《醫效秘傳》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 婦人脈
婦人女子，尺脈常盛，而右手脈大，皆其常也。若腎脈微澀，左手關後尺內脈浮，或肝脈沉急，或尺脈滑而斷絕不勻，皆經閉不調之候也。婦人三部浮沉正等，脈來流利，均勻和平，無他病而不月者，娠也。尺脈滑大數而旺者，亦孕也。又左手尺脈洪大為男，右手沉實為女。
又曰洪大為女。經曰：陰搏陽別，謂之有子。尺內陰脈搏手，則其中有陽脈也。陰陽相彀，故能有子也。凡女子天癸未行之時屬少陰，既行屬厥陰，已絕屬太陰。胎產之病屬厥陰。凡婦人室女，病傷寒熱病，及諸寒熱氣滯，須問經事若何。產後須問惡露有無多少。
白話文：
女人的脈象，通常尺脈會比較強盛，而且右手脈會比較大，這都是正常的現象。如果腎脈微弱且澀滯，左手關部後方的尺脈卻浮起，或者肝脈沉而急促，又或者尺脈滑動但斷斷續續不均勻，這些都是月經閉止或不調的徵兆。
婦女如果寸、關、尺三部的脈象浮沉都正常，脈搏流暢、均勻平和，沒有其他疾病卻不來月經，那就是懷孕了。尺脈滑動有力且快速旺盛，也是懷孕的徵兆。另外，左手尺脈洪大通常表示懷的是男孩，右手沉實有力則表示懷的是女孩。
也有說法是脈象洪大表示懷的是女孩。《黃帝內經》說：「陰脈搏動而陽脈分離」，就表示懷孕了。尺部內側的陰脈搏動，代表其中有陽脈存在。陰陽相互交合，所以能夠懷孕。
一般來說，女子在月經還沒來時屬於少陰體質，月經來潮後屬於厥陰體質，月經停止後屬於太陰體質。懷孕生產方面的疾病屬於厥陰範疇。凡是未婚女子如果患有傷寒發熱等病，以及各種寒熱氣滯等症狀，都必須詢問月經情況；產後則必須詢問惡露的有無和多少。
2. 辨胎脈
脈動入產門者，有胎也。尺中脈滑而旺者，胎脈。左手尺脈浮洪者為男，右手尺脈沉實為女。關脈滑者為男。左手寸口脈大為男，右手寸口脈沉細為女。足太陽膀胱洪大是男，足太陰脈洪是女。陽脈皆為男，陰脈皆為女。陰中見陽為男，陽中見陰為女。手少陰脈動者，妊子也。
兩手尺部俱洪者為兩男。兩尺俱沉實者為兩女。左手脈逆為三男，右手脈順者為三女。寸關尺大小連疾相應，是為一男一女。脈滑而疾者，三月胎候也。但疾而不散者，五月也。關上一動一止者，一月。一動二止者，二月，依此推之，萬不失一。中衝是陽明胃脈連絡，脈來滑疾者，受孕。
及九旬，尺脈沉細而滑，或離經，夜中覺痛，日中則生矣。
白話文：
脈搏跳動的位置如果觸及到產門，就表示懷孕了。尺部脈象滑順且強盛，是懷孕的脈象。左手尺部脈象浮盛洪大，懷的是男孩；右手尺部脈象沉實有力，懷的是女孩。關部脈象滑順，懷的是男孩。左手寸口脈象洪大，懷的是男孩；右手寸口脈象沉細，懷的是女孩。足太陽膀胱經脈象洪大，懷的是男孩；足太陰經脈象洪大，懷的是女孩。屬於陽性的脈象，懷的是男孩；屬於陰性的脈象，懷的是女孩。陰性的脈象中出現陽性，懷的是男孩；陽性的脈象中出現陰性，懷的是女孩。手少陰經脈搏跳動明顯，是懷孕的徵兆。
