《素問要旨論》~ 卷第七 (7)
卷第七 (7)
1. 六氣本病
何以明之？且天下同命之人有病，豈能同日吉凶者耶！或將日中支幹納音，與病人命及支幹相合，而定吉凶者。此是推平人災福之法，非謂占病之道也。凡此之類，皆非聖經之旨，足以狂惑人心，徵之無驗矣。
然聖經妙旨，大包天地，細入毫毛，合造化咸有所宗，何止於此端異論乎？欲窮病之吉凶，必明歲之天地盈虛，運之太少，謹察勝復之用，適主客同異盛衰。次推病之標本，何氣使然，以厲何臟，及虛與實。將歲中運氣加臨，取其同異逆從，而可定其吉凶者也。故經曰天符為執法，猶輔相，歲會為行令，猶方伯，太一天符為貴人，猶君主。
若中執法者，其病速而危，執法官人繩准，自為邪僻，故病速而危也。中行令者，其病徐而遲，猶方伯無執法之權，故無速害，故病但執持而已。中貴人者，其病暴死，羲無凌犯，故病暴而死也。然邪者，五運六氣勝復之受也，有變則病乘其氣之至也。清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生而流於膽也。
熱氣大來，火之勝也，燥金受邪，肺病生而流於大腸也。寒氣大來，水之勝也，熱火受邪，心病生而流於小腸也。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生而流於膀胱也。風氣大來，木之勝也，濕土受邪，脾病生而流於胃也。所謂感邪而生其病也，外有其氣，而內惡之，中外不喜，周而遂病，是謂感也。
乘年之虛，則邪乃甚也，則如年木不足，而外有清邪，至而肝病之類也。失時之和，亦邪甚也，所謂六氣臨統，與主氣相剋，感之而病者也。遇月之空，亦邪甚也，遇月下弦之後，上弦之前，是謂月空，感於邪，則亦甚也。
重感於邪，則病危也，所謂年已不足，邪氣大至，是謂一感，年已不足，天氣克之，此時感邪，是謂重感，內氣召邪，天氣不祐，不危何哉！則如丁卯、丁酉之歲，外有清邪，至而肝病，己巳、己亥之歲，外有風邪，至而脾病，辛丑、辛未之歲，外有濕邪，至而腎病。凡言病之吉凶，必明病之腑臟虛實，而與歲中運氣勝復之變，而以加臨，可以言也。
假令風木之勝，民病脾肺實而肝氣虛者，病皆微也。若病脾肺虛而肝氣實者，皆甚也。余皆仿此，推而可知也。
欲知五臟得失間甚之時，死生之期者，必明其脈候，以知何臟也。其病者，愈於子，子不愈，甚於鬼，鬼不死，持於母。四時日乾時辰同法。故經曰夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，是謂病藏生之子也，至其所不勝而甚，是謂病藏之鬼也，至於所生而持，是謂病藏之母也，自得其位而起，是四時五行旺相及日乾時辰與病之藏同也。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期，此之謂也。
欲知熱病間甚大汗之期，取其本臟，遇勝己日甚，己旺日大汗，氣逆則勝己日死。故經曰肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩滿，喜嘔，頭痛，面赤，無汗，壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。
白話文：
如何證明這些觀點呢？如果天下所有命運相同的人都生病，難道他們的吉凶會在同一天嗎？有些人會將生病當天的天干地支納音，與病人的生辰八字相配合，以此來判斷吉凶。這只是推算一般人災禍福氣的方法，並不是診斷疾病的道理。凡是這類說法，都違背了聖賢經典的宗旨，足以迷惑人心，實踐起來是沒有驗證的。
然而，聖賢經典的精妙之處，廣泛包容天地，細微到像毫毛一樣，與自然造化相和諧，都有其依循的原則，怎麼會僅僅限於這些不同的議論呢？想要了解疾病的吉凶，必須先明白一年中天地陰陽的盈虧變化，運氣的太過和不及，仔細觀察五行相生相剋的運用，適應主客體之間的同異盛衰。然後再推究疾病的本質和表象，是由哪種氣所導致的，侵犯了哪個臟腑，以及虛實的情況。再將每年運氣的加臨狀況考慮進去，分析其同異逆從的關係，就能夠判斷疾病的吉凶了。所以經典上說，天符就像執法官，歲會就像地方長官，太一天符就像君主。
