《素問要旨論》~ 卷第五 (7)
卷第五 (7)
1. 所在傍通
若左右獨然非交，是謂不應，惟寅申、己亥、辰戌、壬未八年有應也。謂寸尺反者死，謂歲當在寸而反見於尺，謂歲當在尺而反見於寸，若寸尺反者死。若寸尺獨然非反，是謂不應，惟子午、卯酉四年應之。今依《素問》正經直言圖局，又言脈法，先立其年，以知其氣，左右應見，然後乃言死生也。
凡三陰司天在泉，上下南北二政，或左或右兩手寸尺不相應，皆為脈沉下者。仰手而沉，覆手則沉為浮，細為大也。
女人反此，背看之者，女人者，陰也。男者陽也，陽者南政司天，天面南向，女者陰也，陰者北政司天，天面北也。陽南政者，覆而下北，陰北政者，仰而上南，南政者東為左，北政者東為右。此者，女人反此也。
夫左手為陽，陽氣始於子，右手為陰，陰氣始於午。故左尺屬水，以應初之氣分，是太陽寒水之位，故腎與膀胱之脈見也。次木生君火，左手以應二之氣分，少陰暑火之位，故心與小腸之脈見也。然君火在上，相火在下，應於右，以應三之氣分，少陽熱火之位，故命門與三焦之脈見也。
次生土於右關，以應四之氣分，太陰濕土之位，故脾與胃之脈見也。次土生金於右寸，以應五之氣分，陽明燥金之位，故肺與大腸之脈見也。次金生水於左尺。周而復始也。
凡此六氣六位之脈，浮者為陽，而應其腑，沉者為陰，而應其臟，不沉不浮，中而和緩者，胃脈也。然胃土者，為萬物之母也，故四時皆以胃氣為本。
夫天地者，萬物之上下也，左右者，陰陽之道路也，水火者，陰陽之徵兆也，金木者，生成之終始也，所以知天地陰陽應天之氣，動而不息。故五臟右遷，應地之氣，靜而守位。故六期而還會，天有六氣，地有五位，天以六氣臨之，地以五位承之，以地氣不加君火故也。以六加五則五氣，而餘一氣，故遷一位。
若以五承六歲，乃備盡天元之氣，六十年一環會，所為周而復始也。又，地氣左行，往而不返，天氣東轉，常自木運數五歲。巳其次氣正當君火之上，法不加臨，則右遷君火，上氣以臨相火之上，故曰五歲而右遷也。由期動靜，上下相臨，而天地萬物之情，變化之機也。
故冬至之後，得甲子，少陽旺，其脈乍大乍小，乍短乍長者，期無常准。約其大綱，則當一周甲子，分為二分，則各得三十日也。加在冬至之後，正謂大寒中氣日也，是始交入初之氣分。至春分之前，風木之位也。陽氣以旺，而天用事，其氣尚少，故曰少陽也。物之始萌而乍生，大小長短不等，是其脈之象。
風令為用，以應肝木之脈也。若得甲子以來，天氣溫和，是應至而至也。已得甲子，天氣大寒者，是至而不至也。未得甲子，天氣溫和，是未至而至。應至而天氣大暄，是至而太過。應至而天氣反大寒者，是至而不及也。人脈亦應之，非應者，病也。復得甲子，陽明旺，其脈浮大而短者，是春分至小滿前二之氣分，君火之位也。
白話文：
如果左右兩手的脈象單獨呈現，沒有互相呼應的現象，就叫做「不應」。只有在寅申、巳亥、辰戌、壬未這八個年份的脈象才會有呼應。如果寸脈和尺脈的脈象相反，就是說本來應該在寸脈出現的脈象反而在尺脈出現，或者本來應該在尺脈出現的脈象反而在寸脈出現，這種情況就表示死亡。如果寸脈和尺脈的脈象單獨呈現，沒有相反的情況，也叫做「不應」，只有在子午、卯酉這四個年份才會出現這種情況。現在根據《素問》的正經理論來描述脈象的圖局，並且說明脈法，首先要確立年份，以此來了解氣的變化，當左右兩手的脈象互相呼應，然後才能判斷生死。
