劉完素

《素問要旨論》~ 卷第三 (14)

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卷第三 (14)

1. 五行傍通(新添)

故經曰:五氣而立,各有所先,非其位則邪,當其位則正。病生之變也者,氣相得則微,不相得則甚。主歲者,氣有餘則制己所勝,不及則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。侮反受邪,寡於畏也,斯之道歟!夫五運太過者,與己不勝而齊化,是謂木齊金化之類也。夫復則化淳,其氣變動,則病由生也。

以勝衰者受邪,盛之過及極,而亦同病也。隨所勝之微甚,復其過而反招其害也。

太過五紀,木曰發生,火曰赫曦,土曰敦阜,金日堅成,水曰流衍。辰戌,上羽,其運風、暑、陰埃、涼、寒肅。其化鳴條啟坼,暄暑鬱燠,柔潤重澤,霧露蕭殺,凝慘凜冽。其變振拉摧拔,炎烈沸騰,振驚飄驟,肅殺凋零,冰雪霜雹。其病眩掉目瞑,熱鬱,濕下重,燥,背瞀胸滿,大寒流於溪谷。

寅申,上徵,其運風鼓、暑、陰雨、涼、寒肅。其化鳴條啟坼,暄囂鬱燠,柔潤重澤,霧露霜飈,凝慘慄冽。其變振拉摧拔,炎烈沸騰,振驚飄驟,同前。其病掉眩支脅驚駭,上熱鬱血溢血泄心痛,體重胕腫痞飲,肩背胸中,寒浮腫。子午歲,上徵,其運風熱、炎暑、陰雨、涼勁、寒。

其化同前,暄曜鬱燠,柔潤時雨,霧露蕭飈,其變同前。其病支滿,上熱血溢,中滿身重,下清,寒下。

凡定期,是以疏其紀,不必皆然,有變動病之用也,所以其間亦非太過者,推之可知也。其病者,病由生也。則如歲太角風勝,脾土受邪,民病飧泄食減,體重煩冤,腸鳴支滿忽忽善怒,眩昌巔疾。雲物飛動,草木不寧,甚而搖落,反脅痛而吐甚。則衝陽絕者,死。歲太徵火勝,肺金受邪,民病𤷡疾,少氣咳喘,血溢向泄,注下,嗌燥耳聾,中熱,肩背熱,甚則胸中痛,脅支滿,脅痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛,身熱膚痛,而為浸淫。雨水霜寒,病反譫妄狂越,咳喘息鳴,下甚則血溢血泄不已。

太淵絕者,死不治。歲太宮土勝,腎水受邪,民病腹痛,清厥,意不樂,體重煩冤,甚則肌肉痿,足痿不收,行善瘈,腳下痛,飲發,中滿食減,四肢不收,反下甚。而太谿絕者,死不治。

歲太商金勝,肝木受邪,民病兩脅下滿,痛引少腹,目赤眥瘍,耳無所聞,胸痛引背,甚則喘咳逆氣,肩背痛,尻陰股膝髀腨䯒足皆痛,金氣峻,生氣下,草木斂,蒼干凋隕,反胠脅暴痛,不可反側,咳逆甚而血溢。太衝絕者,死不治。歲太羽水勝,心火受邪,民病身熱煩心躁悸,陰厥,上下皆寒,譫妄心痛。

寒氣早至,甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出,憎風,大雨且至,埃霧朦郁,濕氣變物,病反腹滿腸鳴,飧泄,食不化。神門絕者,死不治。

凡此五運太過之勝,由乎變也。變則勝至,有勝則後復之勝之,作病之蓄也。

白話文:

所以古書上說:「五種氣候運行而建立,各自有其先後順序,不在其位置就變成邪氣,在其位置就變成正氣。」疾病的產生變化,是氣之間互相協調就輕微,不協調就嚴重。主宰一年的氣,如果過多,就會剋制自己所能剋的;如果不足,就會被自己所不能剋的欺侮並乘虛而入,自己所能剋的也會輕視它而欺侮它。被欺侮反而會受到邪氣的侵襲,這是因為缺乏敬畏之心啊!這就是其中的道理吧!

