1三陰三陽表裡十二經(新添)
歌曰:寅為三焦手少陽,卯手陽明大腸方,辰手太陽小腸火,巳手厥陰包絡鄉,午手少陰心是火,未手太陰肺金鄉,申足少陽膽是木,酉足陽明胃土當,戌足太陽膀胱水,亥足厥陰肝木傍,子足少陰腎屬水,醜足太陰脾土鄉。
足少陰腎之經、足太陽膀胱經,為足兩感。手少陰心之經、手太陽小腸經,為手兩感。足太陰脾之經、足陽明胃之經,為足兩感。手太陰肺之經、手陽明大腸經,為手兩感。足厥陰肝之經、足少陽膽之經,為足兩感。手厥陰包絡經、手少陽三焦經,為手兩感。其兩感者,表裡俱病,內外受病。
凡上下加臨,取病之本。《素問》:曰傷寒病,死在六七日之間,何也?皆兩感所受也。
(新添)巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽之主氣也。人之傷於寒者,則為病熱,熱雖甚不死,其兩感於寒而病者,必不免於死。傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。
三陽經絡皆受其病,而未入於臟者,故可汗而已。四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。五日少陰受之,少陰脈貫腎,絡於肺,故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。其兩感於寒者,三陰三陽,五臟六腑皆受病,營衛不行,五臟不通,則死矣。
其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛少愈,八日陽明病衰,身熱少愈,九日少陽病衰,耳聾微聞,十日太陰病衰,腹滿如故,則思飲食,十一日少陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏,十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。
兩感於寒者,病一日巨陽與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿,二日陽明與太陰俱病,則腹滿身熱不欲食,譫語,三日少陽與厥陰俱病,則耳聾囊縮而厥不知人,水漿不入,六日死,五臟已傷。
後有傳病法,在卷末,開說出三甲口訣。非《素問》說,故載此也。
三陰三陽表裡十二經(新增)
歌訣說:寅時對應手少陽三焦經,卯時對應手陽明大腸經,辰時對應手太陽小腸經(屬火),巳時對應手厥陰心包經,午時對應手少陰心經(屬火),未時對應手太陰肺經(屬金),申時對應足少陽膽經(屬木),酉時對應足陽明胃經(屬土),戌時對應足太陽膀胱經(屬水),亥時對應足厥陰肝經(屬木),子時對應足少陰腎經(屬水),醜時對應足太陰脾經(屬土)。
足少陰腎經與足太陽膀胱經互為表裡,稱為「足兩感」。手少陰心經與手太陽小腸經互為表裡,稱為「手兩感」。足太陰脾經與足陽明胃經互為表裡,稱為「足兩感」。手太陰肺經與手陽明大腸經互為表裡,稱為「手兩感」。足厥陰肝經與足少陽膽經互為表裡,稱為「足兩感」。手厥陰心包經與手少陽三焦經互為表裡,稱為「手兩感」。所謂「兩感」,是指表裡兩經同時受病,內外皆受邪氣侵襲。
凡病症的發展與時辰相應,需探究其根本原因。《素問》提到:傷寒病多在六七日之間死亡,為何?皆因兩感同時受邪所致。
