態)會大量出汗。如果氣機逆亂,丙丁日會危及生命。

腎熱病:如果腎臟有熱,會先感到腰痛腿酸,口渴想頻繁喝水,身體發熱。熱勢加重時會感到脖子疼痛僵硬,腿腳發冷且痠痛,腳底卻發熱,不想說話。如果氣機逆亂,脖子會感到更疼痛,感覺暈暈沉沉。若病情嚴重,戊己日(指戊日和己日,或指代脾臟相關的時間或狀態)會更嚴重,壬癸日(指壬日和癸日,或指代腎臟相關的時間或狀態)會大量出汗。如果氣機逆亂,戊己日會危及生命。

各種器官發熱的初期徵兆:肝臟有熱,左臉頰會先變紅;心臟有熱,臉會先變紅;脾臟有熱,鼻子會先變紅;肺臟有熱,右臉頰會先變紅;腎臟有熱,下巴會先變紅,這些都是疾病的開始徵兆。

出汗與疾病的關係:通常在特定臟腑所屬的旺盛日子會出汗,例如肝臟對應甲乙日,心臟對應丙丁日等等。

疾病的發展:出汗後,如果脈象變得遲緩平和,病情就會好轉。如果脈象仍然急躁亢盛,那病情就會很危險。如果出汗的時間與上述規律不符,表示身體已經無法抵抗疾病了。如果出現胡言亂語、神志不清的情況,那就快要死了。

診斷治療的原則:這些都是經典的醫理。診斷時必須透過望、聞、問、切四種方法,了解疾病的根源,並結合天地時序、陰陽變化,推算疾病的生剋關係,才能制定治療方案。要仔細觀察病情是加重、減輕還是轉變,然後根據具體情況進行治療。治療過程中,要判斷治療方法是否適當,以此來預測吉凶,絕對不能只執著於陰陽的理論。雖然陰陽是萬物的總綱,但判斷吉凶還是要根據具體的應用情況。

疾病的根源與養生之道:總體來說,死亡是由疾病引起的,疾病是由邪氣產生的,邪氣是由變化引起的,而變化則是由於身體陰陽不平衡造成的。如果身體平衡,就會平安無事。反之,就會產生災禍。內部問題會體現在內部,外部問題會體現在外部。外部表現可能與道德行為有關,內部表現則與臟腑的興衰有關。身體內外的大小變化、快慢變化,都是相互呼應的。所以經典中說:「有德之人會得到上天的福報,作惡之人會受到上天的懲罰。」因此可以知道,福禍不是天定的,而是自己招來的。

因此說,君主英明,下屬就能安穩。用這個道理來養生就能長壽,死後也不會留下遺憾;用這個道理來治理國家,就能繁榮昌盛。反之,如果君主昏庸,那麼各個部門都會出現危機,政令不通,國家就會大受損傷。用這個道理來養生就會帶來災禍,用這個道理來治理國家,國家就會面臨巨大的危險。所以說,這一切不都是由人自己的行為所造成的嗎?