素問

卷第五 (7)

1所在傍通

若左右獨然非交,是謂不應,惟寅申、己亥、辰戌、壬未八年有應也。謂寸尺反者死,謂歲當在寸而反見於尺,謂歲當在尺而反見於寸,若寸尺反者死。若寸尺獨然非反,是謂不應,惟子午、卯酉四年應之。今依《素問》正經直言圖局,又言脈法,先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃言死生也。

凡三陰司天在泉,上下南北二政,或左或右兩手寸尺不相應,皆為脈沉下者。仰手而沉,覆手則沉為浮,細為大也。

女人反此,背看之者,女人者,陰也。男者陽也,陽者南政司天,天面南向,女者陰也,陰者北政司天,天面北也。陽南政者,覆而下北,陰北政者,仰而上南,南政者東為左,北政者東為右。此者,女人反此也。

夫左手為陽,陽氣始於子,右手為陰,陰氣始於午。故左尺屬水,以應初之氣分,是太陽寒水之位,故腎與膀胱之脈見也。次木生君火,左手以應二之氣分,少陰暑火之位,故心與小腸之脈見也。然君火在上,相火在下,應於右,以應三之氣分,少陽熱火之位,故命門與三焦之脈見也。

次生土於右關,以應四之氣分,太陰濕土之位,故脾與胃之脈見也。次土生金於右寸,以應五之氣分,陽明燥金之位,故肺與大腸之脈見也。次金生水於左尺。周而復始也。

凡此六氣六位之脈,浮者為陽,而應其腑,沉者為陰,而應其臟,不沉不浮,中而和緩者,胃脈也。然胃土者,為萬物之母也,故四時皆以胃氣為本。

夫天地者,萬物之上下也,左右者,陰陽之道路也,水火者,陰陽之徵兆也,金木者,生成之終始也,所以知天地陰陽應天之氣,動而不息。故五臟右遷,應地之氣,靜而守位。故六期而還會,天有六氣,地有五位,天以六氣臨之,地以五位承之,以地氣不加君火故也。以六加五則五氣,而餘一氣,故遷一位。

若以五承六歲,乃備盡天元之氣,六十年一環會,所為周而復始也。又,地氣左行,往而不返,天氣東轉,常自木運數五歲。巳其次氣正當君火之上,法不加臨,則右遷君火,上氣以臨相火之上,故曰五歲而右遷也。由期動靜,上下相臨,而天地萬物之情,變化之機也。

故冬至之後,得甲子,少陽旺,其脈乍大乍小,乍短乍長者,期無常准。約其大綱,則當一周甲子,分為二分,則各得三十日也。加在冬至之後,正謂大寒中氣日也,是始交入初之氣分。至春分之前,風木之位也。陽氣以旺,而天用事,其氣尚少,故曰少陽也。物之始萌而乍生,大小長短不等,是其脈之象。

風令為用,以應肝木之脈也。若得甲子以來,天氣溫和,是應至而至也。已得甲子,天氣大寒者,是至而不至也。未得甲子,天氣溫和,是未至而至。應至而天氣大暄,是至而太過。應至而天氣反大寒者,是至而不及也。人脈亦應之,非應者,病也。復得甲子,陽明旺,其脈浮大而短者,是春分至小滿前二之氣分,君火之位也。

白話文

【所在傍通】

若左右脈象單獨出現而不相互呼應,稱為「不應」,只有寅申、巳亥、辰戌、壬未這八年會出現相應的情況。所謂「寸尺反」預示死亡,是指本應在寸脈出現的年份卻反映在尺脈,或本應在尺脈出現的年份卻反映在寸脈。若寸尺脈象相反,則預示死亡;若僅單獨出現而非相反,則稱為「不應」,只有子午、卯酉這四年會相應。現根據《素問》正經的論述,先確定年份以瞭解氣運,觀察左右脈象的對應,再論斷生死。

凡三陰司天或在泉,無論南北二政,若左右手寸尺脈不相應,均屬脈沈。仰手時脈沈,覆手時沈脈轉浮,細脈轉大。

女性與男性相反。因女性屬陰,男性屬陽。陽性對應南政司天,天面向南;陰性對應北政司天,天面向北。南政者,覆手時脈向下(北);北政者,仰手時脈向上(南)。南政以東為左,北政以東為右,故女性脈象與男性相反。

左手屬陽,陽氣始於子時;右手屬陰,陰氣始於午時。因此左尺脈屬水,對應初之氣(太陽寒水之位),反映腎與膀胱之脈;接著木生君火,左手對應二之氣(少陰暑火之位),反映心與小腸之脈。君火在上,相火在下,對應右手三之氣(少陽熱火之位),反映命門與三焦之脈。

其次,右關脈屬土,對應四之氣(太陰濕土之位),反映脾與胃之脈;右寸脈屬金,對應五之氣(陽明燥金之位),反映肺與大腸之脈;最後金生水,回歸左尺脈,循環不息。

六氣六位之脈中,浮脈屬陽,對應腑;沈脈屬陰,對應臟;不沈不浮、中和緩者為胃脈。胃土為萬物之母,故四季皆以胃氣為根本。

天地為萬物之上下,左右是陰陽運行的路徑,水火為陰陽的徵兆,金木代表生化的終始。因此,天地陰陽與天氣相應,運行不息。五臟右遷,與地氣相應,靜守其位,六年一循環。天有六氣,地有五位,天以六氣影響地,地以五位承接天(因地氣不加於君火)。六氣加五位則餘一氣,故氣運每年遷移一位。

若以五位承接六氣,六十年後天元之氣完整循環,周而復始。地氣左行不返,天氣東轉,每五年木運一次。當次氣至君火時,按法則不加臨,故右遷君火至上氣,臨於相火之上,稱為「五歲右遷」。此動靜相應、上下相臨的規律,為天地萬物變化的關鍵。

冬至後逢甲子日,少陽當令,脈象忽大忽小、忽短忽長,無固定規律。大致以甲子六十日為週期,分兩段各三十日。冬至後大寒中氣日,進入初之氣(風木之位),陽氣漸盛但尚弱,故稱「少陽」。萬物初生,大小不一,脈象亦如此,反映風木與肝脈。

若甲子日後天氣溫和,為「應至而至」;若甲子日後仍大寒,為「至而不至」;未至甲子卻溫和,為「未至而至」;應至卻過熱,為「至而太過」;應至卻大寒,為「至而不及」。人脈與之相應,不相應則病。再逢甲子,陽明當令,脈浮大而短,對應春分至小滿前的二之氣(君火之位)。