如果患病者恰逢執法官當值，病情就會發展迅速而且危險。因為執法官是執掌刑法的，就像邪惡入侵一樣，所以病情來得快而且危險。如果患病者恰逢地方長官當值，病情就會比較緩慢，因為地方長官沒有執法權力，所以不會有快速的危害，病情只會持續而已。如果患病者恰逢君主當值，就會突然死亡，因為君主不可冒犯，所以病情暴發而且死亡。這些邪氣，都是五運六氣相生相剋的影響，出現變化的時候，疾病就會趁著這個氣勢而來。例如清涼之氣大盛，是燥氣過盛的表現，風木受到邪氣侵擾，就會導致肝病發生，並蔓延到膽。
熱氣大盛，是火氣過盛的表現，燥金受到邪氣侵擾，就會導致肺病發生，並蔓延到大腸。寒氣大盛，是水氣過盛的表現，熱火受到邪氣侵擾，就會導致心病發生，並蔓延到小腸。濕氣大盛，是土氣過盛的表現，寒水受到邪氣侵擾，就會導致腎病發生，並蔓延到膀胱。風氣大盛，是木氣過盛的表現，濕土受到邪氣侵擾，就會導致脾病發生，並蔓延到胃。這就是所謂的感受邪氣而產生疾病。外部有邪氣，而身體內部又不喜歡它，內外不和，周而復始就產生了疾病，這就叫做感受邪氣。
如果身體正處於虛弱的時候，邪氣就會更加嚴重。例如當年木氣不足，而外部又有清涼的邪氣侵襲，就會導致肝病之類的疾病。如果時令不和順，邪氣也會更加嚴重，這就是所謂的六氣與主氣相剋，感受之後就會生病。如果遇到月亮空虛的時候，邪氣也會更加嚴重。月亮的下弦之後，上弦之前，就是所謂的月空，如果這時感受邪氣，病情也會加重。
重複感受邪氣，病情就會危險。如果當年已經虛弱，邪氣又大舉入侵，這就是所謂的一次感受邪氣。如果當年已經虛弱，又被天氣所剋制，這時感受邪氣，就是重複感受邪氣。體內氣弱招致邪氣，上天又不庇佑，怎麼會不危險呢？例如丁卯、丁酉年，外部有清涼的邪氣侵襲，就會導致肝病；己巳、己亥年，外部有風邪侵襲，就會導致脾病；辛丑、辛未年，外部有濕邪侵襲，就會導致腎病。凡是判斷疾病的吉凶，必須先明白病變的臟腑虛實，以及與當年運氣相生相剋的變化，把這些因素都考慮進去，才能準確判斷疾病的吉凶。
假設風木之氣過盛，百姓的疾病表現為脾肺強盛而肝氣虛弱，病情通常都比較輕微。如果脾肺虛弱而肝氣強盛，病情通常都會很嚴重。其他的病症都可以參照這個原則來推論。
想要知道五臟疾病在什麼時候加重或減輕，以及死亡的時間，必須先明白脈象，以此來判斷是哪個臟腑出現問題。疾病通常會在子時痊癒；如果子時沒有好轉，就會在鬼時加重；如果在鬼時沒有死，就會在母時穩定。四時的日干時辰也遵循相同的規律。所以經典上說，邪氣侵入身體，用相剋的原則來判斷，如果到了邪氣所生的時間就會好轉，這就是所謂的病在臟腑之子時；如果到了邪氣所剋的時間就會加重，這就是所謂的病在臟腑之鬼時；如果到了邪氣所生的時間病情穩定，這就是所謂的病在臟腑之母時。疾病在它所屬的時辰和五行旺相時發作，這時候日干時辰與病變的臟腑相同。必須先確定五臟的脈象，才能判斷病情加重或減輕的時間，以及死亡的時間。
想要了解熱病在什麼時候加重、什麼時候大量出汗，就必須以病變的臟腑為主，遇到剋制自己的日子病情會加重，遇到自己旺盛的日子就會大量出汗，如果氣機逆亂，就會在剋制自己的日子死亡。所以經典上說，肝熱病的人，小便會先發黃，腹部疼痛，喜歡躺臥，身體發熱，如果熱勢加劇，就會出現胡言亂語和驚厥，脅肋疼痛，手腳躁動，無法安臥。庚辛日病情加重，甲乙日會大量出汗，如果氣機逆亂就會在庚辛日死亡。心熱病的人，會先出現情緒不佳，幾天後才會發熱，如果熱勢加劇就會突然心痛，煩躁不安，喜歡嘔吐，頭痛，臉色發紅，沒有汗液。壬癸日病情加重，丙丁日會大量出汗，如果氣機逆亂就會在壬癸日死亡。