(新增)太陽經為諸陽經之統領,其脈連接風府穴,故為陽氣之主導。人受寒邪侵襲則發熱,熱勢雖盛未必致死;但若兩感寒邪而發病,則難免死亡。傷寒第一日,太陽經受邪,故頭項疼痛、腰脊僵直。第二日陽明經受邪,陽明主肌肉,其脈循鼻旁連絡眼部,故身熱、目痛、鼻乾、難以入眠。第三日少陽經受邪,少陽主膽,其脈沿脅部絡於耳,故胸脅痛、耳聾。
若三陽經絡皆受病邪,而未深入臟腑,尚可透過發汗治癒。第四日太陰經受邪,太陰脈布於胃中,絡於咽喉,故腹脹、咽喉乾燥。第五日少陰經受邪,少陰脈貫穿腎臟,絡於肺,故口乾舌燥、口渴。第六日厥陰經受邪,厥陰脈循生殖器絡於肝,故煩悶、陰囊收縮。若兩感寒邪,三陰三陽、五臟六腑皆受病,氣血運行停滯,臟腑功能閉塞,則必死無疑。
若非兩感寒邪,第七日太陽經病勢減退,頭痛稍緩;第八日陽明經病勢減退,身熱稍退;第九日少陽經病勢減退,耳聾漸能聽聞;第十日太陰經病勢減退,腹脹減輕,開始思食;第十一日少陰經病勢減退,口渴停止、腹滿消退,舌乾緩解並打噴嚏;第十二日厥陰經病勢減退,陰囊鬆弛,小腹輕微舒緩,邪氣盡去,病情痊癒。
兩感寒邪者,第一日太陽與少陰同病,則頭痛、口乾、煩悶;第二日陽明與太陰同病,則腹脹、身熱、不思飲食、胡言亂語;第三日少陽與厥陰同病,則耳聾、陰囊收縮、四肢冰冷、神志昏迷,無法進食,六日內必死,因五臟已受損。
後續另有疾病傳變規律,記載於卷末,並附「三甲口訣」說明。此非《素問》內容,故收錄於此。
2論標本
經言:標本之道,淺而博,小而大,可以言一而知百病之害。言標與本,易而勿損,察本舉標,氣可令調,明知勝復,為萬民式,天度畢矣。
(舊經)六氣標本,所從不同,有從本者,有從標者,有不從標本者。少陽、太陰,從本,少陰、太陽,從本從標,陽明、厥陰,不從標本,從乎中也。從本者,化生於本,從標本者,有標本之化,從中者,以中氣為化,以六氣為本,以三陰三陽為標也。
(新添)少陽之本火,太陰之本濕,本末同,故從本也。少陰之本熱,其標陰,太陽之本寒,其標陽,本末異,故從本從標。陽明之中,厥陰之中,氣之化者:陽明中氣為濕,厥陰之中氣熱,故陽明、厥陰不從標本之化,從乎中。中者,人氣也,人氣為病矣。
(舊經)經言:少陽之上,火氣治之,中見厥陰,陽明之上,燥氣治之,中見太陰,太陽之上,寒氣治之,中見少陰,厥陰之上,風氣治之,中見少陽,少陰之上,熱氣治之,中見太陽,太陰之上,濕氣治之,中見陽明,所謂本也。然寒暑燥濕風火者,氣謂本也,則三陰三陽上奉之。
三陰三陽者,太陰、太陽、少陰、少陽、厥陰、陽明,是謂標也。與本相合,為表裡者,是謂中也。是故太陰陽明合,太陽少陰合,厥陰少陽合。合而為六,分而以為手足,應三陰三陽十二經脈也。
(新添)又,少陰、太陽,有標本之化,然少陰本熱,其標少陰也,太陽本寒,其標太陽也,遂從標從本之化也。太陰、少陽,從本,然太陰之本濕,其標陰,少陽之本熱,其標陽,故各從其本化也。陽明、厥陰,不從標本,皆從乎中氣,陽明其本燥,標為陽,其性涼,清化涼,與標本不同,而反同其太陰濕土也,又厥陰不從標本,而反從乎中氣矣。
(舊經)大凡治病,必明標本中氣之化,而寒熱溫涼治之耳。又,經曰:氣有初中,凡三十度而有奇,氣同位者,何也?然:初中者,謂一步間氣分為二分,故言三十日而有奇也。奇為四十三刻七十五分。初中相合,而成六十日餘八十七刻半,乃為一步也。所以氣之初中者,是以明其天地氣之升降也。
氣之初,地氣升,氣之中,天氣降,升降不以,為造化之由也。故經曰:天氣下降,氣流於地,地氣上升,氣騰於天。故高下相召,升降相因,而變化作矣。故出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危,故非出入則無以生長壯老已,非升降則無以生長化收藏。是以升降出入,無器不有。
