劉完素

《素問要旨論》~ 卷第五 (11)

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卷第五 (11)

1. 所在傍通

人亦應之,故人足至頂,長八尺一寸,又手掌謂之咫尺,長八寸一分,以應九九之數,將此度之,而可徵也。又,關前為陽,將寸量至尺澤,一尺,故曰尺也,尺寸之間,陰陽之格,故曰關也。以寸脈應天,尺脈應地,關脈應人,以為三部也。部各有浮沉中,而又應九候,故有三部九候也。

以應其身,則上部天主頭角,地主唇口,人主耳目,中部天主肺,地主胸中,人主心,下部天主肝,地主腎,人主脾。凡此三部九候及十二經,皆有動脈。獨取氣口,是謂手太陰肺之經,脈之大會也。凡人食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,精微入於脈也。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,蓋肺為華蓋,位復居高,治節由之,故受百脈之朝會也。

肺始自寅初,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,循臑內側,至氣口,以成寸關尺之三部,應期而脈之見也。故經曰診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈也。欲將持脈,審其榮辱勇怯,性之緩急,察色聽聲,詢其憎欲,窮其所病,工無所惑,方可切其脈也。凡診之手,以從男左女右,先以中指按高骨為關,適其遠近,而次按寸尺。

診其脈,則目無邪搜,耳無亂聞,口無亂言,意無妄想,詢明部候,謹察陰陽,視歲政南北而君臣之位,適主客同異而氣之盛衰,追乎眾法,而應於心手。中外俱明,得其標本,可以言病患之由,斷病吉凶之處,謂治之方,愈疾人之苦矣。

白話文:

人體也與此相應,所以人從腳底到頭頂,身長八尺一寸,手掌又稱為「咫尺」,長八寸一分,這是為了對應九九之數。用這個尺度來衡量,就可以知道其中的道理。另外,關前稱為陽,從寸口量到尺澤,長一尺,所以叫做「尺」。尺寸之間,陰陽相隔,所以稱之為「關」。寸脈對應天,尺脈對應地,關脈對應人,這就是所謂的三部。每一部又各有浮、中、沉,然後再對應九候,所以有三部九候的說法。

用來對應人體,那麼上部天主要對應頭角,地主要對應嘴唇,人主要對應耳朵眼睛;中部天主要對應肺,地主要對應胸部,人主要對應心臟;下部天主要對應肝,地主要對應腎臟,人主要對應脾。凡此三部九候以及十二經脈,都有動脈。唯獨取氣口,也就是手太陰肺經,是脈搏匯集的重要地方。人吃進食物後,氣進入胃,濁氣歸於心,精華流注於脈搏,精微物質進入脈搏。脈氣流經,經脈之氣歸於肺,肺朝向百脈,因為肺就像華蓋一樣,位置又在高處,是調節身體的樞紐,所以接受百脈的朝會。

肺經始於寅時,起於中焦,向下聯絡大腸,再循著胃口,向上穿過橫膈膜,歸屬於肺,從肺系橫向出於腋下,沿著上臂內側,到達氣口,形成寸關尺三部,按照時序顯現出脈象。所以經書上說,診脈通常在早晨,那時陰氣尚未活動,陽氣尚未散發,還沒吃東西,經脈還沒充盛,絡脈調和均勻,氣血尚未混亂,所以才能診斷出異常的脈象。想要把脈,就要審視他的身體是否榮盛或衰敗,性格是否勇敢或懦弱,性情是否緩慢或急躁,觀察他的臉色,聽他的聲音,詢問他的喜好厭惡,詳盡了解他的疾病,這樣醫生才能不迷惑,才可以診斷他的脈象。凡是診脈時,男的從左手開始,女的從右手開始,先用中指按住高骨的位置當作關,調整遠近,然後再按寸脈和尺脈。

診斷脈象時,眼睛不要亂看,耳朵不要亂聽,口中不要亂說,心中不要妄想。詢問清楚脈象的部位,謹慎觀察陰陽,觀察當年的氣候變化和君臣的位置,調整主客關係的不同之處以及氣的盛衰,追究各種診斷的方法,然後應對在心和手上。內外都明白,了解了病症的本和末,就可以說出疾病的原因,判斷疾病的吉凶,說出治療的方法,解除病人的痛苦。