1六氣本病
奇偶取之,是謂從取之,乃正治之法也。故曰:知逆與從,正行無問,知標與本,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。夫陰陽逆從標本之為道也,然先病為本,後病為標。或其先病而後逆者,先逆而後病者,先寒而後生病者,先熱而後生病者,先中滿而後生煩心者,先小大不利而後生病者,先病而後泄者,先泄而後生他病者,皆治之本。必且調之,乃治其他病,必謹察之矣。
其或先熱或先病而後生中滿者,皆治其標。人有客氣有主氣。小大不利者治其標。其或先病而重大者,後發病而輕小者,先治其本後治其標,是謂本而標之。其或先發病而微緩,後發病而甚急者,先治其標後治其本,是謂標而本之。審量標本不足有餘,而以治之,謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。
然間而並行者,非謂一經病也,所謂他經共受邪,而令病也。甚者獨行者,一經受病,而無異氣相摻也。標本相參,隨證治之,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,微者逆而治之,甚者從而伏之,燥者潤之,濕者燥之,散者收之,結者散之,堅者軟之,軟者堅之,緩者收之,急者緩之,客者除之,留者攻之,勞者溫之,逸者行之,驚者平之,衰者補之,盛者瀉之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,灸之刺之,適事為故,各安其氣,必清必靜,則病衰去,腑臟和平,歸其所宗,此治之大體也已矣。
夫歷古及今,聖賢先達之談,論修真保命、治病防危之言,不為少矣。世人多不能悟者,由乎心不明而志不堅,行非良而工所誤也。然聖經所論妙道玄機,非謂聖意故惑後人,而以藏機隱意,惟恐輕泄聖傳,乃密傳於有志之士,是故愚昧莫能明矣。況有非其人者,其於經旨,百未達一二,強自分別,以為小法傍門,編成歌頌,自謂已能遞相授受,以矜己德,而惑亂他人。及其為用,全無徵應,致使聖經妙典日遠日疏,而習者少矣。
修學之士,真偽邪正,不可辯也。則如世傳《靈樞》、《甲乙》,以為課之術。以六十甲子為法,將日乾取運,日支取氣,便言何臟受病,及宜何治,而幾日痊愈。然將甲為土運,子為足少陰腎水,土能剋水,便言腎病則當瀉脾補腎,則六日痊愈。所謂水一土五,而至六日痊愈。
以此之類為法,誤也。何以明之?且天下地理、方位、節令、氣候不同,及人之老幼男女,臟腑稟受所生,大小高下,前後偏側,厚薄長短,堅脆虛實,各各不同,豈能世人同日得病,而證候皆同,及宜一法治療,及同日愈者耶!夫世傳十二經絡病證歌訣,以為課病之法。
然以始病之日,以干取運,以病人支幹加在日運帝王之辰,陽命之人,順而數之,陰命之人,逆而數之,至於得病之日,見何支幹,便謂是何臟腑受病,如何傳。若以此為法者,誤也。此法世工多傳,以為運氣推病法治,及其為用,而多不應焉。何以明之?且天下同屬之人,同日得病,豈能證候相同,而一般傳變者邪!及夫日中運氣與人命相合加臨,取其相生相剋,以定吉凶者,誤也。
【六氣本病】
治療時需辨別病情的輕重緩急,採取適當的對應方法,這便是正規的治療法則。因此說:明白逆治與順治的道理,便能正確施治而無需遲疑;瞭解標與本的關係,則每次治療都能恰當。若不知標本,便是盲目行事。陰陽、逆從、標本這些原則,關鍵在於先發的病為本,後發的病為標。
若先患病而後出現氣逆,或先氣逆而後患病;先受寒而後生病,或先發熱而後生病;先腹脹而後心煩,或先大小便不通而後生病;先患病而後腹瀉,或先腹瀉而後引發其他病症——這些都應以治本為主。必須先調理根本,再治療其他症狀,務必仔細觀察。
若先發熱或先患病而後出現腹脹,則以治標為先。人體有主氣與客氣之分,若大小便不通,也應先治標。若先發病較重,後發病較輕,則先治本後治標,稱為「本而標之」;若先發病較輕緩,後發病較急重,則先治標後治本,稱為「標而本之」。需審慎衡量標本的輕重緩急,靈活施治,觀察病情的間歇與嚴重程度,依情況調理:輕微者可兼治,嚴重者需專攻。
所謂「間者並行」,並非指單一經絡患病,而是多經共同受邪致病;「甚者獨行」則指單一經絡受病,無其他邪氣乾擾。標本需綜合判斷,隨證治療:寒證用熱藥,熱證用寒藥,溫證用清藥,清證用溫藥;輕微者逆治,嚴重者順治;燥證潤之,濕證燥之;散亂者收斂,鬱結者散之;堅硬者軟化,鬆軟者堅固;緩慢者收斂,急迫者舒緩;外邪驅除,內滯攻破;勞損溫補,安逸疏通;驚恐安撫,虛弱補益,亢盛瀉之;或升或降,或按摩或藥浴,或輕緩或峻猛,或開洩或發散,或針灸或刺血,皆以適宜為準。使氣血調和,身心清靜,則病邪消退,臟腑恢復平衡,歸於正常狀態。此為治療的基本原則。
自古以來,聖賢論述養生治病之道的言論不少,但世人多未能領悟,原因在於心思不明、意志不堅,或方法不當、醫術有誤。經典中的深奧道理,並非故意迷惑後人,而是為防輕率洩露,只傳予有志之士,因此愚昧者難以理解。更有甚者,對經旨一知半解,卻強行區分,自創旁門小法,編成歌訣傳授,誇耀己能,誤導他人。實際運用時卻無效驗,致使聖賢經典逐漸被疏遠,學習者日少。
修習醫道者,需明辨真偽邪正。例如世傳《靈樞》、《甲乙》等法,以六十甲子推算,用日乾定運、日支定氣,斷言何臟受病及治療期限。如甲屬土運,子屬腎水,土剋水,便稱腎病需瀉脾補腎,六日可愈(因水數一、土數五,相加為六)。此類方法實為謬誤。
何以見得?天下地理、氣候、節令各異,人的年齡、性別、體質、臟腑稟賦、身形特徵皆不相同,豈能所有人同日患病且症狀相同,用同一法治療並同日痊癒?又如世傳十二經絡病證歌訣,以發病日干支推算,結合患者生辰順逆計數,斷言何臟受病及傳變規律。此法雖流傳甚廣,卻多無效驗。試問:天下同類之人同日患病,豈能症狀與傳變完全一致?至於以運氣與人命相生相剋斷吉凶,亦屬謬誤。