《醫效秘傳》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 表症
表症者，發熱惡寒，頭疼身痛，而脈浮者是也。然惡寒者，表症也。惡寒為表之虛，此屬太陽，宜汗之。若熱多寒少，脈來微弱，或尺脈遲者，不可汗。衄血下血者，不可汗也。壞病者，不可汗也。經水適來者，不可汗也。風溫者，不可汗也。濕溫者，不可汗也。虛煩者，不可汗也。
白話文：
出現這些症狀的患者屬於表症：發燒、畏寒、頭痛、全身痠痛，且脈搏浮動。其中，畏寒是表症的典型特徵。
畏寒是表氣虛弱導致的，屬於太陽經證，需要發汗治療。
但是，如果發熱明顯、畏寒較輕，脈搏虛弱，或尺脈遲緩，則不能發汗。
鼻出血、便血者，不能發汗。
患有嚴重疾病者，不能發汗。
月經剛來者，不能發汗。
風熱證者，不能發汗。
濕熱證者，不能發汗。
虛弱煩躁者，不能發汗。
動氣者，不可汗也。又有三陰病，不可發汗，發汗則動經血。若太陰症，脈浮者，宜微汗之。少陰症，發熱脈沉者，又宜麻黃附子細辛湯汗之。
白話文：
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氣血虛弱的人不可以發汗。另有以下三種情況不可發汗，否則會導致經血亂動：
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太陰病脈浮者。
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少陰病發熱脈沉者。
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如果是太陰病症，脈象浮者，可以微微發汗。如果是少陰病症，發熱脈象沉者，可以使用麻黃、附子、細辛組成的湯藥促進發汗。
2. 里症
里症者，不惡寒反惡熱，潮熱，譫語，腹脹滿，大便硬，脈沉而滑者是也。然惡熱者，里症也。惡熱為里之虛，此屬陽明，宜下之。若脈浮者，不可下也。虛細者，不可下也。嘔吐者，不可下也。不轉矢氣者，不可下也。小便清者，不可下也。三陰大約可溫而不可下，然有積症，又當下也。
如太陰腹滿時痛，少陰口燥咽乾，或腹滿，不大便，或下利清水，心下痛，此積症也。
白話文：
裏症的症狀是：不畏寒，反而畏熱，發高燒，胡言亂語，腹部脹滿，大便乾結，脈搏沉而滑。凡是畏熱的，都是裏症。畏熱是裏虛的表現，這類裏症屬陽明證，宜瀉下。如果脈象浮，不能瀉下。脈象虛細，不能瀉下。有嘔吐，不能瀉下。排不出氣，不能瀉下。小便清白，不能瀉下。三陰證一般宜溫補，不宜瀉下，但有積滯的症狀，又當瀉下。
3. 表裡俱見症
病人脈浮而大，即是表症，當汗之。其人發熱，煩渴，小便赤澀，卻當下。此是表裡俱見也。五苓散主之。
白話文：
病人的脈象浮動有力，這是表證，應採用發汗治療。患者發熱、口渴，小便赤黃刺痛，應同時治療表證和裡證。五苓散是治療此症的主方。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱，即是里症，當下之。其人小便清者，知不在裡，仍在表也，當發汗。此是兩症俱見，未可下，宜桂枝湯。
白話文：
如果感染風寒且有幾天沒有大便，而且頭痛發燒，這表示病症在體內，需要用下法治療。如果患者小便清澈，表示病症不在體內，還在外表，應該用發汗法治療。如果是上述兩種症狀同時出現，就不能使用下法，應該使用桂枝湯。