五運如果太過,就會和自己所不能剋的氣一起轉化,這就像木氣和金氣一起轉化一樣。如果回到原本的狀態,轉化就會純粹,當氣的變化發生時,疾病就會因此產生。

以勝衰的道理來說,衰弱的一方會受到邪氣侵襲,但旺盛過頭也同樣會生病。隨著所剋之氣的輕重程度,如果過度恢復就會反而招致損害。

五運太過的情況下,木氣主發生,火氣主光亮,土氣主敦厚,金氣主堅固,水氣主流動。在辰戌年,屬於上羽,其運氣是風、暑、陰霾、涼、寒冷。其變化是樹木發芽開裂,氣候炎熱潮濕,土地柔潤潮濕,霧露寒涼,寒冷陰森。其病變是頭暈目眩、發熱鬱悶、濕氣下注沉重、乾燥、背部昏沉胸悶、大寒之氣流向山谷。

在寅申年,屬於上徵,其運氣是風起、暑熱、陰雨、涼爽、寒冷。其變化是樹木發芽開裂,氣候炎熱,土地柔潤潮濕,霧露霜風,寒冷。其病變是頭暈目眩、脅部驚恐、上熱鬱積出血、心痛、身體沉重浮腫、胸背肩部寒冷浮腫。子午年,屬於上徵,其運氣是風熱、暑熱、陰雨、涼爽、寒冷。

其變化和前面一樣,氣候炎熱,土地柔潤時雨,霧露寒涼。其病變是肢體脹滿,上熱出血,腹中脹滿身體沉重,下半身清冷,寒氣下注。

凡是推斷氣運規律,是要疏通其脈絡,並非所有情況都是這樣,其中也有氣運變動而產生的疾病,所以其中的情況並非都是氣運太過,推論就可以知道。疾病的產生,都是由氣運變化而引起的。

例如當木氣太過而風氣盛行時,脾土就會受到邪氣的侵襲,人們會出現腹瀉、食慾減退、身體沉重、煩躁不安、腸鳴、肢體脹滿、情緒煩躁、頭暈目眩、頭頂痛等症狀。天氣會雲霧飛動,草木不得安寧,嚴重時甚至會搖落,同時也會出現脅痛和劇烈的嘔吐。如果出現「衝陽脈」斷絕的現象,就會死亡。當火氣太過而火邪盛行時,肺金就會受到邪氣的侵襲,人們會出現虛弱、呼吸短促、咳嗽氣喘、出血、腹瀉、咽喉乾燥、耳聾、發熱、肩背發熱,嚴重時會胸痛、脅肋脹滿、脅痛、肩背疼痛、兩臂內側疼痛、身體發熱皮膚疼痛,並逐漸蔓延。如果遇到雨水霜寒天氣,病情反而會出現胡言亂語、狂躁不安、咳嗽氣喘、呼吸有聲,嚴重時會出血不止。如果出現「太淵脈」斷絕的現象,就會死亡,無法醫治。

當土氣太過而土邪盛行時,腎水就會受到邪氣的侵襲,人們會出現腹痛、手腳冰冷、情緒低落、身體沉重、煩躁不安,嚴重時會肌肉萎縮、腳部無力、抽搐、腳底疼痛、飲水後會發病、腹中脹滿食慾減退、四肢無力,反而會出現下瀉。如果出現「太谿脈」斷絕的現象,就會死亡,無法醫治。

當金氣太過而金邪盛行時,肝木就會受到邪氣的侵襲,人們會出現兩脅脹滿、疼痛牽引至小腹、眼睛紅腫、耳聾、胸痛牽引至背部,嚴重時會出現喘咳逆氣、肩背疼痛、臀部、大腿、小腿、足部都疼痛,金氣過於肅殺,生機下降,草木凋零,反而會出現脅肋劇烈疼痛、不能側身,劇烈咳嗽甚至會出血。如果出現「太衝脈」斷絕的現象,就會死亡,無法醫治。

當水氣太過而水邪盛行時,心火就會受到邪氣的侵襲,人們會出現身體發熱、煩躁不安、心悸、手腳冰冷、上寒下寒、胡言亂語、心痛。寒氣會提早到來,嚴重時會腹部腫大、小腿腫脹、喘咳、睡覺時出汗、怕風,大雨將至,霧氣瀰漫,濕氣會使萬物變質,病症反而會出現腹脹腸鳴、腹瀉、消化不良。如果出現「神門脈」斷絕的現象,就會死亡,無法醫治。

凡是這五運太過導致的病症,都是由於氣運的變動引起的。氣運變動就會導致氣的過勝,有過勝就會導致後續氣運的復歸而再次出現過勝,從而形成疾病的積累。