素問

卷第七 (3)

1五運本病

夫病之氣者,諸風掉眩,皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。諸濕腫滿,皆屬脾土。諸氣膹郁,病痿,皆屬肺金。諸寒收引,皆屬腎水。

白話文

五運本病

疾病的氣機變化與五臟相應:
各種風症引起的頭暈目眩,都與肝木相關。
各種疼痛、搔癢、瘡瘍,都與心火相關。
各種濕氣導致的水腫脹滿,都與脾土相關。
各種氣機鬱滯、肢體痿弱無力,都與肺金相關。
各種寒症引發的筋脈拘急收縮,都與腎水相關。

2六氣本病

諸暴強直,支痛軟戾,裡急筋攣,(縮也。)皆屬於風。諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉筋,小便混濁,腹脹大而鼓之有聲如鼓,癰疽瘍胗,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁,腫脹,鼻塞鼽衄,血泄淋閉,身熱惡寒,戰慄,驚惑悲笑,譫妄衄衊,(血汗也。)皆屬於熱。諸痙強直,積飲痞隔,中滿,霍亂吐下,體重胕腫,(肉如泥,按之不起也。

)皆屬於濕。諸熱瞀瘈,暴喑,冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼酸,氣逆上衝,禁慄,如喪神守,嚏嘔,瘡瘍,喉痹耳鳴,嘔痛溢食不下,目眯不明,暴注,瞤瘈,暴病暴死,皆屬於火。諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。諸病上下所出水液,澄澈清冷,癥瘕㿗疝,堅痞腹滿急痛,下利青白,食已不化,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。

(新添)夫醫教者,伏自三墳,流於黃帝,至今數十萬載。人皆不達《素問》五運六氣造化之理,皆檢尋方論,妄為調治,全不論五運六氣造化之理,標本順逆,與三陰三陽,虛實邪正者也。《素問》:曰治之者,正者正治,反者從治,從少從多,皆平是也。正治者,寒者熱治,寒者寒治是也。

病逆者,可以從治。病反逆者,脈大氣衰,脈小氣盛,谷入多而氣少,谷入少而氣多,此為反也,可以從順其病勢。若逆之者,命以危之矣。藥有四時之宜,曰用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒。食宜同法。有假者反常。此乃四時之用也。春宜服涼藥,夏宜服寒藥,秋宜用溫藥,冬宜用熱藥。

又曰:不遠寒、不遠熱者奈何?經曰不遠寒則寒至,寒至則堅痞腹滿急痛,下利青白,不遠熱則熱至,熱至則驚駭瞀悶,悲笑譫妄,瘡瘍,鼻窒鼽,衄血溢血,淋閟病生矣。又曰:不知標本,是謂妄行,知標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,此之謂也。夫標本之道,淺而博,小而大,可以言一而知百病之害。

言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知逆順,正行無問,為萬民式,天之大道也。

(舊經)凡此六氣,為諸病之本也,候其六脈,而可知矣。大凡治病,必明此之寒暑燥濕風火六氣,最為要也。其治病之法者,以寒治熱,以熱治寒,以清治溫,以溫治清,以燥治濕,以濕治燥,乃正治之法也,又云逆治,所謂藥氣逆病之氣也。診其脈候,惟不應氣,而無左右尺寸交反,其病輕微,則當如此之治也。

或其左右尺寸脈見交反,君臣易位,其病必重而危,當從反治之法也。其反治者,亦名從治,所謂藥氣從順於病氣也,是故以熱治熱,以寒治寒。然以熱治熱者,非謂病氣熱甚而更以熱性之藥治之,本是寒性之藥,反熱佐而服也。所謂病氣熱甚,藥氣反寒,病熱極甚而拒其藥寒,則寒攻不入,寒熱交爭,則其病轉加也。

白話文

六氣本病

風氣相關病症
突然發作的肢體僵硬強直、四肢疼痛拘攣、筋脈緊縮抽動,這些都屬於風邪引起的疾病。

熱氣相關病症
喘息、嘔吐、反酸、急性腹瀉、裡急後重、抽筋、小便混濁、腹部脹大敲擊有鼓音、癰疽瘡疹、腫瘤結塊、霍亂吐瀉、頭暈鬱悶、浮腫脹滿、鼻塞流鼻血、便血尿閉、發熱怕冷、顫抖、驚恐悲笑、胡言亂語、血汗等,這些都屬於熱邪引起的疾病。

濕氣相關病症
痙攣強直、水飲停積、胸腹痞悶、腹脹滿、霍亂吐瀉、身體沈重、浮腫(按壓後不復原),這些都屬於濕邪引起的疾病。

火氣相關病症
高熱昏迷抽搐、突然失聲、神志昏蒙、躁動狂亂、罵人驚恐、浮腫酸痛、氣逆上衝、寒戰如失神、打噴嚏嘔吐、瘡瘍喉痛耳鳴、嘔吐疼痛吞嚥困難、視物模糊、急性腹瀉、肌肉抽搐、突然發病或暴斃,這些都屬於火邪引起的疾病。

燥氣相關病症
乾澀枯槁、皮膚乾裂脫屑,這些都屬於燥邪引起的疾病。

寒氣相關病症
體內排出的水液清澈寒冷、腹中硬塊疝氣、腹滿劇痛、腹瀉青白、消化不良、嘔吐腹瀉腥臭、肢體屈伸不利、四肢冰冷僵硬,這些都屬於寒邪引起的疾病。

醫理闡述

醫學源自上古三墳,流傳至黃帝時代,至今已有數十萬年。然而,許多人未能理解《素問》中五運六氣的造化規律,僅憑方書胡亂調治,不考慮五運六氣、標本順逆、三陰三陽及虛實邪正。《素問》指出:治療應順應病勢,正治即寒病用熱藥、熱病用寒藥;若病情反常(如脈大卻氣虛、進食多但氣弱),則需從治(順應病勢)。若逆治,恐危及性命。

用藥需符合四時規律:溫熱藥避開溫熱季節,寒涼藥避開寒涼季節,飲食調養同理。特殊情況可反常而治,此為四時用藥原則。春季宜涼藥,夏季宜寒藥,秋季宜溫藥,冬季宜熱藥。若不避寒熱,則寒邪致腹滿痛、腹瀉青白;熱邪致驚狂昏悶、瘡瘍鼻衄等。

不明標本則治療盲目,掌握標本則調氣順暢,此為醫道關鍵。標本之理雖淺顯卻博大,能舉一反三明瞭百病之害。順應標本,調和氣機,方為正道。

診治方法

治病須先明六氣(寒暑燥濕風火)為根本。正治法包括:寒病用熱藥、熱病用寒藥、溫病用清藥、清病用溫藥、濕病用燥藥、燥病用濕藥,此為「逆治」(藥性與病性相反)。若脈象未嚴重反常,病情較輕,可用此法。

若脈象左右尺寸交錯反常(如君臣易位),病情危重,則需「反治」(從治),即藥性順應病性,如熱病用熱藥、寒病用寒藥。但需注意,熱病用熱藥並非直接投熱性藥,而是以寒藥為主,佐以少量熱藥引導。若熱極拒寒藥,則寒熱相爭反加重病情,此時需調整治法。

六氣為百病之源,察六脈即可知其根本。治病首重明辨六氣,方能對症施治。