《醫效秘傳》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 如狂
如狂者，勢緩而尚能阻擋，非若發狂勢凶而不能抵禦者也。惟起臥不安，未至於狂耳。經曰：熱結膀胱，其人如狂，此蓄血症也，治以抵當湯或桃仁承氣湯。
白話文：
「如狂」這種情況，指的是病勢發展比較慢，還能夠控制住，不像發狂那樣病勢猛烈，無法抵擋。只是會感到躺臥不安，還沒有到真正的發狂程度。醫書上說：「熱邪鬱積在膀胱，會使人像發狂一樣」，這是因為體內有瘀血的緣故，治療應該用抵當湯或是桃仁承氣湯。
2. 驚狂
驚狂，乃亡陽驚惕之狂，非若重陽奔走之狂也。蓋因陽邪在表，發汗再之，而汗不行，以致津液內竭，正氣耗散。或置火床榻之下，或燒針灼艾，劫奪取汗，變為此症。所以倏然而起，惕然而動，精神耗亂，肢體不寧。實者，煩躁不已；虛者，真陽脫亡。法當柴芩以劫熱，龍牡以收神，又當視其虛實而酌法之。
白話文：
驚狂這種病，是因為陽氣虛弱，導致驚恐不安的狂亂，和陽氣過盛而奔走的狂亂不一樣。這種情況是因為陽邪在體表，卻又過度發汗，結果汗液沒有順利排出，導致體內津液枯竭，正氣耗損。有時候是因為在床下放置火盆，或是用燒針、艾灸等方法強迫發汗，反而變成這個病症。所以這種病會突然發作，身體顫動，精神錯亂，肢體不安寧。屬於實證的，會煩躁不停；屬於虛證的，則是真陽衰竭。治療方法應該用柴胡、黃芩來清除熱邪，用龍骨、牡蠣來安定心神，同時還需要根據虛實情況來調整治療方法。
3. 陰躁
陰症而發躁者，亦如發狂狀，實非狂也。其病初起無頭疼，但躁煩欲坐泥水井中，或欲陰涼處坐，躁亂不安，此陰極發躁者也。但手足逆冷，脈沉細，雖煩渴不能飲水者，為異也。用霹靂散治之，更須冷服。甚則身發微熱，面赤戴陽，足冷煩躁，脈數無力，乃里寒下虛，虛陽伏陰所致，宜人參四逆湯冷服。俗醫乃以面赤身熱而誤作陽狂實熱，反成大害者有之矣。
須用涼水半盞試之，入口即吐出而不納者是也。又須詳脈，脈來有力無力者，此為良法。
白話文：
陰虛引起的煩躁，看起來像發狂的樣子，但其實不是真的發狂。這種病剛開始不會頭痛，只是煩躁不安，想坐在泥水或井裡，或者想坐在陰涼的地方，坐立難安，這是陰氣太過造成的躁動。患者手腳冰冷，脈象微弱而沉，雖然覺得口渴卻喝不下水，這是比較特別的症狀。用霹靂散治療，而且要冷服。如果病情加重，身體微微發熱，臉色發紅像戴了陽氣，腳卻冰冷煩躁，脈象快而無力，這是因為體內寒冷，下焦虛弱，虛陽浮越於上，逼迫陰氣所致，應該用人參四逆湯冷服。有些庸醫看到患者臉色發紅、身體發熱，就誤以為是陽熱引起的發狂，反而造成更嚴重的傷害。
可以用半杯涼水試驗，如果喝進口就立刻吐出來，無法吞嚥，就屬於這種情況。還要仔細診察脈象，分辨脈象是有力還是無力，這是判斷的好方法。
4. 發斑
發斑者，蓋因傷寒當下失下，邪熱蘊蓄於胃而致。不當下而下早，邪熱乘虛入胃。又有陽症誤服熱藥者，熱極焦腐而致。若汗下後熱不解，足冷耳聾，煩悶欲嘔，便是發斑之症。然斑症有二，一曰溫毒發斑，二曰熱病發斑。皆邪熱傷血，血熱不散，發於皮膚，輕為癮疹，重為錦紋也，俱用化斑湯主之。
切不可發汗，汗則重令開泄，更增斑斕也。大抵身溫足暖，脈洪數者，為順。身涼足冷，脈微細者，為逆。如紅潤起發者，吉。稠密成片者，凶。微者赤斑，五死一生。甚者黑斑，十死一生。夫斑之方萌，與蚊跡相似，然發斑多見胸腹，蚊跡只見於手足。又脈來洪大，其人昏憒，先紅後赤者，斑也。
脈不洪大，病人自靜，先紅後黃者，蚊跡也。
白話文：
發斑這種病症，通常是因為感染風寒時沒有及時瀉下體內的邪氣，導致邪熱積聚在胃部引起的。也有可能是本來不該用瀉法卻過早用了，邪熱趁機進入胃部。還有一種情況是陽性病症誤用了熱性藥物，導致熱邪過於嚴重，腐蝕血肉而造成的。如果發汗或瀉下後熱沒有退去，還出現腳冷、耳聾、煩躁想吐等症狀，就是發斑的徵兆。
發斑這種病症可以分為兩種，一種是溫毒引起的發斑，另一種是熱病引起的發斑。這兩種都是因為邪熱損傷血液，血熱無法消散，進而顯現在皮膚上。症狀輕微的就像是蕁麻疹，嚴重的就像錦緞的紋路一樣。這兩種情況都用化斑湯來治療。
絕對不可以再發汗，發汗會讓身體更加虛弱，反而使斑點更加明顯。一般來說，身體溫熱、腳暖和、脈搏洪大且快速的，是好的現象。如果身體涼、腳冷、脈搏微弱細小的，就是不好的現象。如果斑點紅潤且逐漸長出來，是吉兆。如果斑點密集連成一片，就是凶兆。斑點顏色微紅的，病死率是五成。斑點顏色變成黑色的，病死率高達九成。斑點剛開始出現的時候，看起來像蚊子叮咬的痕跡，但發斑多發於胸腹部位，蚊子咬的痕跡只會出現在手腳。另外，脈搏洪大，患者意識不清，斑點先紅後赤的，就是發斑。
如果脈搏不洪大，患者意識還清醒，斑點先紅後黃的，就是蚊子咬的痕跡。