凡是三陰經脈主導司天和在泉之氣，在上下南北兩個方向的運行中，如果左右兩手的寸脈和尺脈不能互相呼應，都表示脈象沉在下面。手掌向上時脈象沉，手掌向下時脈象從沉變為浮，細小的脈象變為粗大。
女人的脈象與此相反，觀察她們的背部可以發現，女人屬陰。男人屬陽，陽氣主導南政，面向南方；女人屬陰，陰氣主導北政，面向北方。陽氣主導南政時，氣機是從上向下往北走；陰氣主導北政時，氣機是從下向上往南走。南政時，東方是左；北政時，東方是右。這就是為什麼女人的脈象與男人相反。
左手屬於陽，陽氣從子時開始產生；右手屬於陰，陰氣從午時開始產生。所以左手尺脈屬於水，對應一之氣分，也就是太陽寒水的位置，因此腎臟和膀胱的脈象會在這裡顯現。接著木生火，左手對應二之氣分，也就是少陰暑火的位置，因此心臟和小腸的脈象會在這裡顯現。然而君火在上，相火在下，應於右手，對應三之氣分，也就是少陽熱火的位置，因此命門和三焦的脈象會在這裡顯現。
接著土生於右手關脈，對應四之氣分，也就是太陰濕土的位置，因此脾臟和胃的脈象會在這裡顯現。接著土生金於右手寸脈，對應五之氣分，也就是陽明燥金的位置，因此肺臟和大腸的脈象會在這裡顯現。接著金生水於左尺脈，循環往復。
凡是這六氣六個位置的脈象，浮現的屬於陽，對應六腑；沉在下面的屬於陰，對應五臟。不浮不沉，平和舒緩的脈象，是胃脈。然而胃土是萬物之母，所以四季都以胃氣為根本。
天地是萬物的上下，左右是陰陽運行的道路，水火是陰陽的徵兆，金木是生成和終結的開始。因此可以知道天地陰陽之氣是隨著天象運行而不停息的。所以五臟向右移動，是為了順應地氣，靜止而堅守位置。因此天道運行六個週期會循環一次，天有六氣，地有五位。天以六氣覆蓋，地以五位承載，因為地氣沒有君火，所以要用六加五等於十一來計算五氣，而多出一氣，所以要移動一個位置。
如果以五來承載六年的變化，就會完全包含天元之氣，六十年循環一次，就是所謂的周而復始。而且，地氣向左運行，一去不回；天氣向東轉動，通常從木運開始計算五年。當氣運到第二氣，正好在君火的位置上，按照規律不應該有所改變，但是會向右移動到君火的位置，使上氣到達相火之上，所以說五年向右移動一次。由此可見，動靜變化、上下交錯運行，就是天地萬物變化和發展的機制。
所以，冬至之後，到了甲子日，少陽之氣開始旺盛，脈象時大時小，時短時長，沒有固定的規律。概括來說，應該經歷一個甲子週期，分為二分，每分各佔三十日。加上冬至之後，正好是大寒節氣的中氣日，也就是開始進入一之氣分的時候。到春分之前，是風木的位置。陽氣開始旺盛，天開始發揮作用，但氣還比較弱，所以叫做少陽。萬物開始萌動而初生，大小長短都不一樣，這就是少陽脈的特徵。
風令發揮作用，對應肝木的脈象。如果到了甲子日，天氣溫和，就是應當出現的氣候；如果到了甲子日，天氣寒冷，就是不應當出現的氣候。如果還沒到甲子日，天氣就溫和了，就是不應當出現的卻出現了。應當出現的氣候卻非常溫熱，就是太過；應當出現的氣候反而非常寒冷，就是不足。人的脈象也應該與此相應，如果脈象不相應，就是生病了。再次到了甲子日，陽明之氣旺盛，脈象浮大而短，是春分到小滿前的二之氣分，也就是君火的位置。