《靈素節注類編》~ 卷八 (12)
卷八 (12)
1. 癲疾
《素問·通評虛實論》帝曰：癲疾何如？岐伯曰：脈搏大滑，久自已；脈小堅急，死不治。帝曰：癲疾之脈，虛實何如？岐伯曰：虛則可治，實則死。
此明癲疾之輕重死生也。由外邪痰濁膠結於血脈，血脈心所主，故矇蔽心竅而神昏亂，其腑氣流通，故食便如常而不死。邪居陽分為狂，殺人放火；邪居陰分為癲，不省人事。以其邪實，故脈大搏指而有力，滑者，氣血尚活而流行，久久邪衰痰化，可以自愈；若脈小，則元氣已戕，堅急，則邪氣痼結，必死不能愈矣。
如不搏大而虛者，邪結不甚，尚可助正以解邪；如不滑利而但堅實，則邪結甚而無陽和之氣，故死不可治。諸厥篇中有怒狂一證，用鐵落飲者，以陽邪亢極而名陽厥，宜與此合觀之。
《靈樞·癲狂篇》曰：癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤甚，作極，已而煩心，候之於顏。取手太陽、陽明、太陰，血變而止。
癲病在手經，邪結血脈，其始發也，鬱熱上冒，故先不樂而頭重痛，目皆赤，發作極而心煩也。顏者，闕庭，心肺之部位，故當候之於顏，觀其色澤之浮沉明晦，以辨邪之輕重、正之虛實也。取手太陽小腸經、陽明大腸經、太陰肺經以泄其邪，視其血變正色，則邪去而愈。此言針法，如用藥亦當從三經治之矣。
癲疾始作，而引口啼呼，喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者，攻其右，右強者，攻其左，血變乃止。
此痰閉風動，癲而兼癇者也，故口牽引啼呼而喘悸，其肢體或左或右而強急。候其大腸、小腸兩經而針治之，邪在左，則右強，故攻其左，邪在右，則左強，故攻其右，以邪閉經脈，而血氣不得流注於無邪之處，故筋脈燥急而強也。
癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。
反僵者，如角弓反張，因而脊痛，以足太陽經行於背，邪閉其經，故反張而脊痛。兼治脾胃經者，以其統一身之陰陽也。然仍不離於手經，故皆當取之，以小腸為心之腑，心病必瀉其腑也。
治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至視之，有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，骶骨也。
癲邪結在血分，治之必刺出其血，置於瓠壺中，至病發時而血動，亦銅山西崩，洛鐘東應之理。其能應而動者，其人元氣未敗，可治；如不動，灸其骶骨，助督脈之陽，以開其結邪也。按以上諸證，皆言時發時止，即世俗所稱羊癲風之類，非癡癲之病，而無心清之時也，。
白話文：
癲癇
皇帝問：癲癇這種病是怎麼回事？ 岐伯回答說：如果脈搏跳動有力而且滑利，這種情況病程久了會自己好；如果脈搏細小、堅硬而且急促，這種情況就沒救了。 皇帝又問：癲癇的脈象，虛實的情況又是怎樣的呢？ 岐伯說：脈象虛弱就還可以治療，脈象強實就沒救了。
這段話說明了癲癇的輕重和生死。癲癇是由於外來的邪氣和痰濁凝結在血脈之中，血脈又歸心臟所主管，所以會蒙蔽心竅，導致神智昏亂。如果臟腑之氣還流通，那麼飲食和排便就能正常，這樣就不會死。邪氣停留在陽經就表現為狂躁，可能會殺人放火；邪氣停留在陰經就表現為癲癇，會不省人事。因為邪氣強盛，所以脈搏跳動有力，而且搏指有力。脈象滑利，說明身體的氣血還在流動，這樣久而久之，邪氣衰退，痰液也會化解，病就可以自己好了；如果脈象細小，說明身體的元氣已經受損，脈象堅硬急促，說明邪氣已經固結，這種情況就必定無法治癒。
