《醫效秘傳》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 除中
傷寒厥深，下利，脈遲，當不能食而反能食者，名曰除中。除中者，中氣已絕，病不可治也。
白話文：
傷寒病到手腳冰冷，腹瀉不止，脈搏微弱，通常應該吃不下東西，反而能吃，這就叫做「除中」。所謂的「除中」，指的是身體的中央之氣已經耗盡，病況已經無法治療了。
2. 不仁
不仁者，肌膚頑麻而不知痛癢寒熱也。蓋因發汗過多，亡其營血，不能周流，經絡乃為寒邪輳襲，血脈凝泣而不仁也。設或身汗如油，喘而不休，水漿不入，形體不仁，又為絕候也。
白話文：
所謂「不仁」，指的是皮膚感覺麻木，對痛、癢、寒、熱等刺激沒有知覺。這通常是因為過度發汗，導致體內營養血液耗損，無法正常循環，使得經絡受到寒邪侵襲，血脈凝滯不通暢，進而產生麻木的感覺。如果身體出汗像油一樣，呼吸急促不停，水和食物都無法下嚥，加上身體麻木，這就是生命將要終結的徵兆了。
3. 直視
直視者，視物而目睛不轉動者是也。傷寒至於直視，為邪氣已極，證候已逆，多難治也。設或目中不了了者，又為可治之症也。二者形症相近，為工者宜熟思之。
白話文：
所謂「直視」，指的是眼睛看東西時，眼珠無法轉動的狀況。傷寒病如果發展到出現直視，代表病邪已經侵入到非常嚴重的地步，病情已經轉為逆向發展，大多難以治療。但如果眼睛看東西時只是有點模糊不清，那還是屬於可以治療的病症。這兩種情況外觀症狀看起來很相似，身為醫者應該仔細思考分辨清楚。
4. 筋惕肉瞤
《內經》曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。發汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養，故惕然而跳，瞤然而動也，治宜溫經養營之劑。故張氏特設真武湯以救之。
白話文：
《黃帝內經》說：陽氣充足時，能滋養精神；陽氣柔和時，能滋養筋骨。如果發汗過多，導致體液枯竭減少，陽氣會過度虛弱，肌肉和筋脈就會失去滋養，因此會出現肌肉不自主地跳動（惕然而跳）和肌肉顫動（瞤然而動）的現象。治療上應該使用溫通經絡、滋養氣血的藥物。所以張仲景特別創立了真武湯來治療這種情況。
5. 熱入血室
王冰曰：沖為血室。言諸經之血，朝會於此。其脈起於腎下，並足陽明之經。若衝脈得熱，血必妄行，故在男子則為下血、譫語，以邪熱傳入正陽明府病也。在婦人則為寒熱似瘧，以邪熱乃隨經而入也。故曰：婦人則隨經而入，男子由陽明而傳。一說：傷寒中風，偶遇經水適來，邪隨而入，或經水適斷，血熱而結，或胸滿譫語，或往來寒熱，或如瘧狀，皆為熱入血室也。皆不可汗下，無犯胃氣及中上二焦。
並用小柴胡湯加歸、芍、生地、丹皮以治之。
白話文：
王冰說：「衝脈是血的居所。」意思是說全身各經脈的血液，都會在此匯集。衝脈的脈絡起於腎臟下方，並與足陽明胃經相連。如果衝脈受到熱邪侵擾，血液就會不循常軌亂走，所以在男性身上會表現為下血（出血）和胡言亂語，這是因為邪熱從衝脈傳入陽明胃腑而導致的疾病。在女性身上則會出現像瘧疾一樣的忽冷忽熱症狀，這是因為邪熱是隨著經脈進入體內的。所以說，女性是邪熱隨著經脈進入，男性則是從陽明經傳入。另一種說法認為，傷寒或中風時，剛好遇到女性月經來潮，邪氣便隨著經血侵入；或是剛好月經結束，血熱凝結；或是出現胸悶、胡言亂語、忽冷忽熱、像瘧疾一樣的症狀，這些都屬於熱邪侵入血室所導致的。這些情況都不能用發汗或攻下的方法治療，切記不要傷害胃氣以及中焦和上焦的氣機。
治療上可以用小柴胡湯，再加上當歸、白芍、生地黃、牡丹皮來進行治療。