兩手尺部脈象都洪大，懷的是兩個男孩。兩尺部脈象都沉實，懷的是兩個女孩。左手脈象逆亂，懷的是三個男孩；右手脈象順暢，懷的是三個女孩。寸、關、尺三部脈象大小、快慢互相呼應，表示懷的是一男一女。脈象滑順且快速，是懷孕三個月的脈象。如果脈象快速但不散亂，是懷孕五個月的脈象。關部脈象跳一下停一下，是懷孕一個月；跳一下停兩下，是懷孕兩個月，依此類推，推斷懷孕月份絕不會有差錯。中衝穴是陽明胃經的連絡，脈象滑順快速，表示已經受孕。
等到懷孕九個月時，尺部脈象變得沉細而滑，或者脈象跳動不循常規，夜裡開始感覺疼痛，白天就會生產了。
3. 傷寒不治症
大發熱，汗出不止如貫珠，此本氣衰者，不治。爪甲青為陽氣衰者，不治。循衣摸床，喘而不休，衛氣絕者，不治。聲如鼻鼾，肺絕者，不治。身體如僵，正氣脫也。喘而不休，邪氣勝也。汗出如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂者，此為命絕也，不治。汗出發潤，喘而不休者，此為肺絕也。
陽反獨留，形體如煙燻，直視搖頭者，此心絕也。唇吻反青，四肢縶習汗出者，此肝絕也。環口黧黑，柔汗發黃者，此脾絕也。溲便失遺，狂言，目反直視者，此腎絕也。皆不治也。
醫書，生死書也，最忌迂而不切，晦而不明，以滋學者之惑，而傷寒一書尤甚。吾師因由博反約，採取前賢往論，集成二卷，復講明陰陽升降之理，切脈審症之要，為一卷也，名曰醫效秘傳。書僅盈寸，而旨趣無窮。此吾師不得已成此既明且切之書，以便學者觸眼即豁，不致低徊沉索，亦行遠自邇、登高自卑之意也。然讀是書者，不得因其觸眼即豁而不低徊沉索，又大非吾師繼往開來之深意矣。
乾隆七年五月望日，門人陸得楩禹川百拜敬識。
白話文：
高燒不退，汗水像斷線的珠子一樣不停流，這是身體元氣衰竭的表現，無法醫治。指甲發青，表示陽氣衰弱，無法醫治。手在空中摸索、在床上亂抓，呼吸急促不停，這是衛氣耗盡的表現，無法醫治。呼吸時聲音像打鼾，表示肺氣衰竭，無法醫治。身體僵硬，這是正氣脫失的表現。呼吸急促不停，表示邪氣過於強盛。汗如油一般，呼吸急促不停，水和食物都無法下嚥，身體麻木不仁，時而安靜時而混亂，這是生命走到盡頭的徵兆，無法醫治。汗水濕潤、不停流，呼吸急促不停，這是肺氣衰竭的表現。
陽氣反而獨自停留在體內，身體像被煙燻過一樣，眼睛直視且頭部搖晃，這是心氣衰竭的表現。嘴唇發青，四肢抽搐且汗流不止，這是肝氣衰竭的表現。嘴唇周圍發黑，汗水發黃，這是脾氣衰竭的表現。大小便失禁，胡言亂語，眼睛向上直視，這是腎氣衰竭的表現。以上這些情況都無法醫治。
醫書是關乎生死的書籍，最忌諱不切實際、含糊不清，導致學者困惑，而傷寒這方面的書籍更是如此。我的老師因此由博返約，採納前人的論述，彙集成兩卷，又闡明陰陽升降的道理，以及把脈診斷的要點，作為一卷，命名為《醫效秘傳》。這本書雖然只有盈寸厚，但內容卻博大精深。我的老師不得已才寫成這本既明白又切實的書，以便學者一讀就能領會，不至於迷茫困惑，也表達了由淺入深、登高自卑的道理。然而，讀這本書的人，不能因為它容易理解就忽略深入思考，這就大大違背了老師繼承前人、開創未來的深意了。
乾隆七年五月十五日，門人陸得楩禹川敬上。