故知人之眼耳鼻舌身意神識能為用者,皆由升降出入之通利也。故無不出入,無不升降。化有大小,期有遠近,四者之有,而貴常守,反常則災害之矣。故曰無形無患,此之謂也。又曰,有不生不化手?然:與道合同,唯真人。故曰:真人者,提挈天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,肌肉若一故能壽蔽天地,無有終時,此其道生也。
《論標本》
經典上說:標本的道理,看似淺顯卻廣博,看似微小卻宏大,掌握其中一個要點,就能瞭解百病的危害。談論標與本,要簡單而不失其精髓,觀察根本並推究表象,才能使氣機調和。明白勝復的規律,就能成為百姓的典範,如此便完全掌握了天道的法則。
(舊經)六氣的標本,所依據的不同,有的從本,有的從標,有的不從標本。少陽、太陰從本;少陰、太陽既從本也從標;陽明、厥陰不從標本,而是從中氣。從本的,生化源於本;從標本的,有標本的變化;從中氣的,以中氣為生化依據。六氣為本,三陰三陽為標。
(新添)少陽的本氣是火,太陰的本氣是濕,本末相同,所以從本。少陰的本氣是熱,其標為陰;太陽的本氣是寒,其標為陽,本末不同,所以既從本也從標。陽明的中氣是濕,厥陰的中氣是熱,因此陽明、厥陰不從標本的變化,而是從中氣。中氣指的是人體之氣,人體之氣失常就會生病。
(舊經)經典上說:少陽的上位由火氣主導,中見厥陰;陽明的上位由燥氣主導,中見太陰;太陽的上位由寒氣主導,中見少陰;厥陰的上位由風氣主導,中見少陽;少陰的上位由熱氣主導,中見太陽;太陰的上位由濕氣主導,中見陽明,這就是“本”。寒暑燥濕風火是六氣的根本,三陰三陽則依附於其上。
三陰三陽(太陰、太陽、少陰、少陽、厥陰、陽明)是“標”。與本相合,形成表裡關係的,就是“中”。因此,太陰與陽明相合,太陽與少陰相合,厥陰與少陽相合。合而為六,再分為手足,對應三陰三陽十二經脈。
(新添)此外,少陰、太陽有標本的變化:少陰本熱,其標為陰;太陽本寒,其標為陽,因此既從標也從本。太陰、少陽從本,太陰本濕,其標為陰;少陽本熱,其標為陽,所以各自依從本的變化。陽明、厥陰不從標本,而是從中氣:陽明本燥,標為陽,其性涼,清化涼,與標本不同,反而與太陰濕土相同;厥陰不從標本,而是依從中氣。
(舊經)治病必須明白標本中氣的生化規律,再以寒熱溫涼的方法治療。經典又說:氣有初、中之分,每三十日有餘,氣的位置為何相同?初、中是指一步(六十日)之氣分為兩部分,所以三十日有餘。余數為四十三刻七十五分。初、中相合,共六十日又八十七刻半,才成一步。氣的初、中變化,是為了說明天地之氣的升降。
氣之初,地氣上升;氣之中,天氣下降。升降不息,是造化的根本。因此經典說:天氣下降,氣流於地;地氣上升,氣騰於天。高低相召,升降相因,變化由此而生。若出入停止,則生命機能消亡;升降停息,則氣立孤危。沒有出入,就沒有生長壯老已;沒有升降,就沒有生長化收藏。升降出入,存在於一切事物中。
人的眼耳鼻舌身意神識能發揮作用,都依賴升降出入的通暢。萬物無不有出入,無不有升降。變化有大小,週期有遠近,關鍵在於保持常態,失常則生災害。所以說“無形則無患”,就是這個道理。
又問:有沒有不生不化的存在?唯有與道合一的真人能做到。真人能掌握天地,把握陰陽,呼吸精氣,獨立守神,身心合一,因此壽命與天地同長,永無終結,這就是“道生”。