素問

卷第五 (11)

1所在傍通

人亦應之,故人足至頂,長八尺一寸,又手掌謂之咫尺,長八寸一分,以應九九之數,將此度之,而可徵也。又,關前為陽,將寸量至尺澤,一尺,故曰尺也,尺寸之間,陰陽之格,故曰關也。以寸脈應天,尺脈應地,關脈應人,以為三部也。部各有浮沉中,而又應九候,故有三部九候也。

以應其身,則上部天主頭角,地主唇口,人主耳目,中部天主肺,地主胸中,人主心,下部天主肝,地主腎,人主脾。凡此三部九候及十二經,皆有動脈。獨取氣口,是謂手太陰肺之經,脈之大會也。凡人食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,精微入於脈也。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,蓋肺為華蓋,位復居高,治節由之,故受百脈之朝會也。

肺始自寅初,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈,屬肺,從肺系橫出腋下,循臑內側,至氣口,以成寸關尺之三部,應期而脈之見也。故經曰診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈也。欲將持脈,審其榮辱勇怯,性之緩急,察色聽聲,詢其憎欲,窮其所病,工無所惑,方可切其脈也。凡診之手,以從男左女右,先以中指按高骨為關,適其遠近,而次按寸尺。

診其脈,則目無邪搜,耳無亂聞,口無亂言,意無妄想,詢明部候,謹察陰陽,視歲政南北而君臣之位,適主客同異而氣之盛衰,追乎眾法,而應於心手。中外俱明,得其標本,可以言病患之由,斷病吉凶之處,謂治之方,愈疾人之苦矣。

白話文

所在傍通

人體也與天地相應,因此從腳到頭頂,長度為八尺一寸;手掌稱為「咫尺」,長八寸一分,以對應九九之數。以此標準衡量,即可驗證。此外,關脈之前為陽脈,從寸脈量至尺澤穴,長一尺,故稱「尺」;寸與尺之間,是陰陽的分界,故稱「關」。寸脈對應天,尺脈對應地,關脈對應人,合稱「三部」。每部又有浮、沈、中三種脈象,再對應九候,因此形成「三部九候」。

對應人體部位,則上部天候頭角,地候唇口,人候耳目;中部天候肺,地候胸中,人候心;下部天候肝,地候腎,人候脾。這三部九候及十二經脈皆有動脈搏動之處,但獨取「氣口」(手腕寸口脈),因它是手太陰肺經的脈氣匯聚之處。人進食後,濁氣歸於心,精微輸布於脈,脈氣流經全身,最終歸於肺。肺如華蓋,位居高處,統調全身,故受百脈朝會。

肺經運行始於寅時,起於中焦,向下絡大腸,再返回胃部,上穿膈肌,歸屬肺臟,從肺系橫出腋下,沿上臂內側至氣口,形成寸、關、尺三部脈象,按時顯現。因此《內經》說診脈宜在清晨,此時陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈氣血平穩,便於診察異常脈象。

診脈時,需審視患者身份、性情勇怯、情緒緩急,觀察面色、聽聲音,詢問好惡與病源,醫者心無雜念,方能準確切脈。診脈慣例男左女右,先以中指按高骨定關脈,再依遠近定位寸、尺脈。