病人心下滿，不欲食，大便硬，即是里症，當下之。其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當汗。此是兩症俱見，仲景所謂半表半裡，小柴胡湯主之。
白話文：
病人覺得胸口脹滿，不想吃東西，大便很硬。這是體內有病，應該讓這些病邪排出體外。但病人同時又有頭出汗、微微怕冷、手腳冰冷的症狀，這表示體表也有病邪。這種表裡兩症同見的情況，就如張仲景所說的「半表半裡」。應該用小柴胡湯來治療。
4. 無表裡症
傷寒四五日，或十餘日，無表症，無里症，俱用小柴胡湯，隨症加減用之。
白話文：
傷寒病持續四到五天，甚至十多天，如果沒有表面症狀，也沒有內部症狀，都可以使用小柴胡湯，根據症狀適當加減藥物。
5. 陽症
陽症者，即太陽、陽明、少陽也。初病發熱頭疼項強，以後唇焦口燥，煩渴喜冷，面色光彩，語言清亮，手足溫暖，爪甲紅潤，大便或閉或硬，小便或赤或澀，脈來浮洪數大，此皆陽症之候也，其治或汗或和或下可也。
白話文：
陽性症狀是指太陽經、陽明經、少陽經的病症。初期發病時會出現發燒、頭痛、頸部僵硬的症狀，之後會出現嘴脣乾裂、口乾舌燥、煩渴喜冷、面色紅潤、聲音清晰、手腳溫熱、指甲紅潤、大便乾結或大便不通、小便發紅或排尿困難等症狀，脈象浮而洪大且快速。這些都是陽性症狀，治療方法可以採用發汗、調和或瀉下的方式。
6. 陰症
陰症者，即直中太陰、少陰、厥陰之寒症也。初病無頭疼，無身熱，無口渴，就便惡寒或戰慄，面如刀刮，身體沉重，難以轉側，嘔吐瀉利，小便清白，踡臥欲寐，手足厥冷，爪甲青黑，面色慘黯而無光，脈來沉澀而細小，此皆陰症之候也。其治或溫或補可也。
白話文：
陰症，指的是直中太陰（脾經）、少陰（腎經）、厥陰（肝經）的寒症。
初期發病時，沒有頭痛、發燒、口渴，但容易怕冷或發抖，臉色像刀削過一樣，身體沉重，難以翻身，嘔吐、腹瀉，小便清澈，蜷縮著身體想睡覺，手腳冰冷，指甲青黑，面色晦暗無光，脈搏沉重而細小，這些都是陰症的徵兆。
治療陰症的方法是溫補，可以選擇溫暖或補益的藥物來治療。
7. 陽毒
陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴絕所致也。或陽症誤服溫熱之藥，或吐下後變成陽毒。其人壯熱發躁，或狂走罵詈，妄見鬼神，或口吐膿血而發錦斑，或舌卷焦黑，鼻如煙煤，或咽喉腫痛，下利黃赤，六脈洪大而數。輕者，陽毒升麻湯，重則青黛一物湯。
白話文：
陽毒：因陽氣過剩、陰氣驟然消失所致。或治療陽證時誤用溫熱藥物，或在嘔吐腹瀉後轉化為陽毒。
症狀：人會發高燒、暴躁不安，或發瘋亂跑、謾罵，胡言亂語，見鬼神；或口吐膿血並出現皮膚斑塊；或舌頭捲曲發黑，鼻子像煤煙；或喉嚨腫痛，大便黃赤；脈象強大而急促。
治療：病情較輕者，服用「陽毒升麻湯」；病情較重者，服用「青黛一物湯」。
8. 陰毒
陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴絕所致也。或虛症誤服寒涼之藥，或吐瀉後變成陰毒。其人臍腹攪痛，身如被杖，或四肢厥冷，六脈沉細微弱，陰毒甘草湯主之。
白話文：
陰毒的成因是陰氣過盛而陽氣極度衰竭。有可能是虛症患者誤服寒涼的藥物，或是嘔吐、腹瀉後演變成陰毒。患者會感到肚臍和腹部疼痛，身體好像被棍子打過，或四肢冰冷，六脈脈象沉細微弱。這時候可以使用陰毒甘草湯來治療。