如果脈象不是搏動有力而是虛弱，說明邪氣凝結並不嚴重，還可以扶助正氣來化解邪氣；如果脈象不是滑利而是堅實，說明邪氣凝結很嚴重，而且沒有陽氣調和，這種情況就沒救了。在《諸厥篇》中有一個怒狂的症狀，用鐵落飲來治療，是因為陽邪亢盛到了極點而導致陽厥，這種情況應該與這裡的說法一起參考。
《靈樞·癲狂篇》中說：癲癇剛開始發生時，會先感到不快樂、頭部沉重疼痛、眼睛睜大且紅腫，發作到極點後會心煩，要從臉色來觀察病情。可以針刺手太陽小腸經、陽明大腸經和太陰肺經，等到血色變化後就會停止發作。
癲癇的病邪停留在手經，並凝結在血脈之中，剛發病時，鬱積的熱邪會向上竄，所以會先感到不快樂、頭部沉重疼痛、眼睛都發紅，發作到極點就會心煩。臉部，也就是闕庭，是心肺的部位，所以要從臉色來觀察病情，觀察臉色是浮是沉，是明亮還是暗淡，以此來判斷邪氣的輕重和正氣的虛實。可以針刺手太陽小腸經、陽明大腸經和太陰肺經來疏泄邪氣，觀察血色恢復正常，邪氣就會消退，病就好了。這講的是針灸的方法，如果用藥的話，也應該從這三條經脈來治療。
癲癇剛開始發作時，會張口啼叫、喘氣急促，要觀察手陽明大腸經和太陽小腸經，如果左側症狀強烈，就針刺右側；如果右側症狀強烈，就針刺左側，等到血色變化後就會停止發作。
這是由於痰液堵塞、風邪蠢動，癲癇同時又伴有抽搐的症狀。所以會張口啼叫、喘氣急促，肢體有時左側有時右側會僵硬。要觀察大腸經和小腸經來針刺治療，邪氣在左側，右側就會僵硬，所以要針刺左側；邪氣在右側，左側就會僵硬，所以要針刺右側。這是因為邪氣堵塞經脈，使血氣無法流注到沒有邪氣的地方，所以筋脈會乾燥僵硬。
癲癇剛開始發作時，會先出現身體僵硬，像角弓反張一樣，接著會出現背痛，要觀察足太陽膀胱經、陽明胃經、太陰脾經和手太陽小腸經，等到血色變化後就會停止發作。
身體僵硬，像角弓反張一樣，接著會出現背痛，是因為足太陽膀胱經行於背部，邪氣堵塞了這條經脈，所以會反張和背痛。同時治療脾胃經，是因為脾胃統管全身的陰陽。但仍然離不開手經，所以都要取穴來治療，因為小腸是心臟的腑，心臟有病一定要瀉它的腑。
治療癲癇的醫生，要經常和病人在一起，觀察應該取哪些穴位來治療。當病人發病時，要觀察病情，如果發現有邪氣過盛的情況，就要瀉掉它。把刺出來的血放在瓠壺中，等到病人發病時，血會自己動起來。如果血不動，就用艾灸灸尾骶骨二十壯。尾骶骨就是骶骨。
癲癇的邪氣凝結在血分，治療時必須刺出血。把刺出來的血放在瓠壺中，等到病人發病時血會動起來，這就好像銅山西崩，洛陽的鐘也會跟著響一樣。如果血能動起來，說明病人的元氣還沒有衰敗，還可以治療；如果血不動，就灸骶骨，扶助督脈的陽氣，來疏通凝結的邪氣。按照以上說的這些症狀，都是指時發時止的，也就是民間俗稱的羊癲瘋之類的病，不是那種癡呆的癲癇病，而且發病時神智不是清醒的。
2. 骨癲
骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿，而骨居汗出，煩滿；嘔多沃沫，氣下泄，不治。
邪深入骨而遍滿於表裡，本元已敗，故汗出煩悶；嘔多白沫，氣又下泄，故死不可治。此下數條，俱言不治者，皆邪深入臟也。
白話文：
骨癲這種疾病，會使得臉頰、牙齒、各個穴道和肌肉都腫脹飽滿，而骨頭卻呈現汗出、煩躁的狀況；還會頻繁嘔吐並吐出大量泡沫，同時氣往下洩，這種情況是無法治癒的。
這是因為邪氣深入骨髓，並且遍佈全身內外，身體的根本機能已經衰敗，所以才會出現汗出、煩悶的情況；又因頻繁嘔吐且吐出白沫，同時氣往下洩，因此這種疾病屬於絕症，無法治療。接下來的幾條內容，凡是提到「無法治療」的，都是因為邪氣已經深入臟腑的緣故。